兒童用藥三常識 　　　　　　　　　　作者/黃瑽寧 （馬偕紀念醫院小兒感染科主治醫師） 常識1 藥物分裝比混裝好 或許是中藥粉的投藥方式已深植人心，台灣過去兒童藥粉幾乎都是各種藥物磨好混在一 起包裝，每次吃藥就整包和著開水吞服。事實上，這樣的藥物包裝是不正確的。 世界衛生組織（WHO）在兒童用藥的指引中提到：不同的藥，應該用不同的包裝，並標 明不同的用法。一般醫師的處方藥物，並不是每種都要一天吃三次或四次。有些長效的 藥物一天只要吃一次，甚至有些退燒藥只有發燒時才要吃，不需規律的服用。如果所有 的藥物都混在一起，無法標示每種藥物的獨特服用方法，病人難免會吃錯藥，或者無法 發揮藥物最大的效果。 常識2 藥水優於藥粉 您餵孩子吃過「早晚各四分之一顆」這種處方的藥物嗎？如果您曾經自己磨藥粉，就知 道這是個多麼困難的「手藝」。就算有專人幫您磨好藥粉，讓孩子混著藥水一起喝，您 看到小藥杯上還殘留著一些藥粉嗎？究竟您的孩子真正吃進去多少劑量，恐怕沒有人能 回答。 除了藥物分量不均之外，磨藥粉潛藏著藥劑污染、影響效用等風險。過去就曾發生這樣 的案例：在藥物磨粉過程中，兒童用藥沾染到成人降血糖藥物，導致病童服用後血糖劇 降，變成植物人。 這幾年來，在兒科醫學會及民間的醫療監督團體努力之下，健保局已增加了兒童瓶裝藥 水的給付。也就是說，基本上兒童用藥儘量使用藥水，已經是小兒醫界的共識，部分醫 院也不再提供磨粉服務。 當然，有些藥物並沒有藥水的劑型，沒得選擇，只好開藥粉；另外有些孩子非常痛恨藥 水，那也只好勉強使用藥粉。但除此之外，藥水還是比較正確的兒童用藥。 常識3 藥粉要在服用前才磨 醫學的發展一向是由成人所主導，兒童總是處於弱勢的角色。因此有些藥物因成本考 量，沒有藥廠願意發展藥水的劑型，醫師不得已只好開立藥錠磨粉的處方。此時正確的 做法是：家長應該帶著藥錠回家，到吃藥時間之前再予以磨粉。 馬偕醫院藥局常被人投訴抗議：藥師都不幫忙家長磨藥粉，服務不佳。對此，藥師們真 的是啞巴吃黃蓮。事實上，衛生署早已明文建議兒童用藥不可在醫療院所內磨粉，因為 這是不正確的做法。 若在醫院內將藥錠磨粉，除了可能污染到其他藥物，還有讓藥效衰退的不良後果。您大 概不知道，從藥錠拆開被磨粉的那一剎那開始，藥品就開始變質；當藥物擺放到了第三 天至第五天，藥效甚至可能降低至五○％。這樣的藥，還有效果嗎？ 我建議，家長可 以買個磨藥器（不到一百元），跟醫師說：「我的藥自己磨就好。」從醫院帶回原裝的 藥錠，等孩子吃藥前再磨粉。 （本文摘自《親子天下》第21期〈啟動十二年國教的新學習革命〉）