無意間見到一篇來自中研院有關飲食健康的文章，這篇文章寫的非常好，也讓我看完後，這輩子可能都不會再喝牛奶了感謝姜淑惠醫師為了社會大眾的健康，寫這篇好文章。(全文有點兒長喔﹗請有空時好好研讀吧﹗)

消化生理之剖析 　重建對牛奶攝取的正確認識後學在臨床行醫生涯裡，因所學之故，經常容易遇見幼兒過敏、氣喘、過敏性鼻炎、扁洮腺腫大、皮膚發疹、成年人關節炎、腰背酸痛、免疫系統失調等病例，每當病家本身或父母親屬，詳細尋問致病原因，或想改善平日飲食時，我通常會建議他們－「暫時停止攝取牛奶或乳類製品」，多數的人最初都是投以驚訝疑惑的眼神，或有駁斥道：「牛奶乃極端完整的食物，歐美人士長得高大壯碩，就是從小攝取牛奶代替茶水飲用。你這位醫師到底有沒有搞錯？」或也有些病患，姑且相信並且付諸實踐，結果成效斐然，孩子或自己本身的痼疾得以痊癒，進而體悟「知難行易」的道理。

其實牛奶本身營養分相當完整，可以提供小牛在嬰幼兒期的利用；猶如人類的母奶，所提供的養分亦有一定期限，超過嬰兒期再攝取就不適宜。其中蘊涵深遠的道理，牛奶乃至乳類製品到底適合不適合孩童，青少年，成人及老人呢？以下將逐步分析說明。不要忽略消化生理學上的通則；沒有健全且完整的消化作用，自然無法獲得完善的營養。

1. 從牛奶及人奶成份比較談起

蛋白質：牛奶總蛋白質含量高，為人奶的三倍。 牛奶的蛋白質，主要以酪蛋白(Casein) 為主，人奶以白蛋白為主。人奶味道較甜，因為碳水化合物含量較牛奶高。在礦物質方面，牛奶缺乏碘、鐵、磷、鎂，人奶含量豐富。人奶含有二種物質成份，此乃牛奶所缺乏者，一者卵磷質 (Lecithin)， 屬於磷脂質，一者Taurine，屬於一種胺基酸，這二種物質參與嬰兒腦部發育，哺乳人奶攸關嬰兒智能發展，又豈是牛奶可以取代？ 人奶中另有二種胺基酸，其含量為眾奶之上，其成分為Cystine及Tryptophan，他們提供嬰兒極佳的營養分。

從人奶與牛奶成份比較中，我們可以發現一個事實，人奶牛奶都是提供給小牛或嬰幼兒飲用。仔細觀察小牛與小嬰兒成長的差異，可以發現牛奶原是發育中小牛的食物，小牛出生後飲用牛奶，促使其骨骼及身體重量的急速發育，每個月增加一倍，(出生後前三個月均如此)，但腦部發育少且慢；相對地，人類小嬰兒卻需要六個月時間， 體重才會增加為出生時的一倍大。嬰兒的發育，身體成長成熟度緩慢，但腦部卻以最快速發育，超越所有的動物。

小牛肢體骨骼的快速成長，故需要大量蛋白質；相對地，嬰兒腦部成長勝過肢幹，故需要卵磷質及Taurine等特別物質的輔助。台灣社會經濟發達，乳類製品充斥市場，現代的小孩子發育極好，高大的軀幹，呈現早熟的徵兆。常見如十二歲的外表，卻僅有八歲的智能內涵，此及乳類製品，如牛奶等高蛋白質的賞賜， 但相對地腦部發育，智力啟發卻大不如矣！

從消化的觀點來考量，牛奶中含有二種成份，一種乳糖 (Lactose)，另一種酪蛋白(Casein) ，這二種成份，均得仰賴特定酵素的分解。 如乳糖經由Lactase (乳糖黴)，酪蛋白經由Rennin，分解成較單純之成份。

人類僅在嬰兒期(稚齒尚未長齊之前)，其胃內含有這種足以消化酪蛋白的酵素ennin，孩童約三～四歲時，乳齒已長完備，這二種酵素就會從消化道中消失，終其一生不再分泌。此時應當提醒父母，停止使用乳類製品，開始餵食固體食物。如果仍舊繼續使用牛奶，將會埋藏許多痛苦的病兆。

牛奶所含的蛋白質中，大多數是酪蛋白 (Casein) ， 酪蛋白是一種大型、堅硬、 緻密、極困難消化分解的凝乳(curds)。『酪蛋白』適合含有四個胃結構的牛，利用不斷反芻消化分解，方能完全消化。母奶蛋白質成分單位相當小，屬於性質柔軟的凝乳，即使消化系統尚在發育中的新生兒，均很容易就能消化。

牛奶與人奶，其酪蛋白的含量，牛奶為百分之三百，這種堅厚粗糙的東西，誠如粘合木器膠質。哈維醫師指出牛奶中酪蛋白因子乃是造成消化不良的重要因素。 因為牛奶中所含酪蛋白及脂肪，會與所有食物進行極不適當的組合。牛奶進入胃後，會自然形成凝乳，凝乳會形成一種把胃中殘存食物包圍起來的作用，這種隔離現象，造成孤立狀態，會阻礙其他食物之消化，直到凝乳被消化為止。

從牛奶與人奶成分分析中，顯示新生兒至六個月間，最好以人奶哺乳，如此在腦部發育及營養狀況才能健全。六個月以上至幼齒長成期間， 可以牛奶替代。三歲以上，或幼齒長齊則應放棄牛奶的攝取，而以天然穀物及豆類、蔬果等取代之。

2.攝取牛奶與疾病之關係

牛奶及乳類製品，含有至少二十五種以上不同成分類型的蛋白質 (異類蛋白質)，此乃造成人類過敏反應的重大原因，乃至自體免疫疾病，均有關聯性。牛奶及乳製品為食物過敏的元凶。過敏反應幾乎不曾見於餵食母奶的嬰幼兒。倘若母親仍是乳製品的大 量消耗者，過敏反應會透過奶水的餵食，造成嬰兒腹痛等疾病。

消化性潰瘍者，假使攝取乳製品，常會惡化潰瘍。其原因乃是乳類製品含有高濃度蛋白質，蛋白質的消化，必需靠胃部分泌更多的胃酸(主要是鹽酸)及消化酵素方能分解消化。因此民眾錯誤的認知以為「胃潰瘍應多喝牛奶，以令胃壁形成一層膜，可以抵抗發炎且可幫助潰瘍的癒合。」乍聽似有道理，仔細推理則是一派胡言。

神經醫學上有一種疾病，至今仍舊令人感到沮喪難治者－多o性硬化症， 其發生率與孩提時代攝取過多乳製品有關。流行病學研究顯示，吃人奶者極少見有罹患此病者。成年人糜爛潰瘍性大腸炎，兒童經常發作的急性扁桃腺炎，慢性鼻竇炎，淋巴腺發炎腫大，慢性中耳炎‥‥這些頑固且反覆發作惱人的疾病，不論何種年齡層，只要單純 地從飲食中剔除牛奶以及相關的乳類製品，短則或一個月，長則或三個月，就可以得到非常神奇的改善與效果。

譬如兒童腫大的扁桃腺，不須藉助扁桃腺摘除手術，或長期抗生素治療，假以時日就會明顯的縮小而回復正常大小，永絕再患。W. Walker醫師是美國一位世界知名的內分泌專家，他以其六十多年長期行醫 的豐富經驗中體認到，許多疾病尤其甲狀腺腫大之形成，或其他甲狀腺功能失調等棘手疾病，除了碘代謝以及賀爾蒙因素之外，直接導因於牛奶中所含酪蛋白者，經常為人們 所忽略。這種現象在牛奶及乳製品大量採用巴斯德消毒法之後，更為顯著。

Walker醫師在三十～四十年代，提出這種想法及呼籲，誠為高瞻遠矚。由前面闡述吾人已瞭解酪蛋白是 一種堅厚如繩索﹐粘膩如膠水的粘液組織，其會附著在粘膜壁上而形成身體的阻塞，造成組織器官的病變。

人體組織中並沒有這種機轉的設計，足以消化崩解酪蛋白，因此對人體而言，他們是無法被利用且會阻塞全身各種系統的粘液。不論兒童、青少年、成年人、老人或病人，取用乳類製品，均會有不良副作 用。孩提時代，呼吸道及消化道在免疫系統上屬於較為脆弱的組織，並且首當其衝，當粘液分泌物過多時，這二處所形成的障礙也相對增加。因此不論大小醫院，小兒門診所見，通常儘是這些消化不良，腹脹，腹瀉，便秘，嘔吐或感冒，氣管炎，氣喘，鼻塞 等。

總之，不論什麼年齡層，粘液阻塞通常選擇在每個人較脆弱的組織，此乃定則。中國醫學談論病機時，在黃帝內經記載：「邪之所湊，其氣必虛。」由此可見，中外古今自然界所共同遵循的軌則，同出一轍也。因為牛奶與人奶在成份組成上之差異，加以人與牛消化器官功能上的 別，酪蛋白的腐化，釀成許多健康的問題。在我們品嚐牛奶，乳酪，奶油等香醇迷人的乳類製品時亦當省思「病從口入」的諦理事實， 讀者諸君自能領悟健康之道，建立於手口之間 的抉擇。

3.攝取牛奶無法阻止骨質疏鬆症
「多喝牛奶可以預防骨質疏鬆症」，「多吃魚骨頭，小魚干可以補充鈣質， 可以預 防骨質疏鬆症」，「每天喝三大杯牛奶，健康營餐不缺了」，「ＸＸＸ高蛋白高鈣奶粉，病中的補品，平日的食品」‥‥‥打開報章雜誌，電視廣播，眼所見，耳所聞，廣告中不斷教導大眾，多喝牛奶攝取足量鈣質，可以杜絕骨骼疏鬆，強化骨骼；營養專家，醫護人員教導，政府衛生教育宣導，再再強調補充蛋白質，補充鈣質，多喝牛奶，多攝取乳類製品，年青人可以強化骨骼，老年人可以揮別骨骼疏軟。

這種耳熟能詳的廣 告辭，早已為『蛋白質、鈣質及牛奶缺乏會導致骨質疏鬆症的恐慌者』奉為圭皋， 並且天天力行實踐。何以如此賣力實踐，骨科門診及病房中，仍舊有許多不慎扭傷或滑倒，就造成骨折的病人呢？坦白說，每當後學對醫學研究報告讀得越多越仔細越深入後，越感到誇大不實，虛偽廣告對眾生的殘 害。以訛傳訛，錯誤觀念，所謂專家一言九鼎的信條，也只是扭曲事實，自大腐化的認識，殊不知營養醫學的革命，早已默默地在有良知的改革者大力推動中，如在美國研究飲食與疾病關聯方面權威之一的麥都果醫師A(John McDougall)，曾做過一個全世界各地區人民攝取鈣質與骨質疏鬆症的大型研究計劃－歷經多年的研究調查，提出幾個事實，以資參考。

乳類製品販售的基本理由乃在鈣質之提供。事實上，世界上有許多國家的人民，他們的飲食中並沒有乳製品之存在，也未面臨骨質疏鬆的侵害。人類鈣質缺乏，導因於人類飲食中攝取鈣質不足，極為有限。攝取蛋白質越多，骨質中流失的鈣質也越多。血液中鈣的濃度，不能代表骨骼鈣質流失的程度。保持體內鈣質正性平衡，維持骨骼硬朗，根本政策－改變飲食內容，減少每天攝取蛋白質的量，卻不是增加鈣質之攝取。

從世界各地所收集的資料顯示，亞洲及非洲社會，在工業大事發展前，牛奶乃非常 罕見的食品，當時他們都具有堅強的骨骼及堅固的牙齒，所謂富裕社會的文明病，極少發生在他們身上。如非洲斑圖 (Bantu)婦女，他的健康狀況乃很好例證，在她們的日 用飲食裡，從來沒有見過牛奶，他們鈣質的來源取自蔬菜，每日提供二五○～四○○毫 克鈣質，他們鈣質吸收量不及西方社會婦女的一半。

斑圖婦女，一生當中平均生育十個子女，每個孩子都是親自哺乳十個月。即使如此的鈣質流出及相對性地低量的鈣質攝取，骨質疏鬆症 (多數骨頭表現薄又脆弱的婦女，幾乎不曾見到過。相當有趣的是，假使斑圖婦女移民或遷徙到其他西方國家，並且改變他們的飲食狀況，改以文明飲食(所 謂高蛋白質，高糖分，高油脂，高鹽，營養豐富飲食)為主時，骨質疏鬆症及牙齒的毛病，就變成稀鬆平常啦！

骨質疏鬆症的發生率是一個很理想的指標，代表任何一種文化背景社會中，其骨骼中鈣質存留的狀況，間接反映飲食營養文化。在醫學界及公共衛生學家們，對全世界做廣泛研究後，顯示骨質疏鬆症最常見之國家為美國，英國，瑞典，芬蘭，他們也正是乳類製品消耗最多量的國家。相對地，骨質疏鬆症極少見於乳製品消耗量最低的國家，如亞洲及非洲。在美國受到骨質疏鬆症侵害者，大約有一億五千萬～二億人口，然而美國人民的乳製品消耗量也是世界第一位。

平均每位男子，女子，小孩， 其一年的總平均消耗量約為三百磅。由此顯示飲食中鈣質足夠與否，並非骨質疏鬆症之誘因，其真正原因在那？骨質疏鬆症與蛋白質消耗量多寡有直接關聯性。換言之，倘若蛋白質攝取愈多，鈣質流失就愈厲害，骨質就愈脆弱疏鬆。愛斯基摩人給我們很精彩的範例，說明蛋白質效應與骨質中鈣的存留之間的關係。愛斯基摩人因為地理環境使然，他們的飲食含有全世界最高的蛋白質－每天二五○～四○○公克，取自魚，海象，鯨魚等，鈣質攝取量也是世界最高－每天超過二○○○毫克，取自魚骨頭及肉類，他們的骨質疏鬆症發生率是世界之冠，平均二十歲不到，就可見到彎腰駝背且比比皆是。相對地，非洲斑圖人民，每天蛋白質僅四十七公克，鈣質僅四○○毫克，未聞有骨質疏鬆症。

由此再次說明牛奶及其他乳類製品(包括乳酪、奶油、冰淇淋、肉類等)飲食中含有高量(高濃度)的蛋白質，乃是造成骨質中鈣質大量流失元凶。素食者倘若蛋白質攝取過量，也會造成骨質軟化，只是植物性蛋白質較動物性蛋白質，對骨骼有保護作用，其中理由乃是牛奶，乳類製品，肉類，蛋，魚類，除了蛋白質外A還有其他會促成骨質疏鬆症的因素－就是酸性物質比例太高(請參考健康之道(三)及)，為了保持血液酸鹼平衡，維持弱鹼性，骨質必然要游離(所謂抽取)更多的鈣質，以達成此目標。

在此特別提醒素食者及素食者父母，以目前台灣蛋白質平均攝取量，均屬過剩之慮，絕無缺乏之憂，千萬不要擔憂自己或孩子沒有足夠蛋白質，為了安撫這種偏差心理，進而加倍給自己或孩子補充大量牛奶，優酪乳，奶酪及蛋。請記得，得自乳製品額外的蛋白質，勢必造成鈣質及其他礦物質，流失體外之傾內，造成身體負性鈣平衡。除了大量蛋白質攝取，會造成骨質沖刷外流外，缺乏運動，停經，喝汽水，可樂(碳酸，磷質含量太高)，吃加工精製垃圾食物，過量的鹽及其他酸性食物，均為骨質 疏鬆症的致病因素。長期的腰酸背痛，疲倦，骨頭酸軟無力，牙齒鬆動，齒齦退縮，容易扭傷，閃腰，骨折‥‥代表骨質中鈣質及其他礦物質之流失，此刻應當重新檢討我們 的飲食，減少蛋白質，魚肉類，乳類製品攝取，以便重建真正的健康。