2004-09-26 10:33:45眼兒媚

【女人女人 停經前 就該做好體重規劃】

◎周輝政(台安醫院婦產科醫師暨婦女減重班負責醫師)

隨著生活習慣的改變,肥胖對於健康的影響,也越來越嚴重。根據美國疾病管理局公布的資料,由於熱量過剩以及缺乏運動,肥胖即將在2005年超越吸菸,成為美國人首位可以預防的死亡原因。2000年,大約有40萬美國人死於和肥胖有關的疾病。

以女性來說,美國的女性有62%屬於過重,即身體質量指數BMI大於25,有二分之一屬於肥胖BMI大於30。婦女體重過重的比率會隨著年齡而增加:20﹣39歲為54%,40﹣59歲66%,超過60歲以上則為68%,肥胖的比率則在50﹣70歲間最高,達42%。

許多人以為肥胖是「富貴病」,但事實上,許多統計發現,肥胖和收入呈明顯的反比關係,也就是體重越高,收入越低。有一個統計發現肥胖的婦女減重以後,失業率會從84%降到64%。中年是發福的關鍵時期,35﹣64歲的婦女肥胖的比率,每年大約成長2%。

更年期婦女由於基礎代謝量較年輕人為低,熱量也就特別容易堆積,使得體重增加。根據一項臨床統計發現,婦女在停經的三年內平均增加2.6公斤,四分之一的人體重增加更超過4公斤。

婦女停經以後,由於荷爾蒙的改變,體內一種稱為AT-LPL的酵素活性會增加,這一種酵素會加速分解脂肪進入脂肪細胞,同時脂肪細胞排出脂肪的速度也會降低,這一種情形在腹部的脂肪細胞特別明顯,導致脂肪分布的改變,因此更年期婦女的肥胖最常見的就是中廣的蘋果型。

蘋果型的肥胖,和心臟血管疾病以及糖尿病的關係特別明顯。一旦身材成為蘋果型,即使體重降了下來,也不容易改變脂肪的分布,因此體重的規劃,更應該提早到停經之前。

行政院衛生署在91年所公布的國民每日營養攝取建議,對於女性每日熱量的攝取,比起82年所做的建議,每天要減少250﹣300大卡的熱量,主要是著眼於國民運動量的減少。女性應及早規畫自己的體重,才能確保自己的健康。