冬天是醫院的旺季，很多疾病都在冬天發作，尤其是消化道潰瘍，更是在冬天常見的疾病，通常這類的病人一天總能碰到個五六個；這類的客人分成兩種，一種是很快的衝進來拿起X國周強胃散或者金X字胃腸散；一種比較有福報的會問你，他到底應該怎麼辦，藥師可以怎麼幫他，但是很多人對於這方面的知識，還是一知半解的，高藥師特地來幫大家解釋一下．
消化道是由口，食道，胃，小腸，大腸，肝，膽，胰臟所組成的(所以你去醫院看病，有肝膽腸胃這一科)，那在消化道潰瘍的這個章節，主角就是食道，胃，小腸，在以前胃潰瘍和十二指腸潰瘍是重頭戲，但是近幾年來，高藥師發現食道也努力的"力爭上游"，不甘寂寞，逆流性食道炎的比例也越來越多了．

雖然胃潰瘍和十二指腸潰瘍的症狀有所不同，但是因為治療的藥品都完全一樣，所以我就不特別分開介紹了，只簡單的告訴大家，消化道潰瘍的目前用藥有分為兩大類，一類稱之為H2-blocker，一類稱之為PPI(proton pump inhibitor)，這兩大類的藥以PPI的效果好很多，H2-blocker 的副作用比較大，當然價錢上也有分別．

H2-blocker最早發明的是cimetidine，代表藥物是Tagmet(泰胃美)，但是因為副作用實在太大，有傷肝和陽萎的副作用，但還是有些不良的藥師因為利潤太好，還是繼續賣給不知情的消費者．再來是ranitidine，代表藥物是Zantac，臨床上還是很多消費者指名要吃這個藥物，每次當消費者堅持他吃這藥已經習慣了，我就在想他家裡可能還在看黑白電視機吧!!

PPI是這幾年才發明的藥物，自從這些藥物發明以後，外科醫生的生意又少了很多，再也不用去開刀治療胃潰瘍或者胃出血了，最早的是omeprazole，代表藥物是Losec，不過因為專利過期，台廠的學名藥又便宜效果也一樣，還不用擔心買到假貨，在治療上是相當不錯的選擇，

H2-blocker和PPI最主要的差別，在於副作用的大小，和治療時間的長短，消費者常會說可是價錢差很多，但是如果你算算使用H2-blocker雖然便宜，可是治療時間卻是PPI的兩倍到四倍長的時間，那價錢雖然是1/4，復發率又明顯比PPI高，所以基本上如果不是對PPI過敏的人，我都建議她們使用PPI來治療消化道潰瘍．

請記住如果有消化道潰瘍的問題，不要再吃胃散或者胃乳，這樣只會把情形越搞越糟!!!!

來源：http://www.liverx.net/2007/06/09/%E6%B6%88%E5%8C%96%E9%81%93%E6%BD%B0%E7%98%8D%E7%9A%84%E7%B0%A1%E4%BB%8B%E8%88%87%E8%A8%8E%E8%AB%96/

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治療胃潰瘍的藥物PPI

Proton Pump Inhibitor PPI類的藥物，此Enzymatic pump位於胃壁細胞的細胞膜上，經ATP的作用來交換K+及H+以分泌胃酸，而PPI類的藥物當在酸的環境下其能轉化成Sulphenamides，而與H+/K+ ATPase pump形成共價結合，以達到抑制胃酸分泌的作用。

和H2沒有太大的關係，PPI的藥物，就好像直接抑制胃酸的總開關，所以藥效相當的強，比H2抑制劑還強。

PPI較具專一性，副作用較少，不過價錢比H2-blocker貴很多。

常見藥物：

H2-blocker：cimetidine，ranitidine，famotidine，

PPI：ompeprazole，pantoprazole，lansoprazole。

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胃痛吃胃散還是胃乳好呢???

很多人都有胃痛的毛病，胃痛事實上是一種文明病，你看那些鄉下種田的農夫幾乎都不會胃痛，但是都會地區的白領階級，幾乎都有胃痛的問題，對於一般的消費者都喜歡久病成良醫，反正是老毛病了，所以就會自己先簡單處理一下，其中胃散和胃乳就是人們最喜歡拿來吃的，也很常有消費者問我這個問題，今天就來探討一下這個問題!!

市瘦的胃散和胃乳種類非常多，我沒有辦法一一的介紹，只能介紹幾種市面上廣告藥張國周強胃散，成份主要為Sodium bicarbonate,magnesium carbonate，也就是碳酸氫鈉和碳酸鎂，常見的副作用會引起腹瀉，怎麼會吃這東東還會搞到腹瀉呢???

原因是我們的胃酸雖然很酸，可是這胃酸卻是好東西咧，可以幫助我們殺壞菌，你吃了胃散把胃酸中和以後，這些壞菌會慢慢滋生造成慢性腹瀉，也可能造成消化不良，因為在胃裡面有一些消化酵素，他必須要在胃酸的足夠酸性底下才能夠發輝效果!!你吃了胃散把胃酸中和了，會造成這些酵素沒有辦法作用，所以會導致消化不良!!

金十字胃腸藥，主成份和張國周幾乎一樣，所以副作用也差不多!!

太田胃散，主成分為矽酸鋁,碳酸鈣,碳酸鎂,碳酸氫鈉,常見的副作用或引起胃腸脹氣,以及高血鈣

吉胃福適，主成分為鋁鹽,長期不當服用會造成便秘,腸阻塞,甚至是軟骨症

接下來，我介紹一下這些胃散胃乳所含有的鹽類，會有哪種副作用

鈉鹽，例如碳酸氫鈉因含大量鈉鹽，對於高血壓病人和腎功能異常的人要小心服用

鈣鹽，如碳酸鈣，有高血壓病人和腎功能異常的人以及心臟病患者要小心服用

鎂鹽，如碳酸鎂，腎功能不佳的人一定要小心,有可能引發鎂中毒

綜合了以上的說法，那到底胃痛的時候要吃胃散還是胃乳好呢???

正確的說法是都不好!!

這些東西的副作用不小以外，還會引起胃酸分泌更多，你一定搞混了吧，怎麼我吃這些東西目的是要抑制胃酸，結果變成胃酸分泌更多呢???

我舉個例子好了，如果你沒有錢的時候，你會向銀行貸款還是跟地下錢莊借錢呢??跟地下錢莊借，速度快手續簡單，缺點是下場很慘，你吃胃散也一樣，雖然馬上得到舒服，其實就是跟地下錢莊借錢，我們的胃是希望保持適當的酸度，你用鹼性物質去中和，這樣胃就會分泌更多的胃酸，然後你就吃更多的胃散，胃就分泌超多的胃酸(有點像是軍備競賽)，最嚴重的可能還會導致胃出血，所以千萬要記住，胃痛的原因並不單純，不要隨便亂吃胃散或是胃乳!!