失智症是什麼
失智症是一種疾病現象而不是正常的老化,很多家屬都以為患者是老番癲、老頑固,以為人老了都是這樣,因而忽略了就醫的重要性,但是事實上他已經生病了,應該要接受治療。 失智症(Dementia)不是單一項疾病,而是一群症狀的組合(症候群),它的症狀不單純只有記憶力的減退,還會影響到其他認知功能,包括有語言能力、空間感、計算力、判斷力、抽象思考能力、注意力等各方面的功能退化,同時可能出現干擾行為、個性改變、妄想或幻覺等症狀,這些症狀的嚴重程度足以影響其人際關係與工作能力。 |
失智症與正常老化的區別 | |
老化 | ★可能突然忘記某事,但事後會想起來。 |
失智 | ★對於自己說過的話、做過的事,完全忘記。 |
資料來源:邱銘章、湯麗玉,失智症照護指南,2009,原水文化。 |
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失智症是一個進行性退化的疾病,從輕度時期的輕微症狀,逐漸進入中度、重度、末期症狀,疾病退化的時間不一定,有個別差異。瞭解疾病的病程與症狀,可以幫助患者、家屬預做準備,以因應疾病帶來的生活變化。 失智症的病程,可分為輕度知能障礙、輕度(初期)、中度(中期)、重度(晚期)。 輕度知能障礙(Mild Cognitive Impairment)為正常老化到失智症開始出現徵兆之間,存在著一個過渡區域。MCI在臨床上每年約有10%-15%會發展為失智症,面臨較為複雜的工作任務或社會環境下會有問題,但簡易之日常生活並無影響。 以下針對失智症病程的發展列出可能會有的行為症狀。 |
項 目 | 初 期 | 中 期 | 晚 期 |
症狀輕微,常常被忽略而延誤就診。 | 生活能力繼續下降,對日常生活事物的處理上變得更為困難。 | 幾乎完全依賴他人照顧。 | |
遺忘 |
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誤認 | 只有在光線照明不佳陰雨、夜間才容易發生誤認現象。 |
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情緒轉變 | 情緒起伏比以前大,例如:會因遍尋不著想要的東西而生氣。 | 同左 |
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個性 |
| 同左,但因對事情和語言的理解力、情緒控制力薄弱更容易發脾氣、受到挫折。常常與家人或照護者衝突。 | 變為更為依賴,認知、記憶功能持續退化,個性表達不明顯。 |
言語表達 |
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迷路 |
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| 幾乎已無法自行外出。 |
妄想 |
| 同左,除頻度較高外,更容易因妄想引發繼發性的語言與肢體暴力。 | 無法表達/無此反應 |
視幻覺 | 1.看到房間裡有人,可能是熟識者、已死去家屬或不認識的人。有時會看到昆蟲、蛇等令人感到不愉快的東西。 | 看到房間裡有人,可能是熟識者、已死去家屬或不認識的人或小孩。有時會看到昆蟲、蛇等令人感到不愉快的東西。可引起繼發性妄想。 | 無法表達/無此反應 |
漫遊或躁動 |
| 同左,但嚴重度較高。受阻時容易發生衝突。 | 肢體功能減退,容易跌到發生意外。 |
不恰當行為 |
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| 完全依賴他人照顧,無不恰當行為之反應。 |
睡眠障礙 | 日夜顛倒,夜間起來遊走或從事其他活動 | 日夜顛倒,可能整夜不睡,白天嗜睡。 | 日間節奏紊亂,白天睡眠次數時間更長。經常打盹,睡眠能力與清醒能力退步。 |
行動能力降低 |
| 無法順利出門到達目的地,甚至在家中開始找不到廁所、自己的臥室。 |
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飲食問題 |
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生活障礙 |
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| 完全無法獨立生活,失去自我照顧能力。 |
穿衣及個人衛生問題 | 在選擇衣服上顯得猶豫不決。 |
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資料來源:邱銘章、湯麗玉,失智症照護指南,2009,原水文化。 |
早期症狀
每位患者的早期症狀與其過去從事工作及社會功能有密切關係,具有個別性。為增加醫師和民眾對失智症早期症狀的認知和警覺性,以增加早期診斷失智症的機會,美國失智症協會提出了失智症十大警訊供大家參考,如果發現家裡的長輩出現了下列所列十大警訊時,建議您應該立即尋求專業的神經內科或精神科醫師進行完整的檢查和診斷,依據結果來決定治療的方向,就可能延緩部分症狀的惡化,千萬不要以為這是老化的必然現象而延誤適當的治療時機。 注意:下列徵兆以阿茲海默症為例,不同類型的失智症出現之徵兆略有不同,建議您與醫師討論。 |
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如何預防失智症
目前還沒有任何藥物可以治癒失智症,因此如何預防失智症就成為大眾關心的議題。在現今預防失智症的研究中,多數以阿茲海默症為主,而隨著失智症研究不斷的進展,我們也越來越瞭解有助於預防或延緩失智症的因子。 民眾應積極在生活中增加大腦保護因子(趨吉),同時減少危險因子(避凶),以降低罹患失智症的風險,甚至預防失智症的發生。 |
| ※趨吉( 增加大腦保護因子) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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| ※遠離失智症危險因子(避兇) | |||||||||||||||||||||||||
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