2012-09-05 15:33:011232123
不想吃降血壓藥？解開10個用藥疑惑
不想吃降血壓藥？解開10個用藥疑惑
降血壓藥不能輕易吃，一吃就要吃一輩子？
血壓降下來就可以自行停藥，以免造成腎臟負擔？
10個關於高血壓用藥問題，一次給你正確解答！
血壓降下來就可以自行停藥，以免造成腎臟負擔？
10個關於高血壓用藥問題，一次給你正確解答！
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服用降血壓藥物可讓過高的血壓降低到正常範圍，同時減少身體的不適及傷害器官的可能性，為達到用藥目的，需謹慎服藥，若有任何疑慮，需先與醫師溝通，避免擅自停藥或交互用藥而降低用藥安全。
救命的降血壓藥該怎麼吃？振興醫院心臟血管內科主治醫師張鴻猷、臺北市立萬芳醫院家醫科主治醫師陳柏臣、臺北榮民總醫院教學研究部主任林幸榮教授、臺大醫院內科醫師林彥宏為大家破解用藥迷思！
救命的降血壓藥該怎麼吃？振興醫院心臟血管內科主治醫師張鴻猷、臺北市立萬芳醫院家醫科主治醫師陳柏臣、臺北榮民總醫院教學研究部主任林幸榮教授、臺大醫院內科醫師林彥宏為大家破解用藥迷思！
Q1只要吃降血壓藥 就要吃一輩子？
正解》不一定，部分可靠運動來改善。
90％的高血壓患者屬於「原發性」，這種類型的病患沒有特定可治療因子，因此需要長期服藥來控制血壓。不過這些病患若不是血壓真的非常高，還是可以藉由運動、飲食及良好的生活習慣來改善，如果效果不錯，很有可能不用服藥也能將血壓控制在理想範圍。但如果是血壓太高的患者，或者不節制飲食、不運動、經常熬夜的人，大概就需要一輩子都靠藥物來控制血壓。
此外，約10％的高血壓患者是因為特定疾病所造成的，稱為「續發性高血壓」，這種類型的高血壓可能是因為內分泌、腫瘤及血管等疾病所引起的，只要原本的病因治癒，血壓可能也會恢復正常，也可能不用繼續服用血壓藥。
90％的高血壓患者屬於「原發性」，這種類型的病患沒有特定可治療因子，因此需要長期服藥來控制血壓。不過這些病患若不是血壓真的非常高，還是可以藉由運動、飲食及良好的生活習慣來改善，如果效果不錯，很有可能不用服藥也能將血壓控制在理想範圍。但如果是血壓太高的患者，或者不節制飲食、不運動、經常熬夜的人，大概就需要一輩子都靠藥物來控制血壓。
此外，約10％的高血壓患者是因為特定疾病所造成的，稱為「續發性高血壓」，這種類型的高血壓可能是因為內分泌、腫瘤及血管等疾病所引起的，只要原本的病因治癒，血壓可能也會恢復正常，也可能不用繼續服用血壓藥。
Q2血壓不高就不需吃藥 不然血壓會愈降愈低？
正解》需規律服藥，驟然停藥可能發生危險。
血壓藥一定要持續、規律的服用，藥效才會穩定，如果因為血壓暫時降下來就停止服藥，不但會增加醫師調整藥物的難度，也可能讓血壓起伏更大，反而容易引發不舒服或其它副作用。此外，目前降血壓藥都屬於長效型，若當天沒服藥但血壓數值卻正常，很有可能是前二天的藥效還在發揮作用，若誤以為自己身體狀況好轉而驟然停藥，很有可能發生危險。
很多人會有長期吃降血壓藥可能造成腎臟損傷的迷思，其實事實正好相反；因為不遵照醫囑服藥，血壓就不能獲得良好的控制，如果長期讓血壓處於太過偏高的狀態，反而容易讓腎臟受到損傷。一般人之所以會有血壓藥造成身體受損的印象，是因為很多病患之前沒有好好控制血壓，等到腎臟功能減弱，才來就醫、服藥，最後又怪罪降血壓藥讓腎臟受損，其實是錯誤的觀念。
血壓飆高到180/100mmHg，已經有讓身體器官受損的風險，的確應該盡快降下來，否則有可能造成中風及急性心衰竭等狀況。若第一次發生血壓飆到180/100mmHg，應該盡快到醫院就診、尋求醫師的協助；若已經是長期的高血壓病患，血壓常常忽高忽低、不穩定，應該在看診時跟醫師討論，詢問是否多開一顆短效藥物，以因應血壓臨時飆高的情形。
高血壓第一期時（收縮壓140～160mmHg及／或舒張壓90～100mmHg），醫師一開始通常會開1種降血壓藥物，而高血壓第二期時（收縮壓＞160mmHg及／或舒張壓＞100mmHg）則是開2種藥物，之後再視病患狀況調整。
病患服用降血壓藥物種類愈少，有可能表示血壓數值愈低、情況愈好。當然，如果能夠靠生活及飲食習慣來維持血壓低於120/80mmHg，完全不用吃藥，則是最理想的狀態。
Q3血壓降下來就可停藥 西藥吃多，身體會壞掉？
正解》錯！等到腎臟功能衰弱再來服藥，腎臟反而無法負荷。很多人會有長期吃降血壓藥可能造成腎臟損傷的迷思，其實事實正好相反；因為不遵照醫囑服藥，血壓就不能獲得良好的控制，如果長期讓血壓處於太過偏高的狀態，反而容易讓腎臟受到損傷。一般人之所以會有血壓藥造成身體受損的印象，是因為很多病患之前沒有好好控制血壓，等到腎臟功能減弱，才來就醫、服藥，最後又怪罪降血壓藥讓腎臟受損，其實是錯誤的觀念。
Q4血壓現在飆到180/100mmHg 快吃降血壓藥以免中風？
正解》應盡快降下血壓，但第一次發生應盡快到院就診。血壓飆高到180/100mmHg，已經有讓身體器官受損的風險，的確應該盡快降下來，否則有可能造成中風及急性心衰竭等狀況。若第一次發生血壓飆到180/100mmHg，應該盡快到醫院就診、尋求醫師的協助；若已經是長期的高血壓病患，血壓常常忽高忽低、不穩定，應該在看診時跟醫師討論，詢問是否多開一顆短效藥物，以因應血壓臨時飆高的情形。
Q5服用降血壓藥的種類 愈少愈好？
正解》服用藥物種類越少，可能表示血壓控制情況較佳。高血壓第一期時（收縮壓140～160mmHg及／或舒張壓90～100mmHg），醫師一開始通常會開1種降血壓藥物，而高血壓第二期時（收縮壓＞160mmHg及／或舒張壓＞100mmHg）則是開2種藥物，之後再視病患狀況調整。
病患服用降血壓藥物種類愈少，有可能表示血壓數值愈低、情況愈好。當然，如果能夠靠生活及飲食習慣來維持血壓低於120/80mmHg，完全不用吃藥，則是最理想的狀態。
咖啡做為一種從西方引進的飲品，現在在亞洲非常流行，因為其有一定的營養成分，還有抗疲勞的功效，特別深受白領小資一層的喜愛。可是，咖啡也不是飲用過多，過多的飲用易造成腎結石。 一項最新的研究結果表明，易患腎結石的人應限制咖啡因攝入量，否則很有可能患上腎結石，當研究人員讓有腎結石病史的一些人攝入劑量相當於兩杯咖啡中所含的咖啡因之後發現，在他們的尿液中鈣的含量明顯增加。 ...
咖啡做為一種從西方引進的飲品，現在在亞洲非常流行，因為其有一定的營養成分，還有抗疲勞的功效，特別深受白領小資一層的喜愛。可是，咖啡也不是飲用過多，過多的飲用易造成腎結石。
一項最新的研究結果表明，易患腎結石的人應限制咖啡因攝入量，否則很有可能患上腎結石，當研究人員讓有腎結石病史的一些人攝入劑量相當於兩杯咖啡中所含的咖啡因之後發現，在他們的尿液中鈣的含量明顯增加。
華盛頓大學的琳達·馬塞解釋說，鈣是構成結石的重要成分，攝入過量咖啡因，尿液中鈣的含量增加，他們患腎結石的風險也隨之增加了。結石患者應當限制咖啡因的攝入量，每天飲用的咖啡要少於兩杯，通過其它飲用方式所攝入的咖啡因也要低於與此相同的劑量，兩杯是指多少呢？琳達博士說，應該是16盎司，也就是兩咖啡缸的量，超過這個量，就會有患結石的危險。
以前的研究表明，沒有結石傾向的人在攝入咖啡因後體內也會分泌出較多的鈣元素，但是這種情況是否也適用於那些易患結石的人呢？對此，琳達和哥倫比亞大學的羅格·蘇頓博士進行了實驗，他們先使39名患有結石的病人和從未得過結石的健康人禁食14小時，然後讓他們喝加有咖啡因的水，研究人員在他們攝入咖啡因的前後兩小時分別化驗他們的尿液，據研究者在《泌尿外科》雜志上發表的研究報告顯示，他們的尿液中鈣、鈉、鎂、檸檬酸含量都有所增加，這說明那些從未有過腎結石病史的人在攝入咖啡因後體內鈣的分泌量也會增加。
什麼東西都得適可而止，適量飲用咖啡可以達到保健的功效，而過度了就可能會起反作用。希望喜愛咖啡的朋友們可以控制好自己的飲用量。
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