膝臀腰和手指軟骨 產生病變
退化性關節炎又稱骨關節炎,是最常見的一種關節炎,它會影響患者的膝蓋、臀部、腰部和手指關節,而且病情為進行式,嚴重時會需要置換人工關節(膝或髖部)。
退化性關節炎的病變主要發生在軟骨,它是介於關節中兩個骨頭的接觸面。關節軟骨非常的光滑平整且富有彈性,讓關節面在活動時只有很小的摩擦力,同時可以吸收外來的壓力使關節順利完成無痛的動作。
軟骨隨年紀或受到傷害會漸漸磨損,產生凹凸不平的表面或厚度變薄,進而造成關節腔變窄及形成骨刺。此時病人關節則會產生疼痛、活動不良與腫脹。
軟骨三種物質 缺一不可
根據醫學研究分析,健康的軟骨由軟骨細胞及軟骨基質構成,其中軟骨基質由三種物質構成:
1.做為潤滑和滋養的「水分」。
2.吸收並保持水分的「醣蛋白」,猶如蓋房子需要的水泥。
3.固定醣蛋白在適當位置的「膠原蛋白纖維」,猶如蓋房子需要的鋼筋。
這三種物質讓軟骨有良好的彈性和避震的特性,缺一不可。而葡萄糖胺和軟骨素就是形成醣蛋白的原料。因此,從「吃什麼?補什麼?」的觀念出發,基礎研究報告顯示,服用葡萄糖胺和軟骨素會進入軟骨組織,補充軟骨需要的原料,接著有臨床研究報告證明葡萄糖胺和軟骨素對退化性膝關節炎具治療的效果。
近十幾年來,實證醫學證據大多支持葡萄糖胺和軟骨素的臨床療效,然而有一些研究報告無法支持。這種前後不一致的結果,造成治療上的迷思。
膝關節痛≠退化性膝關節炎
美國猶他大學風濕病學家克萊格主持,共蒐集16個醫學中心1583名退化性膝關節炎病患,進行一項最大規模的研究,結果去年發表在新英格蘭醫學雜誌,結論是葡萄糖胺和軟骨素合用或單獨使用,整體而言無法有效改善患者的膝關節疼痛。但對膝蓋疼痛在中到重度的關節炎患者,則有較明顯的改善效果。因此建議患有關節炎的人,使用葡萄糖胺和軟骨素之前,最好先與醫師商量。
一般大眾認為藥物是有病治病、無病亦能補身體,所以有些人常因稍有一點點膝關節痛,就要求使用葡萄糖胺和軟骨素,這是錯誤的觀念。
膝關節疼痛的原因除了軟骨退化磨損併發關節積水、滑膜增生及骨刺外,關節附近的軟組織,如韌帶、肌肉、肌腱、滑囊發炎,亦會引起關節疼痛,因此一定要診斷評估清楚後,使用葡萄糖胺和軟骨素才有療效,也不會浪費醫療資源。
【2007/04/12 聯合報】
8点按髌骨四周
将双手五指分别放在同侧膝关节髌骨边缘四周,适当用力按压0.5~1分钟。
功效:柔筋解痉,滑利关节。
9揉按髌骨前
将双手拇指指腹放在同侧髌骨下缘软组织处,适当用力揉按0.5~1分钟。
功效:松解粘连,活血通络。
10按揉委中穴
双手中指指尖放在同侧的委中穴,拇指放在髌骨上方,适当用力揉按0.5~1分钟。
功效:活血消肿,通络止痛。
11拳捶髌骨四周
双手握拳,适当用力捶击髌骨四周0.5~1分钟。
功效:激发经气,通络镇痛。
小知识
血海穴:位于髌骨内上缘上2寸处。
阳陵泉穴:位于腓骨小头前下方凹陷中。
阴陵泉穴:位于胫骨内侧髁下缘凹陷中,与阳陵泉穴相对。
足三里穴:位于外膝眼下3寸,胫骨外侧约1寸筋间处。
梁丘穴:位于膝上2寸,两筋间处。
以上手法每日上、下午各做1次,平时注意膝关节保暖,适当减少爬山、下蹲及步行活动。可配合中药外敷、熏洗治疗。
委中穴:位于膝关节月国窝横纹(即屈膝时月国窝中的横纹)正中处。