健康的臼齒在咬合面上有許多很深的小窩及小裂溝，食物的殘渣及幼兒的奶垢很容易積存在裡面，成為細菌滋生的溫床，如果未能適時清除乾淨，日積月累，就有可能形成蛀牙。由於臼齒是最常見罹患蛀牙的地方之一，因此牙醫界便採用齒溝封填的技術來預防蛀牙。

溝隙封填劑就是用來封填臼齒裂溝的一種液態樹脂材料，將其塗在牙齒表面上以後，再以鹵素燈照射，使其立即堅固硬化，達到封填臼齒齒溝的目的。塗布封填劑後的牙齒，其咬合面不僅可以減少食物的淤積，也能夠讓口腔清潔的工作更容易進行齒溝封填可以有效減少咬合面上的齲齒，而對於剛萌發的牙齒，尤其是恆牙第一大臼齒，預防效果特別顯著。一般而言，2至3歲乳臼齒長出後，就可以開始做齒溝封填，通常可維持2-3年左右，不過最好還是每半年回診檢查一次，以防止週邊蛀蝕，造成溝隙封填劑脫落而前功盡棄

3歲開始學習自己刷牙

3歲左右當孩子習慣「刷牙」這件事後，家長可以開始讓小朋友試著自己刷牙，學習刷牙的過程是有階段性的，陳醫師也提醒幾乎所有剛開始自己刷牙的孩子，達成率都不到30%，在清潔效果有限的情況下，家長們最重要任務就是要當孩子刷牙工作的「最後完成者」，在孩子刷完牙後，家長必須再幫孩子刷一次。在過程中家長可以教導孩子如何正確刷牙，並讓孩子有刷牙一定要「面面俱到」的觀念。

6歲後

寶寶開始長出第一顆恆臼齒，因為恆臼齒的位置較後面，通常會被孩子所忽略，但恆臼齒在恆齒中無論是咀嚼、咬合等都扮演著極重要的角色，因此這個階段家長的工作就是督促與幫忙孩子仔細清潔恆臼齒。

到了9歲

孩子手部精密動作發展成熟，這個時候是學習獨立刷牙的關鍵，但家長還是要細心觀察孩子刷牙的正確性，因為此時培養的清潔習慣對於日後有極大的影響。

從小教孩子使用牙線

除了刷牙，陳醫師認為要徹底清潔牙齒，家長還要養成孩子使用牙線的習慣。很多人對牙線有錯誤的認知，認為常使用牙線容易使牙縫變大或傷害牙齦，蔡醫師強調這是錯誤的觀念，牙線最主要的功能就是幫助清除牙刷無法深入的牙縫殘渣，一般人都以為仔細刷牙就夠了，但牙縫堆積的殘渣，經過長期累積其實更容易造成牙菌斑堆積引發牙齒問題。雖然小孩的牙齒縫隙較大，家長最好還是讓孩子從小培養使用牙線的習慣。年紀較小的小孩家長可以幫他用牙線清潔牙縫，等到孩子較大後再教他如何正確使用牙線，唯有全面性的清潔照護，才能維持牙齒健康生長。

幼兒從約6個月大就開始萌發乳牙，由下顎前門齒先萌牙，至約2歲半時長完20顆乳牙(上排10顆，下排10顆)。

兒童從約5歲半開始換牙，到約12歲左右長完28顆恆牙，而最後的4顆智齒(上下左右各一顆)，則到17歲以後才會萌牙(很多人因萌牙空間不足，常導致智齒阻生或位置異常)，故正常恆牙應有32顆。

有時個體差異因早熟或晚熟會有1-2年的發育差別，另外有人先天多長牙，也有人缺牙，牙齒的數目也會有異常現象！

回答者：鄧允文醫師

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家庭用塗氟常用方式有以下三種

• 氟錠(牙醫診所或藥局有賣)：先刷牙乾淨再將氟錠咬碎，待溶化佈滿口腔後再吞下，服用後半小時內不漱口，不進食。
• 含氟漱口水：先刷牙乾淨再含氟漱口水一分鐘後吐掉，半小時內不得進食或漱口。
• 含氟凝膠：先刷牙乾淨再將含氟凝膠均勻塗布牙齒表面，待四分鐘後吐掉，半小時內不得進食或漱口。

回答者：鄧允文醫師

1.    氟錠

適用飲水未加氟地區(如台灣)

適用年齡0.5~13歲。

2.    牙醫專業塗氟

     適用於一般3~18歲兒童及青少年(如果奶瓶性齲齒則可提早進行約一歲以後) 。

     頻率約6個月一次但如果蛀牙率高或進行快速則可連續進行或每3個月一次。

3.    含氟牙膏及漱口水

     適用於所有人及年齡層

4.    溝隙封填

     適用於所有具有溝隙的牙齒(尤其臼齒)

     乳牙適合進行時間: 3~5歲 (乳臼齒剛長出)

     恆牙適合進行時間: 6~10 歲(第一臼齒)

                      12~16 歲(第二臼齒)

5.    潔牙美白(兒童洗牙)

     適用於所有人及年齡層

     以上這些預防蛀牙的措施均經研究證實有效可降低齲齒發生率

或齲齒的進展。

但也無法保證所有的蛀牙不會再犯。畢竟齲齒預防是相當多面項的,本身體質差異、飲食是否控制得宜、潔牙是否徹底、牙醫師是否完全去除了齲齒等這些因子均會影響齲齒的再發生。

     如果以上的項目答案是否定的(如飲食無法控制得宜….) ,那可以做的預防保健最好做到足,至少可以降低齲齒的破壞程度。