脖子酸肩膀硬 多因眼睛過勞

經常脖子酸痛、肩膀僵硬的民眾注意了，醫師提醒，若非筋骨拉傷的問題，就可能是「眼睛過勞」，因長時間近距離用眼導致眼睛疲勞、視線模糊，並因身體前傾調整姿勢而導頸肩酸痛，好發於醫師、律師、會計師、電腦工程師、老師等「五師」族群。

三軍總醫院眼科主任呂大文提醒，眼睛過勞者容易變成早年「老花」，近年已出現老花年紀從四十二降至卅餘歲的趨勢。

呂大文表示，長時間近距離用眼造成的眼睛疲勞，會有眼睛乾澀、酸澀、漲熱等症狀，身體也會出現打哈欠、偏頭痛、頭暈、想吐等其他反應。  

呂大文表示，許多年輕「五師」族群腰酸背痛，但在神經內科檢查不出毛病，轉診到眼科後才發現，他們每天近距離打電腦、看資料時間高達十小時，除頸肩酸痛外，且合併眼睛乾澀、頭痛等症狀，是典型的眼睛過勞族。  

一份由泛亞人力銀行所做的調查也發現，高達八成五的受訪者表示因長時間近距離用眼而感到眼睛不適，受訪者中，以學術研究人員「耗眼」情形最嚴重，每天用眼超過十小時的比例達七成五，其次是電腦工程師與學生，各為五成三與二成六。  

呂大文指出，白眼球與黑眼球交界附近的睫狀肌負責調控瞳孔，長時間近局離用眼者會讓睫狀肌過度收縮，導致眼睛疲勞。他表示，國內近視人口約九百萬，但眼睛疲勞者中，只有一成會去看眼科。  

呂大文呼籲，尤其是「五師」族群，近距離用眼五十分鐘，至少就要休息十分鐘；眼睛任何不適或頸肩酸痛，務必到眼科求診。

   解決脖頸痠痛的正確方法

繞圈、仰頭、扭喀喀都不健康

不少人因感到脖子痠痛，以繞圓圈或搖頭晃腦來紓解不適，但專家指出，以脖子繞圈反而增加頸椎的摩擦，容易增生骨刺；

正確的方法是縮下巴，或以頸部側彎的動作，就能紓解頸部疼痛。

物理治療師公會全聯會理事長簡文仁指出，人體的脊椎就像一節一節的竹子，而頸椎因承受頭部的重量，尤其是固定某一姿勢過久，脖子就會感到痠痛。

對於有人以頸部繞圓圈的方式，或習慣讓脖子歪一側，甚至發出「喀」一聲，他認為，這都是不健康的方式。

簡文仁說明，人體的頸椎是彼此推疊起來的，若以繞圓圈方式來紓解痠痛，也許初期有效，但「此舉就如同一塊塊積木以三百六十度旋轉」，只會使得頸椎關節的周圍互相摩擦，一旦過度刺激，反而促成骨刺增生，提早造成頸關節老化。

至於刻意讓脖子歪一側，甚至發出「喀」的聲響，簡文仁表示，這種來自關節的聲音，有一說是關節腔囊內負壓現象，如同開香檳時瞬間「啵」一聲，也有一說是關節旁←帶滑動的聲音。

但他強調，這種以非自然的方式來扭轉頸部，就像有些人閒來無事會按指頭關節，事實上，它對骨頭和關節無異是一種刺激，「不值得鼓勵」。

另外，有人以為長時間埋首工作或讀書，在休息時以反方向的仰頭方式來緩解脖子痠痛，也是錯誤的作法。

簡文仁說，由於頸部往後仰就會壓迫到椎動脈，這條掌管血液進到腦部的血管若受到擠壓，自然會影響腦部血液供應，「就像有人看天花板過久，頓時會感頭昏眼花」。

簡文仁表示，如果有人感到頸部痠痛，比較正確的紓解作法有三種：

一、抬頭挺胸，縮下巴，則頸椎自然就拉直。

二、輪流以頭部向左、向右側彎，以及低頭俯視的動作。

三、聳聳肩的動作，這都可讓肩頸肌肉獲得自然伸展。怎麼「枕」才無憂？

古人說「高枕無憂」，但現代醫學認為，枕頭太高或太低，對頸椎都不好，墊錯位置更會出問題，短期可能痠痛不舒服，長期則難逃挨刀大手術。

新竹市復健科診所醫師張辰光表示，睡眠時如何正確的墊枕頭非常重要，枕頭一定要墊到脖子處。

民眾可自我測試，當躺下時，下巴最低處若朝天，就表示枕頭太低，若下巴往下壓，即枕頭太高，下巴應該保持水平，才是舒服且正確的枕頭高度。

張辰光表示，睡眠佔人生的三分之一時間，姿勢不可不慎，像有些家長以為讓孩子睡硬板床，骨頭才會長得正，其實人體臀部、腰部、肩膀三處的肉多少不同，硬板床會讓身體曲線處不能貼到床面，以致不能放鬆休息，不舒服也不健康。

他說，還有很多人習慣不墊枕頭，睡覺時頭會向後仰，頸椎承受的壓力比向前仰時還高出一倍，長期下來，一定會出問題。

至於枕頭的高低，年輕人可稍低，年紀大要稍高些，因為頸椎的柔軟度會隨年齡改變，愈老愈僵硬，就需要更多的支持。

張辰光建議，平睡（仰姿）時，枕頭要剛好從整個頭部一直墊到脖子，不能墊到肩膀，更不能只墊到後腦一半之處，膝下最好安置一個小枕頭；側睡時高度要加高一倍，兩膝間也要夾個小枕頭；趴睡最好避免，因為頸椎會承受過大壓力；起床時則要記得先側姿，手扶著起來，再下床，不要直接仰臥著就坐直起身。

 他特別強調，不論姿勢再怎麼正確，固定太久都不宜，久了一定要換一換，睡覺要翻身，坐久要站起來動一動，脊椎才能保養好。

中國醫藥大學醫院復健科主治醫生楊珮瑜也表示，睡姿不好往往引發頸肩肌肉痠痛或頭痛，嚴重者還會胸悶