感冒常常出現鼻塞與流鼻水，但不是所有的問題都單純是由感冒所引起。長期的鼻塞甚至可能會引起心肺功能的異常與顏面骨骼發育不全，不可輕忽。

建議就診科別

1. 家醫科
2. 耳鼻喉科

一般人或多或少一定曾受到鼻塞、流鼻水的困擾，這類上呼吸道的症狀一般常被當成是感冒的症狀，雖然感冒常常出現鼻塞與流鼻水，但並不是所有的問題都單純是由感冒所引起。鼻塞發生的時候常會另外合併有頭昏、反應遲鈍、注意力不集中和記憶減退的現象，鼻塞的患者雖然可以藉由張口呼吸來吸入空氣，但是由於缺少鼻腔過濾、清潔、濕潤、加溫的 4 大功能，雖然可攜入足量的氧氣，但是，若無法改善鼻塞，僅以張口呼吸只會徒增口乾舌燥而已。而長期的鼻塞甚至可能會引起心肺功能的異常與顏面骨骼發育不全，不可輕忽。

生理性鼻塞與病理性鼻塞

臨床上醫師常將鼻塞分為生理性鼻塞和病理性鼻塞兩種，所謂生理性鼻塞就是鼻子的周期變化，也就是規律性的兩邊鼻孔輪流塞、交替通暢，這是屬於正常現象，不用過度驚慌。此外，懷孕婦女因女性荷爾蒙的分泌增加，也會造成鼻塞的機率增加，其他如情緒變化、二手菸、空氣污染都可能導致鼻塞，不過一旦誘發因子消失，鼻塞也隨之消失，這些都屬於生理性鼻塞。

病理性鼻塞最常見的問題就是上呼吸道感染引起鼻肉肥大，經由鼻肺反射（肺活量因上呼吸道發炎而減少，使得鼻通氣量也減少）導致鼻塞更加嚴重。另外，病患也常會出現眼睛癢、鼻子癢、流鼻水合併鼻塞的過敏性鼻炎症狀，這算是病理性鼻塞常見病徵之一。其他鼻部疾病如鼻中膈彎曲、肥厚性鼻炎、雙側鼻竇炎也是屬於病理性鼻塞，這些病患會因為長期發炎而引起鼻塞，甚至嗅覺失靈並可能會影響孩童顏面發育。除了這些狀況之外，也有些比較少見的疾病，如鼻腔異物（這是孩童單側鼻塞最先考慮之疾病）、鼻咽腫瘤、車禍外傷等都會因鼻腔阻礙而鼻塞，應找出病因根除，才能解決這惱人的鼻塞問題。

流鼻水成因

過敏性鼻炎比例高

流鼻水的成因更是相當多樣，以台灣的情形而言，過敏性鼻炎所占的比例相當高。目前治療過敏性鼻炎，仍是以藥物、鼻噴劑為主。藥物包括 4 類：抗組織胺、去鬱血劑（ decongestant ）、類固醇及敏鼻速樂 (cromoglycate) 。抗組織胺是治療鼻子過敏的首選藥物，可以抑制打噴嚏及鼻癢，以往第一代抗組織胺為短效，較常有嗜睡的壞處，影響日常作息。

不過，現在已經有長效的第 2 、 3 代抗組織胺，服藥改為每天 1-2 次，嗜睡程度明顯減少，較不影響白天工作。若是將去鬱血劑和抗組織胺並用，可加速解決流鼻水與鼻塞等惱人的症狀，缺點是可能造成興奮或心悸，若有高血壓與心血管疾病的患者，可能在服用去鬱血劑時出現血壓上升的狀況。

類固醇和抗組織胺是目前有效控制過敏性鼻炎的左右護法，類固醇的劑型可能為針劑、口服藥錠劑、鼻噴劑、吸入霧劑、口內藥膏、外用藥膏及噴霧粉劑等 7 種，作用各不相同。目前治療鼻過敏經常使用鼻噴劑，因為全身吸收量少，沒有成癮與嗜睡的困擾。敏鼻速樂是一種作用在黏膜內肥大細胞的外用藥，常見於鼻噴劑及眼藥水，也少有副作用。

減少鼻過敏　從日常生活作起

鼻子過敏好發於季節變換之際，因為溫差變化大，使得鼻黏膜加溫效應來不及反應，所以為了避免吸入不舒服的冷空氣，鼻黏膜只好腫大，增加和冷空氣接觸的面積來加溫，反而造成鼻塞。為減少鼻過敏帶來的不適，除了藥物外，從日常生活中改善，相對的可以減少服藥的機會。

1. 避免出現在溫差變化大的場所，如夏季在大太陽下突然喝冰水或吹冷氣。
2. 多多運動，尤其是游泳，多曬太陽，增加抵抗力，也比較容易改善過敏體質。
3. 多喝熱水，因為口腔的熱度會提升鼻腔的溫度，減少鼻黏膜腫大的機會。
4. 騎乘機車或可能吸入不舒服的冷空氣時，戴上口罩或用圍巾掩口鼻。
5. 避免飼養寵物及鋪設地毯，減少塵　累積的機會。

如何自我照護　專家告訴你

有過敏性鼻炎的患者，特別是鼻塞的患者，常會對於鼻噴劑的效果感到神奇，只要一噴就解決了鼻塞，這是去鬱血劑的效果；但是，去鬱血劑的效果也容易在過度的使用之後變得較不敏感，重要的是過量使用，可能會造成心悸、血壓上升與頭痛的現象，所以一定要在醫師的指示之下使用藥物，一旦出現鼻塞的現象，可以用以下方式自我照護：

1. 擤鼻涕動作要輕柔，不可過度用力。
2. 淋浴，或打開蓮蓬頭，坐在浴室裡，呼吸濕潤的溫水蒸氣。
3. 喝大量水幫助稀釋痰液。