2018-10-15 13:45:25ssesq80wccae
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喜歡著一個人，是多美好的事情。
而我喜歡著你，卻是不能說出口的祕密。
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她，以及他和她，是青春在他們之間留下的註解。
其實，三人行的青春很簡單，並不會很複雜，
就像是數學公式一樣簡單明瞭，所謂的三除以二餘一，而徐語安就是餘一的那一個。
這些年來，徐語安不斷遊走在和他以及她的友情當中，卻始終走不進他們的愛情裡。
她常在想，暗戀和嫉妒大概是相輔相過年送禮推薦團購熱門商品成的吧？
當她暗戀著李佑鈞的同時，也在心底嫉妒著能夠待在他身邊的好友。
可是，無論她的心裡有多麼翻騰，表面上卻都還是假裝他們之間只有最純粹的友誼。
是不是只要假裝久了就可以漸漸忘記這些嫉妒，甚至是這份暗戀？
不過，假裝終究只是假象，不管她怎麼想，那些情感始終存在。
她獨自把這些秘密藏在心底，陪著她度過了和他們在一起的那些時光。
直到遇見容易害羞緊張的那個溫柔的他，這份壓抑許久的情感才有了出口。
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作者： 柚昕
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女性須網路人氣商品top10彌月送禮推薦知！侵犯性乳癌3危險因子
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）40歲的林小姐年初摸到乳房硬塊，就醫後發現有2至3公分腫瘤，初步診斷為原位癌，建議乳房做全切除。轉院診治施行達文西乳房全切除前哨淋巴手術，病理化驗發現原位癌合併存在侵犯性乳癌，且前哨淋巴結中已經有單獨性癌細胞存在。治療與原位癌相同，仍屬於相當早期不須進行化療，只需服用抗賀爾蒙藥、定期追蹤即可恢復正常生活。
腋下淋巴手術搭配達文西影像、機器手臂 提高靈活度
過去做乳房全切除手術傷口大、復原速度慢，加上術後重建及復原，讓病患較無自信，許多病患排斥就醫，導致腫瘤越趨嚴重。雙和醫院外科部主任洪進昇主任說明，乳房全切除傳統手術傷口約15至20公分，傷口部位從乳房內部到腋下，乳房重建需要耗費相當多時間。內視鏡手術有2處傷口，乳暈處約3公分、腋下約5至7公分。隨著科技進步，利用達文西手術可以再減少1個傷口。
腋下淋巴手術較為複雜，周遭被許多神經血管圍繞，使過去腋下淋巴手術都以傳統式在腋下劃開傷口，進行淋巴摘取。但現在達文西的影像系統具有放大影像、3D視覺效果且鏡頭較不容易起霧，有效協助醫師進行手術。機器手臂相較於傳統內視鏡器械也比較靈活，進行複雜手術相對較沒有死角，出血量較傳統手術及內視鏡手術也可以減少。
粉刺型原位癌、年輕、原位癌範圍大 侵犯性乳癌危險因子
洪進昇主任提醒，不可輕忽乳房原位癌的診斷。原位癌一般診斷後，醫師都會強調不會轉移也不會威脅生命，適當治療幾乎就痊癒。但仍有10％左右乳房原位癌有合併微小侵犯性乳癌。臨床研究發現，粉刺型的原位癌、年輕、以及原位癌範圍大都是會導致侵犯性乳癌的危險因子。
根據衛生福利部國民健康署公布，乳癌是國內女性癌症發生率第一名，台灣每年發生乳癌新個案已超過萬人。臨床上因為不敢面對乳房問題而拖延病情的人不少。乳房疾病絕大多數仍屬良性疾病，若能於早期乳癌發現異狀提早治療，提高存活率、維持高生活品質。
三歲定終身是真的 顱縫早閉恐影響未來發展
好醫師新聞網記者游尚智／台北報導
羅小弟今年3歲，從出生後就被媽媽發現頭形怪怪的，額頭及頭頂很凸，兩側較扁，前後徑很長，一直都以頭髮來修飾頭形。直到去年因某次感冒被帶到診所就診，才有醫師發現他頭型異常，經由電腦斷層檢查，確診羅小弟罹患的是矢狀顱縫早閉症。林口長庚醫院整形外科盧亭辰醫師指出，這類型的顱縫早閉佔所有顱縫早閉症的50%，多發生在男寶寶上，跟遺傳無關。顱縫早閉會限制腦的發展空間，可能造成腦壓上升，進而影響兒童智力及發展。
家長們都希望小孩有個漂亮的頭形，因此會去特別注意小孩睡姿。但其實有些小孩是因為罹患「顱縫早閉症」而導致頭部畸形，造成前額三角形或前後徑很長的船型頭等。傳統必須手術矯正的方式因為手術時間長，風險較高；林口長庚醫院引進3D電腦模擬技術並積極應用，精準重建兒童頭部畸形。
盧亭辰醫師表示，人類頭骨上的顱縫，分為前額顱縫、冠狀顱縫、矢狀顱縫及人字顱縫。其中前額顱縫大約在出生後7至8個月癒合，其他顱縫都要到成年之後才會癒合，提前癒合就稱之為「顱縫早閉症」。亞洲人的發生率約為3/10000，大約1年有40-50人，較西方人罕見。依據不同的顱縫早閉，會有不同的頭型，例如：前額顱縫早閉會造成前額三角的頭型，單側冠狀顱縫早閉會造成大小眼、鼻樑歪斜，矢狀顱縫早閉會造成前後徑很長的船型頭。
由於羅媽媽發現羅小弟在手術前常常喊頭痛，盧亭辰醫師也透過與神經外科吳杰才醫師的跨科諮詢，建議採行「全顱骨塑型術」。不過傳統的全顱骨塑型術因為手術範圍大、失血量多，手術風險相對高。雖然此種手術方式在國外是對於3歲矢狀顱縫早閉症的標準治療方法，在台灣卻鮮少醫師進行。
林口長庚紀念醫院自2013年引進3D電腦模擬技術並積極應用，透過術前規劃，讓手術結果更精準，並且節省手術時間。因此整形外科以跨領域、跨科別的合作方式，替羅小弟進行手術。手術前，由神經外科「擴增實境研究室」的工程師先在電腦上進行模擬手術，然後利用3D列印把手術導板印製出來。手術中，手術導板可用來指引切骨以及組裝頭骨，神經外科醫師負責切骨，整形外科醫師負責組裝頭骨。手術時間約4至5小時完成，比傳統手術縮短一半以上的時間，而且大幅減少術中失血情形。術後住院約1週即可出院。
病患接受這項手術後，可能會有些頭骨不平整以及頭皮疤痕處長不出毛髮等後遺症。林口長庚整形外科顱顏中心應用此技術已廣泛運用在顱顏面畸形、咬合不正及外傷性顏面骨折的病患身上；顱缝早閉因案例發生較少，從去年2017年底開始應用，至今已有5位病童受惠。
盧亭辰醫師指出，電腦模擬並非百分之百精準，仍會有因個別差異所造成的誤差，且手術前電腦模擬需要醫師與工程師多次的討論跟規劃，至少需時2週至1個月的準備時間，因此較緊急的患者較不適用，也不適用於無法取得電腦斷層影像原始檔案的患者。
盧亭辰醫師強調，目前大多數顱縫早閉症的病童，都是因為語言肢體發展遲緩而去求診，但顱縫早閉症的手術黃金時間通常在3歲以前，因為腦容量在3歲時已發展約成人的9成，年紀越大手術會越困難，失血越多，併發症也越多，成效也較差。目前世界上大型醫學中心普遍建議最佳手術時間在於1歲左右，因此早期發現、選擇最適合的手術方式，仍然是治療此類病童的重要原則。
兒童頭部畸形發生的原因很多，為避免影響寶寶腦部發育及外形美觀，建議家長一旦發現寶寶頭形有些異樣，就應儘速就醫，即早接受治療與矯正。
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