2019-05-12 14:24:23sqosa8wy8muk

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

腸子也會「中風」!三高患者要提防缺血性腸炎

一般人都知道腦中風,其實腸子也會中風,小腸比大腸更容易發生。腸中風與腦中風一樣屬於嚴重疾病,需把握時間就醫,以避免衍生成腸壞死需開刀切除的嚴重情況。

臺大醫院外科部主治醫師賴碩倫,曾在接受《好心肝》會刊諮詢時表示,就像「缺血性腦中風」是腦血管缺血一樣,腸中風是腸子血流不足、缺血造成,任何會造成血流不足的原因,都可能引致腸中風。



缺血性腸炎、缺血性腸壞死好發於年紀超過60歲的長者,他們多半就有心臟病、高血壓、心律不整等病史,但是平常沒有好好控制。

此外,老人常會因為牙口不好、胃口不好等因素,少進食少喝水,較容易營養不足、水分不足導致脫水,加上瘦弱的老人血管偏細,長時間不活動,容易發生血栓。一旦產生血栓,不只容易引發腦中風、心肌梗塞,發生腸中風的機率也較高。

腸中風和其他部位的血管中風一樣,有分動脈阻塞及靜脈阻塞兩種,動脈阻塞比較常見,約佔70%。動脈阻塞的原因主要和三高:血壓高、血脂高、血糖高等引起動脈硬化有關,動脈硬化通常是全身性的,因此如果檢查發現頸動脈有硬化者,當肚子劇烈疼痛時也要注意可能是腸中風。

靜脈阻塞的腸中風多見於凝血功能異常的患者,常見於容易發生深層靜脈栓塞疾患者,少數為惡性腫瘤造成,或是服用藥物如某些避孕藥等,但大多發生原因不明,靜脈阻塞的腸中風病人多半比較年輕。

腸中風通常指的是小腸中風,雖然大腸也可能會發生,但比較少見。原因是腸的動脈有兩套,包括上腸繫膜動脈和下腸繫膜動脈,小腸只有上腸繫膜動脈供應血流,而大腸的血流則來自上腸繫膜動脈和下腸繫膜動脈,同時兩條腸繫膜動脈都阻塞的機率較低,所以提到腸中風,多半指的是小腸。

腸中風多半是動脈阻塞引起,初期主要特徵是腹部「非常劇烈的疼痛」,但它的痛感較少集中在同一處,理學檢查時常按不到痛點,與胃穿孔不同的是胃穿孔壓得到單一痛點(通常在上腹部的位置),腸中風則覺得到處都痛,但是老人家常會忍痛,以致經常延誤。

但若是靜脈阻塞引起的腸中風,則是以「悶痛」為主要表現,更不易區分辨別,容易延誤。若是大腸中風,症狀則除了悶痛之外還會出僅此一檔不能不逛現血便的症狀,光從疼痛表現也不太容易鑑別診斷。

腸中風還有分急性和慢性,急性的患者會劇烈疼痛,而慢性的患者則因血管部分狹窄或阻塞,造成血流相對不足而三不五時覺得悶痛,尤其是進食過後,腸道消化吸收營養需要大量血液進入,當腸道需要增加血流時,血流卻不足,此時就會悶痛。

腸中風和腦中風、心肌梗塞一樣,都好發於患有三高、有動脈硬化、心律不整等患者,所以要預防腸中風發生,一定要控制三高;有心律不整的患者應使用抗凝血藥物,其他心臟功能異常者也應及早用藥控制,並多多活動,增加血液循環。

全文請見 https://pse.is/DLKUJ

防休市菜價再跌 農委會祭5方法

【台灣醒報記者鄭羿菲台北報導】「預估台北市果菜市場8日開市的蔬果成交量最高為2700噸,每公斤售價約18.2元,菜類可供應無虞外,也不會價崩。」農委會主委陳吉仲5日在記者會上表示。為防止短期內三度休市3日,造成大量蔬果湧入而價崩,將祭出5大方式,包括通知菜農因應、提醒分散出貨到其他果菜批發市場,並利用冷藏等方法,供農民調整出貨期、瓜菜類供給量販店、輔導高麗菜外銷,及全台果菜市場停休,加強拍賣作業。

台北農產運銷公司主秘路全利也指出,「北市果菜市場也會電話聯絡大消費戶鼓勵進場採購,在4日就有2200噸的交易量,可見成效不錯,」開市後也會調整周邊交通疏導,讓賣出的蔬果以最快速度運出,而批發市場同仁將停止輪休,全數投入拍賣,確保蔬果能賣完。

台北市果菜市場因春節期間,2月16~20日休市5天、元月初九「天公生」,又從2月24日休市至26日共3天,雖批發市場休市日是由「地方政府市場處」在1年前就邀集相關產銷團體、公有零售市場攤商權益促進會共同開會決定,並將排好的休假表以公文副本通知農委會,但接連2波休市已嚴重影響供需穩定,造成27日休市後許多農產品到貨量大增,價格慘跌。

農委會5日大動作邀及台中、西螺果菜批發市場,與家樂福、愛買、頂好等量販業者召開記者會,陳吉仲在記者會上數度強調,「歷年來從沒有在2個禮拜內,連續2次休市3日的紀錄,因此農委會沒有預期到在2月27日當天會有3000噸果菜湧入北市果菜市場。」有過休市3天的記錄是在2016年的元宵,但因只休過1次,所以沒有造成菜價慘跌。

陳吉仲指出,由於北市果菜市場在5~7日因元宵節的緣故,要再度休市3天,雖曾與北市府、北農開會協調是否調整為休市2天,但涉農民送貨、運貨等技術問題,而短期內無法調整。他說,農委會以5大方法應對,務必使8日開市時,拍賣的蔬果不會「爆量」而價跌,「預估8日的蔬果成交量量將維持在2500~2700頓之間,且每公斤蔬果均價為18.2元,」等同過去5年的平均售價。

5大方法分別為:一、透過7000多封簡訊,通知菜農及早因應北市果菜市場休市。二、年後短期葉菜類產量增加,已請二輪、新港農會等單位分散供應市場,避免集中於北市果菜市場,並利用真空預冷及冷藏庫,讓農民可延後賣貨。三、輔導農民將瓜菜類產品供給量販店。四、鼓勵高麗菜外銷,特別是日本適逢大雪,後續還有2300噸訂單。五、促北市果菜市場比照春節加強作業模式,停止輪休,全力投入拍賣交易作業。

農糧署副署長蘇茂祥解釋說,葉菜類因生長快、不易保存的因素,最可能受到休市影響,而真空預冷等冷藏技術,可以提供農民冷藏已摘菜類保存一週,讓農民不用急著休市後出貨而導致量多價跌;「至於高麗菜的菜價在4日的拍賣價格還有每公斤7~8元,並沒有外傳每公斤2元的低價,」若有的話也絕對是次級品的價格。

陳吉仲補充說,為避免未來果菜市場休市3天造成農產價格不穩,已行文給各地方政府「建議」轄內批發市場,除農曆春節以外,不應再有連休3日的安排,避免價格產生波動。

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