馬健康政策
豈只！醫改會最垢病的醫、藥兩本帳之痼疾呢？
http://mypaper.pchome.com.tw/news/souj/3/1289574886/20070629061527
健保制度之痼疾丫，這可要醫革會才能藥到命除了。
馬健康政策
壹、政策願景
一、全民享有優質照護服務。二、醫藥衛生界享有優良專業環境。三、政府再造醫藥衛生體系，健保永續經營
貳、問題分析
一、臺灣醫療有五最
長久以來，臺灣的健康照護擁有五項世界之最，包括最方便、最自由、最經濟、最有效率，以及滿意度最高，是令人引以為傲的臺灣奇蹟。
二、醫療發展走入瓶頸
從92年至今，醫療保健支出佔GDP的百分比年年都維持在6%上下，沒有明顯地增加；但是老年人口卻已成長到10%，且繼續快速增加，全世界新藥和醫療科技也日新月異，造成健保入不敷出，醫病雙方皆苦不堪言。
三、民進黨執政無能，不重視醫療發展
造成醫療瓶頸的原因有兩個，一是執政方向錯誤，經濟持續低迷，實質所得無法成長，使得健保收入也無法成長，政府的稅收更是受限，難以提供更多補助；二是政府對醫療的重視度不夠，醫療支出當中，公部門籌措的比率比其他有全民健保的國家低，人民負擔重且近年公共衛生預算的額度也縮水，造成醫藥衛生發展的困難。
參、全民健康十項主張
2008馬英九、蕭萬長如果得到全民付託，將會振興臺灣醫療產業，提供全民安全、有效率的健保服務，具體主張如下︰
1.四年內開辦老人照護保險
在高齡化、少子化與夫妻都上班的趨勢下，一旦家人重病或行動不便，就會面臨照顧與養護開銷上的龐大負擔。我們主張四年內開辦老人照護保險，以政府力量讓長輩得到妥善照顧，減輕家屬的經濟與照護負擔，並促進多元專業人力發展，營造高齡產業友善發展的空間。
2.擴大健保補助對象，減免低收入邊緣戶保費
目前低收入戶界定標準過於嚴苛，使眾多低收入邊緣戶常有繳不起保費或保費負擔太沈重的困難。我們主張對低收入戶保費全額補助；對收入在低收入戶120％及150％的邊緣戶，減免四成及兩成健保保費。
3.優先照顧醫療弱勢族群，全民享有優質健康照護
全民健保實施後，城鄉、南北、原漢及貧富間的健康差距並未縮減。因此我們主張全國公共衛生資源（人力及費用）配置，應依人口數與年齡分佈分配，並特別加強對中低收入戶、罕見疾病、山地離島偏遠地區等醫療弱勢族群，提供預防保健及醫療服務。
4.向癌症宣戰，四年內癌症死亡率降低10%
癌症為國人第一大死因，且十年來死亡率居高不下，我們主張將肝癌、大腸直腸癌、乳癌、口腔癌、前列腺癌（死亡率分占癌症死亡第二、三、四、六、七名）列為新的癌症防治重點，推廣癌症篩檢，改善治療品質，在四年內將癌症死亡率降低至少10％。
5.老人免費裝置全口假牙，擴大幼兒、身心障礙者牙醫照護
我們將擴大口腔保健服務，特別提升對幼兒、身心障礙者的牙醫照護範圍與支付標準；優先對全國中低收入戶老人提供免費裝置全口假牙，並視政府財政狀況，逐年擴大補助範圍。
6.設立食品衛生安全委員會，推廣衛生優良標章
為有效解決當前黑心走私食品、農藥殘留、食物中毒以及不實廣告氾濫等飲食問題，我們主張在行政院下設立「食品衛生安全委員會」，增加對各縣市食品衛生查緝之補助與獎勵，推廣餐飲業與各類食品之衛生優良標章，建立「『食』在安心」的消費環境，並普及學校、職場與社區之營養教育。
7.確保健保永續經營，健康投資增至GDP之7.5%
健康是國民競爭力的基礎，為保障民眾享有健康人權，未來在全力推動開源節流措施後，若健保財務仍有缺口，將由政府予以補助；同時，亦應定期檢討健保政策、制度、財務，適時修訂法令，加重處罰違法盜用健保資源者，以符合各界期待，追求永續發展。此外，隨人口老化與科技進步，醫藥衛生支出將從國內生產毛額（Gross Domestic Product, GDP）的6.2％逐步提升至7.5％，將投入於預防保健、慢性病與傳染病防治、醫療品質、健保及弱勢團體照護，以全面提升國民健康。
8.醫藥界共同增進醫療品質，提昇用藥安全
臺灣民眾用藥量大、洗腎比率高，顯示用藥安全亟待提昇。我們主張在給藥過程中，落實由醫師與藥師間重複確認的機制，提供正確用藥之專業服務，以保障民眾權益。
9.設置醫療無過失事故救助辦法
由於醫療結果具高度不確定性，即使依照標準進行診治，仍有病人可能遭遇到非預期的不良結果，造成醫病關係緊張、衝突，且病患求助困難。政府未來將訂定「醫療無過失事故救助辦法」，並成立基金，訂定累積上限及補償規定。
10.醫藥生技產業研發補助倍增，加速中醫藥科學化
比照資訊產業，將以政府力量促進醫藥生技產業之發展與整合，研發補助倍增，以提昇全球性競爭力。我們鼓勵中西醫合作，並主張加強中醫藥教育、藥品管理、建構臨床療效評估制度，以及建構中醫藥就醫用藥安全環境，並加速中醫藥之科學化與現代化。
http://www.ma19.net/policy4you/medicine
林芳郁：健保費短期不漲【聯合晚報╱記者韋麗文08.05.16
即將接任衛生署長的台大醫院院長林芳郁今天接受本報專時，面對未來施政重點言簡意賅說，未來將著力於健康制度的建構、打造安全的環境、帶動生醫相關產業。更重要的是，汽油、電費即將漲價，為了不增加民眾負擔，短期之內，健保費不會漲！以下是專訪摘要：
問：請問上任後的第一要務是什麼？
答：第一是醫療健康制度的再建立。健保確實是一個很好的制度，但是並非沒有缺憾，還是有很多缺點，其中一個很大的缺點，是給付制度。現行制度下，醫院必須變成很大的醫院才能生存，基層和小型醫院，這些提供鄉村、山區醫療服務的機構，反而沒有辦法生存，我覺得不太對。 我們應該會要回復過去社區醫療和地區醫療，這些是基礎，醫學中心要重視重大疾病，還有醫學研究與教育工作。醫學中心的醫師與地區醫院的醫師，要各自去努力，要定位清楚，做自己該做的事情，不要大家都很痛苦，都在做別人的事情。
問：健保費會調漲嗎？
答：目前汽油費、電費、水費都在提升，我個人不主張再提升健保費用，醫療衛生的整體費用佔GDP的比率還是不夠，未來怎麼樣讓GDP有更多的經費投入醫療衛生，要從國家整體的趨勢考量。短期之內，應該不會再從民眾的荷包掏出錢來。 不過，我要強調，健康要自己照顧，不能委託他人，或是別人的責任，是自己的責任。若想要有更好品質的制度，要同意有相對的支付。
問：未來將著力哪些業務？
答：衛生署不應只有醫院或醫療，也希望能擁有一流的健康制度；還有各方面的安全，包括醫療安全、食品安全、傳染疾病的安全；最後是帶動生醫產業的發展。 衛生署應帶動國家的生醫產業，協助發展一流的醫療研究，讓相關產業發展，才會真的變成最好的醫療健康制度，因為唯有這樣的研究，才能把新的東西，挹注到國人的健康上。
問：新政府需要多少時間接手衛生業務？
答：醫療與衛生是好的生活與生存很重要的議題與基礎，現在已經和衛生署各局處進行了解，衛生署長侯勝茂也傾囊相授，預計上任之後，二、三個月就要完全了解業務。希望能將衛生署的力量集中，讓我們的國家還有老百姓，能夠擁有第一流的醫療和衛生和健康的制度。
林芳郁：衛署將扮生醫產業領頭羊【經濟日報╱記者黃依歆08.05.17
準衛生署長林芳郁昨（16）日表示，衛生署將成為帶動生醫產業發展的領頭羊。他將循前任署長侯勝茂所提「健康產業」的概念，完成台灣食品藥物管理局（FDA）建置，賦予多功能育成角色，打造台灣生技產業的發展環境。
林芳郁表示，衛生署除帶給人民醫療希望，更要有帶領生醫產業向前走的目標。他日前已就相關議題與衛生署相關人士討論，表達對生技產業的關心，並認同前任署長侯勝茂所提相關健康產業方向。
林芳郁表示，台灣FDA需要儘速成立，不僅要跟美國FDA一樣扮演產業育成角色，更要加強研究機構與產業的連結。他建議由政府支持，帶頭研發好的新藥，全面來帶動國內生技產業。另外，林芳郁也特別看好醫學工程、疫苗產業，他提出台灣在電子研發的強項，可用來帶動醫學工程的發展。
前台大醫院院長林芳郁昨天在台大醫院舉辦媒體茶敘，健保議題成為關注焦點。林芳郁強調，在國民收入提升之前，不會調漲健保費率，短期之內不是適合調漲的階段。
林芳郁說，解決健保財務有許多方法，例如租稅減免，或是給予弱勢族群補助。至於具體做法？林芳郁表示，他挑選的副手熟悉健保，上任後將負責研議此議題。
老鳥回巢 護理荒緩解【聯合報2012.12.24
護理人力荒緩解，衛生署統計，截至上月底，國內護理人員執業登錄人數創新高，首次超過十四萬人，其中不乏已離開護理工作的「老鳥」回巢。
年初許多基層護理人員發出怒吼，抱怨常超時工作，「血汗醫院」、「畸形班表」等惡劣勞動條件，造成一波波出走潮，有護理師投書至美國有線電視新聞網（ＣＮＮ），指稱「台灣護理師的黑暗期」來臨。
為解決護理人力短缺問題，衛生署護理及健康照護處長鄧素文表示，今年五月中旬提出護理改革十大方案，吸引更多人願意留任臨床工作。衛生署醫事管理系統統計，截至今年十一月底，護理人員執業登錄人數達十四萬零八百三十人，創歷年來護理執業人數的新高紀錄。
鄧素文指出，今年四月底，在護理荒最嚴重之際，當時執業登錄人數僅十三萬六千多人，如今登錄人數已增加四千多人。她說，今年護理應屆畢業生通過高普考者，十月底獲頒護理人員證書，到醫院應聘護理人員後，才到護理師護士公會辦理執業登錄，中間約有一個月登錄期限，預料年底實際登錄人數約可再增加一千人。
護理師護士公會全聯會秘書長呂月榮表示，公會曾與人力仲介公司辦理「建置護理人員就業輔導媒合平台」計畫，從七月至十一月成功媒合兩千八百多人加入護理工作，其中近半數是停業逾半年又回到護理崗位，推測「老鳥回巢」的其中一項因素，可能與經濟不景氣有關，使得原本辭職回家照顧小孩的護理人員出來謀職。
呂月榮指出，公會調查一百五十五家醫院，逾六成護理部主任表示，最近護理人員的薪資或夜班費都略調高。她說，調查發現，護理人員對工作不滿意的前三名，分別是工作量大、薪資福利低及壓力大，調高待遇應可降低護理人員工作壓力。
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回應
說半天不就是嫌錢少
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（楨：呆歹彎理盲濫情的霉體銘手酩嘴政剋冥眾/邪者磚家叫獸、不想知也不會領情啦！）
不看【評鑑全球健保】不知台灣健保有多好！
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美國：沒有全民健保制度，全球最昂貴的醫療系統，卻有四千七百萬人沒有醫療保障，每年還有數十萬人因醫療費用破產！ 總統歐巴馬說了重話：「問題不在人們不想得到醫療照顧，而是在於他們無法負擔！」
英國：健保費大概是美國的一半，但是國家醫療服務保障的是全國人民。
日本：健保只用了國內生產毛額的8％卻擁有一個交出亮眼成績單的醫療體系。日本人的健康平均壽命是全世界最長的，嬰兒死亡率則是全世界最低的。
德國：人人享有健保。健保制度不光是涵蓋基本醫療，還包括心理衛生、牙科費用、視力矯正等，甚至還有另類治療的給付，德國人做水療可由政府買單！
臺灣：使用最先進的資訊科技─就醫攜帶健保IC卡，醫師可用其讀取病人的病史和用藥紀錄。醫療院所透過網路申報醫療費用給健保局，由健保局付款，行政管理成本全世界最低，不到2％！
台灣健保卡還有一個用途，若病人一個月就醫次數超過20次，或三個月內超過50次，中央健保局會派人去”瞭解情況”！
看了本片才發現台灣的健保制度，是國際公認小而美的模範，也是各國來考察取經的對象。
而沒有健保制度的美國，究竟出了什麼大問題？請持續鎖定【美國健保危機】。
七十萬美國人宣告破產的背後原因是？紀錄片【美國健保危機】告訴你!
你可能不知道全世界最富強的美國，沒有健保制度。美國人民因此被迫為了健保福利而找工作；甚至為了健保無法結束婚姻關係，又稱做婚姻鎖定，為了公司提供的健保而不願退休。
美國以營利為目的的健康保險 既得利益者防堵全民健保的推動
美國價值2.2兆的健保體系，充斥著既得利益者（私營保險公司）、利益關係人（醫生、醫院）和說客等等。還沒碰過一個覺得自己賺太多的醫師，而是認為自己賺得太少；沒碰過一個覺得可以不用這麼多錢就能維持醫院營運的醫院主管。沒碰過一個願意犧牲醫療照顧的病人，每一個病人都覺得優質照顧等同於讓他們要什麼有什麼；沒碰過任何一個願意少拿一點的人。
住院還有錢賺，不是句玩笑話。
因為商業保險擔保，只要能在急診待上六小時以上，就可請領急診住院給付。醫療費用有全民健保，還有商業保險可以補助，難怪部分醫院急診車水馬龍，「假日病人」蜂擁。
人有旦夕禍福，全民健保無法涵蓋所有的意外傷病，商業保險補健保之不足，其實還是社會安定基石的一環。若可以像「蘋果的滋味」般，住院還能獲得一些實質的補償，其實也無可厚非。
但是，若這樣的制度設計不斷引發被保險人的道德風險，沒病裝病或輕病塞急診，受影響的不只健保資源無謂地被濫用，還必然成為堵塞急診的元凶之一，無意中還阻斷了許多真正有急重症醫療需要者的求醫路。
健保局與衛生署端出來的解方也很耐人尋味：輕病請往門診，否則就請自費。看來更坐實了「急診是有錢人的快速通道」的非議。
「急診假日病人」問題盤根錯節，牽涉到健保與商業保險的制度扞格、醫院經營惡性競爭壓力、醫療專業自主，以及病患權益高漲等議題。醫療制度與環境中的坑坑洞洞，卻只全靠透過健保給付來矯正；身為醫院管理的最高主管單位除了溫情喊話外，似乎也拿不出具體措施，這才是在急診問題中最令人擔憂的事。
若行政部門無法建構起堅實的後援系統、無法對勇於向輕病急診患者說不的醫護人員提供具體綿密的後盾，那在各蒙其利、或不惹麻煩的鴕鳥心態下，醫療保險中道德風險的地雷只會不斷地被誘發出來。
讓醫療歸醫療、救命歸救命；醫院，不是，也不應該是，躺個幾小時就可以賺錢的地方。
（楨：呆歹彎理盲濫情的霉體銘手酩嘴政剋冥眾/邪者磚家叫獸、不想知也不會領情啦！）
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說半天不就是嫌錢少
離職前不知道家庭主婦不好做？ 2013-05-23 10:40:01
二馬二健保二後果
奇怪耶？美國(歐巴) 馬挾著民粹，強行全民健保；台灣馬(英九)進行健保改革，反遭民啐。這世界還有天理法則嗎？
見怪不怪，天理自然法是理性人幻想出的，現實的自然是叢林法則，無賴小人老大總得勢。
難怪美國馬挾著民粹鬥爭內外，台灣馬反被民粹打成政績無能。
旣然如此、多評何益，摘貼些腥聞、再貼二濕詩、戲謔評論之、足矣！
………………
http://mypaper.pchome.com.tw/souj/post/1326665959