2006-11-10 13:18:09國泰ㄚ維
淺談[五十肩]
五十肩為一常見的肩關節障礙,又名冰凍肩
正如其名稱所顯示,好發於50歲左右,並以「肩關節」活動受限為主要症狀。仔細觀察,此症狀始通常為單側發生,最初主訴為單側肩關節出現夜間疼痛,而且活動範圍明顯受限。此症好發於有心臟疾患的人,其發生的原因,乃因肩關節週遭的關節囊、肌腱、韌帶等軟組織發炎,並向外擴散所造成。如果工作時,上臂經常維持外展位置靜止不動,如打電腦,家庭主婦日常生活若無適當的調養,長期在上舉與側抬位置工作,都大有誘發此症的機會。
另外某些藥物如巴比妥、碘,也可能促使本症發生,當然,外傷、感染和任何與肩關節有關的不當推拿,都可招致五十肩的侵襲。運動訓練是治療急慢性五十肩最重要的一環,運動訓練必須持續而漸進,先從鐘擺運動開始,漸進至棍棒操控,最後接受架空滑輪運動,如果病人側抬已超過60度,則可開始接受壁梯(或稱爬牆)運動。病人開始運動時,患側肩關節在伸展時務必放鬆自如,棍棒操控運動有助於達成此目的。雙手在身前兩側張開握住棍棒,利用健肢將患肢慢慢的向前直向推出,然後收回再推出,重覆數次之後,舉起棍棒越過頭頂,最後將棍棒置於背後,然後慢慢的向上抬,三節動作至少需各自持續1分鐘。如果疼痛持續不解,多數學者認為局部類固醇注射,是最有效的治療方法。整體而言,局部注射加上棍棒操控運動,可使90%的病人在兩週內解除疼痛。只要病人能被動側舉至90度,就可以在家運動恢復正常,而不須在醫院接受復健,只有極少數對上述治療反應不佳的病人,需要在醫院接受復健治療師的伸展治療。
五十肩雖非大病,但影響日常生活甚鉅,急性發作時須確立診斷,接受正確的藥物及復健治療。慢性的病患則須持之以恆的接受運動訓練,多半也可以恢復正常生活,千萬不要諱疾忌醫,或掉以輕心,接受錯誤的推拿,造成骨折或脫臼的意外。
[本文轉載自[新高美骨科診所]
院址:高雄市苓雅區樂仁路12號 諮詢電話:(07)225-1445
院長 : 郭俊宏 醫師]
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