健保給付 明年改"以病計酬"

健保給付明年起會有重大變革，從本來論量計酬，改成ＤＲＧ支付方式，也就是以疾病來計酬，健保局希望可以因此來杜絕醫療浪費，不過醫療改革基金會擔心病患成為醫療人球的問題更為嚴重，要求儘速訂出品質監指標的配套措施。
健保局參考歐美等國，研擬？一種叫做DRG的健保給付制度，這是以住院病患的診斷，手術有沒有合併症等為條件，來制定給付價格，而現在的健保給付，論量計酬，就是報多少給付多少，健保局表示，現在論量計酬，就是醫師看一種病，診斷費可申報，作檢查，開刀都獨立申報，結果為了賺健保，醫院就會衝高服務量，什都申報，造成醫療浪費，所以才改用DRG，用疾病群組來包裹，健保局再來審核要給多少錢。
新舊給付來比一比，以盲腸手術來看，醫學中心作這手術，作多少報多少，最高拿35416點，改用DRG之後，彈性空間變大，最低是拿35011點，最高可以拿61967點，點數愈多，給付的費用也越多，看起來，似乎可以有效管理醫療財務，但醫改會認為，就民眾來講，根本不知道那些疾病要作那些檢查，如何知道有沒有被偷工料。
醫改會希望，健保局要加強民眾衛教，讓民眾了解自己的就醫權益，也建議如果住院，最好先請醫師擬訂治療計畫，主動詢問處置過程，如果還沒痊癒，就被醫院要求出院或被迫提早出院，要主動向相關單位申訴。