拉子找健康 需求大不同

【記者陳怡君綜合報導】婦產科診療間內，台灣醫生總是習慣問求診女性：「妳有結婚／男朋友嗎？」一句聽起來平凡無奇的話，卻往往讓女同志不知如何回答是好，順勢回答「有」，醫生通常會接著問「有無避孕」，女同志若依實情回答「沒有」，雙方立即陷入雞同鴨講的問診互動中，第一個犧牲的是拉子們的健康權益。

根據美國精神醫學會資料，該會在1973年將同性戀自「精神疾病診斷與統計手冊」的疾病分類中除名，然而同志健康在1990年以前，對於研究調查者而言還是不被看見。

台北市女權會指出，女同志的身體構造雖然跟異性戀女生相同，但是不同的生命歷程，有了不同的健康需求。不論是女同志伴侶使用人工生殖權；異性戀就醫環境讓上婦產科的女同志有口難言；還是明明心理健康卻被父母當成「需要精神醫療」的病人，醫界需要對女同志健康更加敏感。國外研究指出，女同志健康可分為青少年、成年、老年三個階段，青少女時期要擔憂的是「出櫃」引發的霸凌排擠與暴力；成年同志則面臨了安全性行為、家暴與生養子女等問題；老年女同志則有友伴不多、伴侶過世後容易陷入社會孤立的處境。

台灣女人連線認為，大部分人思考同志健康時，觀念仍然停留在社會壓力對其心理影響的層面，生理方面往往因此被忽略。去年一月美國LGBT健康聯盟線上調查訪問了2,209名美國18歲以上的男、女性，問卷結果顯示，女同志裡有抽菸習慣的佔42％，一般女性只有28％，顯示拉子圈中抽菸比率遠高於異性戀女生。

台女連歸納美國同志健康聯盟GLMA（Gay and Lesbian Medical Association）於2002年發表的建議，指出女同志健康危機中，因社會壓力導致的負面因子，例如使用菸、酒、藥物比例高於平均值、過重，菸酒引發的心臟病、社會歧視造成的憂鬱／躁鬱的問題都需要特別關注。

另外，異性戀醫生對於同志文化的不了解，導致不少女同志與醫生之間溝通互動不佳，累積長久不友善的就醫經驗，會讓某些女同志非到不行，否則絕不就醫。研究指出，就醫環境不友善使得拉子們定期子宮抹片檢查的意願低落，延誤早期發現婦科疾病的機會；而女同志也會因為身體認同因素，排斥乳房檢查。美國發現，女同志的婦癌發生率會比異性戀女性高，乳癌的死亡風險也因此增加。

而美國女同志家庭家暴的通報數約11％，低於異性戀家庭的20％。然而異性戀的家暴受害者有警政、社福等正式系統可以求助，而女同志受害人卻會遇到警政、社工人員排斥同志，啞巴吃黃連的狀況。