子宮自主權(1)／長肌瘤　非切不可？！　別盡信醫生的話
2005/04/24 14:38



又有藝人的健康出問題，喻可欣表示，她最近頭暈目眩，從美國遊學回來後去做健康檢查，醫生竟然跟她說子宮長肌瘤，一想到梅艷芳的例子，她猶豫很久後，下定決心明天動刀把瘤給拿掉。

記者蔣文宜／專題報導

繁衍生命源源不絕，這是子宮的重要功能，也是老天賦予女性最原始的本能。但是，當醫生告訴你：「你的子宮長了肌瘤」，可能你的第一個反應是：這是癌症嗎？依據臨床適應症的判斷，早期許多婦產科醫生會以一勞永逸心態將其切除，隨著女性意識的提升，不少人開始反問：我的子宮真的非拿不可嗎？

從統計數字來看，台灣每年約有近3萬名女性施行子宮切除手術。以健保局統計資料粗估顯示，台灣婦女到76歲（平均壽命）時，每5位裡就有一位是沒有子宮的，而且有年年遞增的趨勢。

子宮肌瘤影響到子宮切除與否，不僅牽涉到醫生的決定，而且許多病人常在醫生誘導下不得不同意，更還有做完相關婦科手術後，醫生才告知子宮也已一併拿掉的情況。根據健保局統計發現，同為子宮肌瘤，不同的醫學中心，子宮的切除比率最高和最低竟相差達22.7%，這顯示因子宮肌瘤切除子宮的手術，似乎隱含著浮濫的訊號，相當值得探討。

美國婦產科醫學會的資料也指出，女性因良性的子宮肌瘤所做的切除手術，其中有33%是屬於非必要性的手術。由此可見，在美國及台灣，子宮被摘除的情況似乎相當普遍。除了因為惡性腫瘤或產科出現大出血，構成「絕對必要」的子宮切除，而這也只佔子宮切除約十分之一的比例，其餘皆為良性病變。

通常良性病變並不會對生命造成立即危害，某位婦產科醫師也表示，「子宮切除與否？」完全取決於看診醫生的決定，也就是看妳碰到哪一位醫生，也許那位醫生就裁定了妳的子宮權，他並透露，醫界裡某些傳統老醫生，比較贊成切除子宮，甚至同僚藉手術「練刀」的情況也時有所聞。

無關乎經驗值豐富與否，婦產科醫生獨裁、醫療的態度，就可決定女性子宮去留的醫療行為，更不斷引起相當高度的爭議性。尤其女性對於隱私器官的疾病通常難以啟齒，看診時也許又面對醫生的「惜話如金」，對於自己的病情就更一知半解。女性該如何捍衛自己的子宮權，如果有選擇性的切除子宮、又該怎麼做，也許所有的女性同胞都該認真思考，除尋找有醫德的醫生，本身亦應加強相關醫學知識，為每個獨一無二的子宮爭取應有的自主權。