40歲不孕女做人 3成靠捐卵

醫界發現，四十歲以上人工生殖的女性個案，攀升到三成，每年約有三百名不孕婦女靠別人捐贈卵子，才能做人。提醒晚婚女性，最好結婚時就要同時想到做人，生孩子要趁早。

衛生署民國九十九年人工生殖施行結果分析報告顯示，人工生殖懷孕成功率與胎兒活產率和女性年齡明顯有關，超過四十歲以上女性，懷孕成功率僅百分之十三點八，胎兒活產率僅百分之六點七。

人工生殖婦產科開業醫師李茂盛昨天指出，男女不孕的原因很多，對高齡不孕女性而言，卵子老化是主因。

衛生署的統計也顯示，四十二歲以前，接受捐卵子的女性僅占少數，四十三歲以後隨年齡增加，四十五到五十七歲以上婦女，平均有三成八接受卵子捐贈。
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「保凍不保生」只為留一線生機

冷凍卵子，是已屆高齡女性保證生寶寶的祕方嗎？醫師強調，凍卵是「保凍不保生」，不是冷凍了卵子，就一定能生，只是「保存一個希望」而已。

同時，不少高齡婦女「想生生不出來，生了怕有問題」，是造成近年少子化最主要的原因。負責基因檢測公司創源生技，也是做懷孕植入前的胚胎篩檢，強調現在的技術在體外就先篩選好了，但也是「不保證一定生」，但可幫助提高懷孕率達六成以上，並可篩檢出九成左右的染色體異常病因。

「卅四歲以上懷孕都算是高齡產婦」，就生殖醫學理論來說，生育年齡越高，胚胎染色體異常比例也升高，是導致胚胎著床成功率下降重大因素。

儘管國內生殖醫學發達，但仍有風險，尤其要經醫生詳細評估。送子鳥診所副院長王懷麟醫師說，只有取了卵才知道，好不好的卵子與可不可以冷凍的卵子是不同的。且冷凍後的卵子，胚胎能否順利著床到懷孕到生產，還有很多變因。

醫師提醒，年齡仍是女性生育最大的緊箍咒，隨年齡增加卵子數量減少、品質下滑，即使懷孕也要承擔高危險妊娠、胎兒生長遲滯風險，千萬別因為存卵，就放心晚婚、晚生。

台北榮總婦產部生殖內分泌科主任李新揚表示，以往嘗試冷凍卵子者，多是因疾病須接受化療、放射性療，避免失去生殖能力無法懷孕，但因高齡希望預先保留下卵子的婦女近年的確有增加趨勢。

比起傳統的慢速冷凍法，目前玻璃化冷凍技術，能讓卵子急速冷凍、停止成長，李新揚說，解凍後的卵子功能幾乎和新鮮卵子不相上下，存活率約達九十九％。

不過台大婦產科教授楊友仕指出，台大從二○○二年成功利用冷凍卵子技術，讓一名婦女生下一對龍鳳胎後，歷經十年已累計有上百例的冷凍卵子，但後續取卵、懷孕僅廿、卅例；冷凍卵子僅占整體試管嬰兒不到一％，比例仍低。

李新揚說，從打排卵針、取卵到保存，冷凍卵子十五萬元上下跑不掉，廿五歲至卅五歲正值生育黃金期多半無經濟基礎，但卅五歲後生育，以試管嬰兒成功率來看，懷孕率僅剩一半，逾四十二歲掉到不到二成。生殖內分泌專科醫師張昇平也提醒，冷凍卵子只是不得以的手段，建議有生育打算的女性還是及早計畫，生育還是「天然的尚好！」

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晚婚趨勢 凍卵、基因篩檢需求倍增

中國時報【王宗彤／台北報導】

晚婚趨勢加上生殖醫療技術漸趨成熟，近年來國內冷凍卵子需求激增。國內首家民營凍卵診所指出，近年來凍精、凍胚的技術相對成熟，凍卵是新的技術，近兩、三年才開始推行，今年上半年已有一百五十位婦女凍卵，成長一．五倍。凍卵的人從北到南都有，甚至遠從香港、大陸和日本來的客戶，顯見台灣在技術和法令配合下，發展要比鄰近亞洲國家快。

另有高齡產婦擔心的胚胎異常和高流產率的問題，目前國內胚胎著床前的基因晶片篩檢，以及羊水染色體晶片篩檢，需求也都有攀高趨勢。

新竹市送子鳥診所副院長王懷麟醫師指出，凍卵是新的技術，近兩、三年才開始。第一年一個月差不多只有三到五個凍卵客戶，但今年上半年已有一百五十位婦女凍卵，成長一．五倍。

王懷麟說，送子鳥生殖中心在二○○九年成功完成首例玻璃化技術凍卵成功產女後，成立華人世界首家「愛生育生技公司」提供凍卵服務，為國內首家立案的專業卵子保存銀行，協助現代女性晚婚遲生與卵巢早衰之困境，鼓勵女性朋友預存年輕卵子以備將來之需。

「商機確實是動人」王懷麟說，台灣還在起步階段，在美國一年就有約卅八億美元凍卵商機，且比起傳統試管嬰兒，卵子解凍後做人成功的比率還有五十％到六十％。冷凍卵子不限年數，可冷凍一年到十年，目前該診所最高凍卵年紀是五十一歲。

王懷麟說，基本上，冷凍卵子，取出跟保存要八萬元，有些需要打排卵針的再加個兩萬元，差不多約十萬就可做一次取卵療程，不限卵數。至於存放一年的冷凍管理費再加計七、八千元。

另外，國內臍帶血銀行龍頭訊聯生技旗下專攻基因檢測的創源生技，為降低高齡產婦不孕或懷孕風險，也有胚胎著床前染色體診斷(PGS)技術，用以提高試管嬰兒正常胚胎的著床機率，提高生育率。創源執行長蔡政憲說，提高篩檢後胚胎著床率達六十二.五％，遠高於傳統技術。http://news.msn.com.tw/news2786175.aspx

醫師：38歲前凍卵 效果較佳

女性想要凍卵，什麼年齡較宜？醫師建議，若要預留卵子，年紀越輕越好，至少在卅八歲前冰存，可讓卵子品質及受孕率都處於較佳的狀況。

據調查，凍卵以卅歲以上晚婚或未婚的職場女性居多。主因是凍卵一次費用少則十餘萬元，多則要數十萬，因此，要有一定經濟基礎的女性；同時，四十歲以上的卵子品質不佳，胚胎生長分裂的能力下降，受孕率不到五％所致。

新竹市送子鳥診所指出，赴該診所凍卵的多半都是有經濟基礎，以及年齡在卅餘歲至近四十歲者居多。錯過了卅多歲結婚與生育者，四十幾歲了還想生，先趕快來存卵。

不過，也有媽媽帶女兒來凍卵的，女兒才廿三歲，大學都還沒畢業。主要是這名媽媽怕將來女兒太晚婚，所以趁女兒年紀還輕，卵子品質適逢「精華」年齡，前來存卵。

另有一個案例，在竹科一位總經理祕書，原本有一個交往多年，很要好的男朋友，原以為交往穩定，未來可論及婚姻的男朋友卻執意到國外工作，因此就這樣分手了。卅五、六歲的她，經朋友介紹，就決定先來凍卵，留下一個希望。原本這位祕書根本也未想到凍卵問題，但經過感情打擊後，發現自己可能會錯過生育的年齡，所以決定凍卵。

還有一對夫妻，因剛新婚不久，夫妻倆還想持續享受浪漫婚姻的兩人世界，暫不想生寶貝，但又怕想生的時候生不出來，因此，先來把卵凍起來。但醫生建議，可以直接用冷凍胚胎，到時想生再植入就好。

結果，這對夫妻倆竟然說，現在離婚率很高，未來誰也說不準，先凍卵，未來如果離婚了，卵子還是可以用。但做冷凍胚胎，未來如果離婚了，胚胎是要留還是不留，也是個難題，畢竟胚胎不能換人，但卵子還可以換人繼續生。

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最佳生育年齡30歲前　因卵巢開始衰退下降

現代男性睪丸製造精蟲的能力和五十年前不能相比，簡單說就是平均睪丸功能都在下滑中。而來自捷克的研究指出女性平均卵巢功能比起過去十四年也有衰退的趨勢。

根據捷克的一位Sobek醫師發現，自1995年以來不孕症婦女平均接受試管嬰兒治療的年齡從28歲提高至31歲。代表卵巢功能的FSH逐年升高，平均打排卵針也比較多，取卵前的雌激素值逐漸下降，取得卵子數目比較少，顯示卵巢對排卵反應變差，不孕症患者卵巢功能衰退。從平均取一顆卵子必須使用排卵針劑量升高的現象，可以看出現代不孕患者卵巢排卵反應變差。這一方面可能和排卵針由從前的天然製劑改成基因合成，效果可能有所差異。但更重要的，還是歸因於婦女年紀及卵巢實際功能。

婦產科蔡鋒博醫師也表示，婦女最佳生育年齡應該在30歲以前，30歲以上卵巢功能開始急連下滑，直到41歲，幾乎喪失生育能力。不孕婦女一拖再沿，直到無法生育才求助於不孕症專業治療，便會發生打了大量排卵針而僅取得少數卵子的排卵反應不良現象。捷克Sobek醫師的發現，和全世界其他國家包括台灣也都有相同的現象。晚婚是一個原因，但也不要忽略，生活環境的污染及婦女疾病，如卵巢巧克力囊腫也可能造成卵巢功能早衰。

http://tw.news.yahoo.com/%E6%9C%80%E4%BD%B3%E7%94%9F%E8%82%B2%E5%B9%B4%E9%BD%A130%E6%AD%B2%E5%89%8D-%E5%9B%A0%E5%8D%B5%E5%B7%A2%E9%96%8B%E5%A7%8B%E8%A1%B0%E9%80%80%E4%B8%8B%E9%99%8D-072000810.html

搶救無性婚姻：８個祕訣，乾柴生烈火

2007-09  康健雜誌

http://www.parenting.com.tw/article/article.action?id=5031832

婚姻式微？全球單身潮興起

中國時報【尹德瀚╱綜合報導】

婚姻式微了嗎？據英國《經濟學人》雜誌報導，單身人口增加已成為全世界的一種共同趨勢，不管是東方或西方，不論是已開發國家或開發中國家，過了適婚年齡仍獨居的人越來越多，根據顧問公司「歐洲觀察」（Euromonitor）的一項研究，到二○二○年全球將新增四千八百萬個單身族，增幅達二○％。

《經濟學人》指出，這個趨勢在富裕的西方國家最明顯，以美國為例，目前已有半數成年人未婚，比一九五○年增加二二％。即使在保守的阿拉伯聯合大公國，目前卅歲以上女性約六○％未婚，一九九五年則是二○％。

造成單身現象的因素可歸納成三種，一是女性為了事業而推遲婚姻，二是壽命增加，很多人在守寡或鰥居多年後才往生，三是以往結婚不外是為了經濟穩定或包含性行為的男女關係，現在這些在婚姻之外就可以找到。

論者指出，單身可能導致一些負面影響，例如獨居比合居會造成更多碳足跡，也可能推升房價，此外單身也代表出生人口減少，增加年輕人撫養老人的負擔。諸多研究更指出，單身的心理和生理健康往往不如已婚族，因此會消耗更多的社會資源。

有人認為這些擔憂未免多慮，因為單身不一定和孤獨劃上等號；很多人雖然未婚或離婚，但仍然和家人或朋友合住，即使獨居也不見得代表孤獨。

美國紐約大學社會學教授克萊恩保說，「獨居、一個人和感覺孤單，這是三個不同的社會狀況」。

不可否認的是，在目前這個世界，單身族比已婚族更容易遭到不公平待遇，例如單身族享受的報稅優惠比已婚族少，至於外出用餐或度假，單身族更是處處受到限制。

有些國家正設法遏止單身增加的趨勢。阿拉伯聯合大公國成立「婚姻基金」，為交往中或已經訂婚的男女提供財務補助，鼓勵他們儘早結婚，單是去年就花費一千六百萬美元。在美國則有「健康婚姻方案」，這個計畫旨在鼓勵未婚生子的男女結婚，一年耗費一億五千萬美元http://tw.news.yahoo.com/%E5%A9%9A%E5%A7%BB%E5%BC%8F%E5%BE%AE-%E5%85%A8%E7%90%83%E5%96%AE%E8%BA%AB%E6%BD%AE%E8%88%88%E8%B5%B7-213000543.html