1-紅斑性狼瘡關節炎跟類風溼性關節炎有什麼差別?

紅斑性狼瘡關節炎跟類風溼性關節炎基本上都是小關節及多發性關節炎．所以紅斑性狼瘡關節會疼痛腫脹．是很正常．至於會抽痛要先說明關節炎跟關節周邊的組織發炎是不一樣．關節炎是指一般關節內的滑液發炎．但是關節四周有很多組織例如韌帶及關節會有一個膜包住．周邊還有皮膚及神經．這些組織都有可能會疼痛．如果是關節炎是整個關節都會疼痛．通常不會集中在一個地方．很多病友都會覺得這邊痛那麼邊痛．例如膝關節外側跟內側大部份都是關節炎肌肉．骨骼．韌帶發炎所造成的。

2-紅斑是否都是SLE病友?

是．有些病友會血小板較低皮膚容易出血造成紫斑現象．但也是SLE．也有別的原因會造成紫斑症．但是那另當別論。

3-細菌感染病毒如何分辨?

很難分．之前有統計過住院三個月的病人．都以為是細菌感染進來結果只有50%

．每個病人都做病毒培養．30%的人會找到是有病毒的．有些人會找到肺炎的病毒．毒病感染跟細菌感染確實很難分．舉例說明像扁桃腺發炎．腫大．大部份的人都認為那是一個細菌性的感染．其實只有30%是細菌性感染．大部份還是病毒性感染．但是症狀一模一樣喉嚨痛高燒不退．其實是相當不好分辨即使做很多檢查有時候還是難以分辨。

4-一個月檢查一次SLE是為了免於感染嗎?吃類固醇食慾很好不自覺要如何處理?

一般來說感染跟紅斑性狼瘡是兩回事．紅斑性狼瘡是容易感染．但是感染症跟紅斑性狼瘡是二個不同的疾病．但是可以混在一起．現在沒有不表示未來沒有．在來是食慾很好過量不自覺．類固醇有很問題但它也帶來好處．類固醇會刺激食慾．讓食慾變好而且會造成血糖跟血脂肪的變化．所以容易增胖．身體脂肪沈積的位置也會改變．大部份有會水牛肩是因為脂肪跟節蹄軟組織沈積所造成的．所以體重控制很重要．但是不要為了體重犧牲身體營養的狀態．還是要均衡的飲食。

5-更年期的變化會不會讓SLE的病情更難控制?

從荷爾蒙的角度來說應該是不會．但是更年期會有些症狀如果SLE控制不好可能會影響更年期的症狀更明顯。

6-懷孕至生產過程中SLE有需要注意的嗎?在生產時適合自然產還是剖腹生產?

SLE是屬於系統性的疾病．SLE如果控制得宜懷孕是安全的．看她那一方向控制會加重．例如腎臟疾病控制不好常常流失尿蛋白當然懷孕到中後期時高血壓比率會稍高．但是如果是在合格的醫院檢查控制併發症及成功率的結果會提升很多。

SLE不影響生產工作除非胎兒窘迫或媽媽高血壓方面或者是控制不良腦部毛病方面那當然為了生產順利剖腹產是需要考慮的。

7-結婚多年不孕是否可做人工受孕?

SLE合併不孕症以前比例比較高．通常跟排卵因素有關．如果控制得宜．如果生理期來的很規則．有些不孕是社會因素比較忙碌．時間無法配合．做一些打排卵針吃排卵藥對SLE來說是一個很合理的選擇．跟一般一樣這藥物各方面沒有特別的禁忌。

8-打脈衝療法的副作用為何?

這個藥物為直接抑制免疫系統藥物．因為免疫系統被壓制下來．所以就容易感染．以前這藥物是用在化學治療上面所以多少都會影響生育問題．如果是35歲以後打這個藥物經期可能會提早停經．影響到卵巢功能．減藥時一定不能憋尿容易引起泌尿道系統的問題．我們用藥性那麼強的藥必定有他的理由．理由就是這個疾病控制不下來．疾病控制不下來就必需用更強的藥去控制．通常會使用在嚴重的狼瘡性腎炎及中央系統的問題．通常一個療程要二年。

9-紫外線會不會透過玻璃?

會．不論如何到戶外都一定要用防曬油．除非玻璃有加裝隔熱紙．如果是單純玻璃是沒有防曬