2004.03.01 中國時報
◎黃以信（台北榮總內科部胃腸科醫師）


老王嗜好杯中物，常常三杯黃湯下肚，即面紅耳赤，「酒」形於色，老
王不以為意，常常自誇「我喝的酒都跑到臉上之血管蒸發掉了，所以我的
肝好，酒量也好！」。

到底喝酒會臉紅，真的代表「肝」好，或酒量好嗎？其實不然。酒精
（乙醇）經喝入人體後，須經乙醇去氫酵素氧化為乙醛，再經醛去氫酵素
氧化為乙酸而代謝。

一般研究認為，喝酒後，臉部會產生微血管擴張、臉紅、心跳、噁心、
頭痛等症狀，可能與乙醛在血中累積過量有關。而乙醛在人體累積之量，
又與乙醇去氫酵素功能快速，產生多量乙醛，或醛去氫酵素功能緩慢，無
法代謝過量乙醛有關。

人體這兩個代謝酒精的酵素又各有許多不同的亞型，可能會產生不同酵
素活性。調控這些酵素的基因，隨個體、男女不同，而有不同的突變型，
因而形成了基因多型性，進而影響酵素活性，使得不同的人喝同等量的
酒，累積在體內乙醛的量也不同，而有不同的喝酒症候。

因此，喝酒臉紅，代表乙醛在人體產生較多較快，或分解代謝較慢，但
並不代表肝好。

依研究，中國人較白種人有較多的比率帶有代謝乙醛緩慢的醛去氫酵素
2*2型基因（ALDH2*2），因此較容易累積過量的乙醛，而造成臉紅、噁
心等不適應症狀，因而無法再多喝酒，因此中國人酒精性肝病不像白種人
多與嚴重。

以上是純就學理來探討，影響酒量的因素，還有其他代謝酒精酵素活
性、男女、種族、體型、肝臟疾病、心理狀態、營養狀態、配酒菜等等的
許多因素。或許老王的酒量真的不錯，但是奉勸諸君，喝酒還是應量力而
為，切勿臉紅脖子粗的爭作酒國英豪！