護「肝」保「胃」戰

「肝」願「胃」你付出~淺談肝臟與胃部的保健

小王是個專業投資顧問，忙碌的工作生活使得早餐只能囫圇吞棗的解決，中餐不按時吃是常有的事，馬不停蹄的接電話、開會、收發e-mail、拜訪客戶…，經常過了12點用餐時間，直到1點多才胡亂吃碗湯麵解決。下班後的交際應酬總是大魚大肉不忌口，加上不能避免的抽菸飲酒，如此長期的不正常飲食習慣與高壓的工作節奏，造成小王有習慣性地胃痛、消化不良、經常疲勞、肝指數過高的毛病。

小王其實只是現代上班族的縮影，早餐不吃、午餐隨便吃、晚餐盡量吃，早已經是「正常」的不正常飲食習慣，這些不良飲食習慣、壓力與忙碌都會影響腸胃道運作，也會造成肝臟的負擔，因此許多人常用成藥舒緩胃部不適與飲用提神飲料來增加體力，這些殺雞取卵的方式可能會壓住身體真正警訊而延誤治療時機。

認識肝臟

肝臟是人體最大的器官，位於人體右側的橫膈膜下方，通常佔人體體重的1/50重量，男性大約1.2公斤重，女性約1公斤重，肝臟是人體最大化工廠，約有3000億個細胞與2000種酵素，肝臟在人體作用有：

1. 代謝作用                        
日常飲食中的各種營養素的新陳代謝皆是在肝臟中進行，包含醣類(碳水化合物)、蛋白質、脂肪、維生素…等。例如：肝臟可將食物中消化後的葡萄糖轉變成肝醣貯存起來，將脂肪酸轉變成脂蛋白及膽固醇，活化維他命，平衡荷爾蒙，總共合成物質高超過500種，因此肝臟一旦出問題，營養與代謝皆會出問題。

2. 解毒作用
人體經消化系統的各種外來物質或是腸胃道產生的有毒物質(NH3氨)，皆經由肝門靜脈進入肝臟內，再透過解毒酵素轉變成無毒物質由尿液或膽汁中排出體外，肝臟可分解16g酒精、藥物和食品中的毒素。

3. 合成蛋白質
蛋白質的合成是肝臟的重要功能之一，人體血液中的球蛋白(globulin)、白蛋白(albumin)、纖維蛋白原(fibrinogen)都是由肝臟製造出來的，其中以白蛋白扮演重要腳色，由於白蛋白與血液滲透壓有關，倘若血中白蛋白下降，就會造成腹水與四肢浮腫，常見於肝硬化末期的病人。此外，體內參與血液凝固的重要蛋白質「凝血因子」，也是由肝臟製造出來的，如果肝功能不好的人，皮膚較易產生瘀青或是出血。

4. 排泄作用
肝臟會製造合成膽汁，可以幫助腸胃道的消化。被人體破壞的紅血球，其血紅素經由肝細胞轉化為膽紅素，最後藉由膽汁經腸胃道排出體外。

5. 轉化作用
當口服藥物進入體內後，經由腸胃迅速吸收到血液中，再由肝門靜脈進入肝臟中，藥物即會被轉化成具有活性的型態，藉著血液循環到身體部位去作用。

肝癌在台灣高居癌症十大死亡原因前兩名，並且大多是因為感染B、C型肝炎病毒演變而來，根據「肝病防治基金會」估計，台灣每年約7000人死於肝癌，4000人死於肝硬化，1000人死於猛爆性肝炎，平均不到1小時就有一個家庭因為肝病
而失去至親。

常見肝病有哪些？

1.肝炎
當肝細胞受到病毒、藥物、環境毒素、酒精的破壞時，造成肝細胞損傷以至於無法發揮正常功能，即是肝炎。

常見肝炎大致可分為酒精性肝炎、藥物性肝炎、病毒性肝炎，其中又以病毒性肝炎佔大多數，病毒分為A、B、C、D、E、G6種，由於B、C型肝炎容易慢慢演變為肝硬化及肝癌，除了猛爆性肝炎或肝炎重症，一般肝炎大多沒有明顯症狀，容易疏忽病情的發展，以致延誤了治療的有效時機。

2.肝硬化
當肝細胞發炎時，超過它的修復能力，表面的膠原纖維增加，肝臟持續纖維化、彈性降低、壓力加大，整個肝臟會變硬，久了之後便形成了肝硬化。肝硬化的原因有很多，大約八成是由病毒所引起，大多數肝硬化患者很少有明顯症狀，通常經由醫院檢查方才發現，肝硬化較嚴重的併發症為食道靜脈曲張、肝昏迷、腹水，更多人甚至轉變成肝癌。

如何得知肝功能好壞？
1.抽血檢驗B型、C型肝炎(抗原或抗體)
2.抽血檢驗GOT、GPT指數
3.抽血檢驗α胎兒蛋白檢查(AFP)
4.超音波檢查
5.電腦斷層掃描檢查
6.核磁共振造影法
7.血管造影檢查

肝功能檢查的迷思
GOT和GPT指數只能看出肝臟是否正在發炎，也不能看出是否有肝硬化或肝癌。嚴格來說，GOT和GPT應該稱為「肝發炎指標」，而不是「肝功能指標」。

當抽血發現肝指數過高時，必須進一步做B型肝炎和C型肝炎的檢驗，確定是否B型肝炎帶原者或C型肝炎感染者。若發現自己是B型肝炎帶原者或C型肝炎感染者，就要進一步做胎兒蛋白和腹部超音波檢查，以確定肝臟是否有腫瘤或其他病變。

哪些人容易得肝病？
1.日夜操勞(太過疲勞！)
2.經常熬夜(肝臟常上大夜班)
3.喝酒過量(代謝酒精增加負擔)
4.濫用藥物(消炎藥、止痛藥…)
5.飲食衛生習慣不良
6.常食用加工食品(罐頭、醬菜)
7.打針、輸血、刺青、針灸、穿耳洞，處理不當

認識胃部

胃部是消化系統的一部分，其上半部連接食道，而下半部連接十二指腸與小腸。
胃部是一個袋狀的器官，胃壁由內至外可分為黏膜層與肌肉層等，當食物進入胃部之後，胃部開始翻攪食物，同時胃壁上的腺體也會分泌胃液來幫助攪拌磨碎食物，幫助食物能充分的被分解，胃液的酸鹼值偏強酸性，是對外來的微生物形成的第一道防線。

常見胃病有哪些？

1.胃炎
胃炎，顧名思義就是胃黏膜發炎或糜爛出血的現象。通常沒有特定症狀，常見為肚子悶痛、腹脹、噁心、嘔吐、食慾不振等，需進一步檢查方能正確診斷。
胃炎可分為急慢性，急性胃炎發生原因有不潔食物、藥物傷害、細菌與病毒感染、壓力等，引起慢性胃炎的原因有抽菸、喝酒、咖啡、藥物、刺激性食物、幽門螺旋桿菌感染等，經由醫師診斷後，對症下藥給予最佳治療。

2.胃潰瘍
消化性潰瘍常見於胃壁與小腸內壁，胃潰瘍則是屬於消化性潰瘍一種，潰瘍是開放性創傷，常因為胃酸觸碰到而引起疼痛，食物可以隔絕胃酸而減少疼痛。
引起消化性潰瘍的因素有：經常使用藥物(例如：止痛藥)、抽菸(尼古丁會刺激胃酸分泌)、飲酒(過量酒精會刺激胃與小腸的黏膜層，造成發炎)、消化不良、幽門螺旋桿菌…。

哪些人容易得胃病？
1. 三餐飲食不定時者
2. 暴飲暴食者
3. 有抽菸飲酒習慣者
4. 喜好食用刺激性食物者(例如：咖啡、嗜吃辣、喜愛重口味)
5. 常感到壓力者