2010-01-08 21:49:55 霖霖

由巧克力過敏談蕁麻疹

曾有醫學報導指出,巧克力的某些成分會使人有墜入愛河的感覺,情人節腳步近了,各式各樣精美的巧克力禮盒紛紛上市,情人間互送巧克力,既浪漫又溫馨。

但對少數人而言,巧克力卻可能是引發皮膚過敏的元兇。筆者在臨床上就碰過好幾位對巧克力過敏的患者。研究顯示,巧克力含有三百種以上化學成分,難怪巧克力是常見引起蕁麻疹的食物之一。

蕁麻疹是一種常見的皮膚病,患者身上會出現搔癢性的浮腫紅疹,疹子大多在數小時內消失,但新的疹子又不斷在其他部位出現,整個病程通常在二至三周會痊癒,若持續發作達六周以上,就叫做慢性蕁麻疹。

引起蕁麻疹的機轉可能是經由免疫球蛋白E所引起(過敏性),或由補體反應、物理性原因、以及慢性潛在的感染等,但為了讓患者容易了解,大部分的醫師都以過敏來解釋。

引發蕁麻疹的原因很多,包括藥物、食物、吸入性過敏原、蚊蟲叮咬、感染、物理性原因或潛在全身性疾病等。

常見的蕁麻疹原因如下:

食物方面:
常見有蝦、蟹、牡蠣等帶殼的海鮮類,魚肉、豬肉、蛋、起司、酵母、花生、巧克力、口香糖、芋頭、香菇、筍子、辣椒,番茄、草莓、芒果、奇異果、香蕉等水果、優酪乳、牛奶、蛋、小麥、健康食品、以及食品添加物、色素和防腐劑等。

食物造成的過敏通常在兩個小時內發生,少數會延遲到一天至兩天才發作。在此特別說明,蕁麻疹與個人特殊體質有關,吃同樣食物的人,只有帶有特殊體質的人才會產生蕁麻疹。食物過敏還要注意所謂的交叉過敏,也就是對某種食物過敏的患者,對類似的食物可能也會過敏,例如對花生過敏,也可能對黃豆或是其他豆類過敏,對海鮮過敏者也常有交叉過敏現象。

對於食物引起的蕁麻疹,有時患者會問:「為什麼我以前吃都沒事,現在吃就會過敏呢?」這可能的原因包括:食物的新鮮度(不新鮮容易過敏),食物中含有寄生蟲(不同的過敏原),以及烹調方式,肉品中殘留抗生素,水果或蔬菜所含的農藥,水果的果皮上沾到其他植物的花粉等。

藥物方面:
包括阿斯匹靈及其他解熱鎮痛劑、抗生素、利尿劑、止咳的可待因、X光攝影用的顯影劑、麻醉藥等。

另外要注意,中藥、眼藥水、自行購買的成藥(非處方用藥),也可能會引起蕁麻疹。 有時候藥物需要使用一段時間才會引起蕁麻疹,所以最近一個月內使用藥物,都可能是造成蕁麻疹的原因。

感染方面:
慢性鼻竇炎、慢性牙齒及齒齦發炎、慢性膽囊炎、感冒或是上呼吸道感染、肺炎、泌尿系統的慢性細菌感染,皮黴菌或是念珠菌等黴菌感染,病毒感染,寄生蟲感染等。

吸入性的過敏原:
黴菌孢子、花粉、灰塵、動物的皮屑、揮發的化學物質、噴霧劑等。

全身性疾病:
紅斑性狼瘡、甲狀腺機能亢進、類風濕性關節炎、風濕熱、輸血反應、血管炎、腺癌以及淋巴癌等。

物理性刺激:
冷、熱、震動、水、陽光、壓迫或搔抓、運動等。

可能引起接觸性蕁麻疹的成分:植物的小刺毛、毛毛蟲、水母、藥物、頭髮漂白劑、化學物質、食物、衣物質料、唾液、化妝品、香水等。

荷爾蒙影響:
懷孕以及黃體素引起的月經前惡化現象等。

蕁麻疹通常可以用口服抗組織胺獲得到很好的治療。但可能發生蕁麻疹的原因如此之多,對於反覆發作的患者,建議做詳細的飲食紀錄,記錄發作前1~2天所進食的食物,並且耐心配合醫師治療,有朝一日,也可能找出引發蕁麻疹的原因。

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(悄悄話) 2010-10-09 18:28:47