2019-03-08 01:53:58scigc6gqeosa

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

腎臟輸尿管結石積膿會要人命,脊椎腫瘤恐致半身不遂

高雄市立民生醫院近期治療兩位個案,分別因腎臟輸尿管結石積膿引發敗血症以及因胸椎腫瘤壓迫導致雙下肢麻木。前者由泌尿科蔡秀男醫師主治、後者由神經外科陳志豪醫師主治。兩位個案經過治療後皆逐漸恢復健康,民生醫院特別於十三日舉辦「醫療記者會-手術發表暨感恩會」,邀請個案現身說法分享治療心路歷程,同時由主治醫師輔以醫療手術說明,讓民眾了解民生醫院對於治療泌尿疾患及腫瘤手術有相當成功的經驗。

泌尿科蔡秀男醫師表示,個案撒先生原為急性心肌梗塞送民生醫院搶救治療,由心臟內科李明義醫師替撒先生施做緊急心導管手術救回一命,而再觀察過程中李明義醫師發現撒先生多次心臟休克進出加護病房,並發現撒先生伴有腎結石的狀況,因此照會泌尿科蔡秀男醫師與以會診治療。蔡秀男醫師經診療後發現撒先生雙側輸尿管結石引發雙側腎臟積膿、無尿液、合併嚴重細菌性敗血症,導致因為低血壓休克多次進出加護病房。因此蔡秀男醫師緊急召集泌尿科團隊執行「彩色超音波穿刺引流手術」,先將左側腎臟穿刺引流膿液,解除敗血症休克危險;隨後發現右側輸尿管結石阻塞,雖積膿較少但無法穿刺引流,因此另外執行「輸尿管內視鏡雷射碎石手術」擊碎位於輸尿管內的三顆結石,改善尿毒症狀,使個案恢復排尿功能。

另外一位個案則是因洪女士因脊椎腫瘤壓迫導致雙下肢麻木。神經外科陳志豪醫師表示,個案洪女士曾於九年前在他院受腰椎第4/5節內固定手術。最近三年來感覺右小腿麻木,慢慢的症狀進展變成雙下肢都麻木不適,走路的時候甚至有無力感;到原先接受腰椎手術的醫院求診,他院醫師並無特別診斷出病灶,以至於麻木感仍持續存在,影響日常生活。後來洪女士至民生醫院神經外科門診求診,經陳志豪醫師神經學檢查發現,造成洪女士雙下肢麻木症狀的病灶位置高於腰椎,因此推判有可能是位於胸椎節段的腫瘤壓迫導致。陳志豪醫師經MRI造影後發現,果然洪女士位於第九節胸椎脊椎腔內有約三公分大小的腫瘤,且腫瘤延伸至右側神經孔,腫瘤明顯將脊椎體往前擠壓,脊椎腔內大部分被腫瘤佔據,導致脊髓神經被腫瘤嚴重推擠,因此才造成洪女士雙下肢麻木無力感。

民生醫院引進最新腫瘤顯微手術儀器設備,陳志豪醫師替洪女士施行顯微手術,由後背進入,順利將神經腫瘤全部摘除,並以骨釘固定右側第八至第十胸椎,以維持脊椎穩定。陳志豪醫師表示,顯微手術傷口小約十公分,復原快速癒後佳,即便是脊椎腫瘤,只要正確診斷,經由專業神經脊椎外科醫師手術搭配最新的設備,可以順利完成腫瘤摘除,並且安全的保存神經功能。手術後洪女士下半身神經功能並無損傷,雙下肢麻木不適及無力感已逐漸改善。

民生醫院顏家祺院長表示,民生醫院規模不比醫學中心,但擁有專業的泌尿科及神經外科醫療團隊及設備,對於治療難度較複雜的疾病也有成功的案例,民生醫院今後會持續汰舊換新醫療設備,持續提升醫療品質,達到與醫學中心同級的醫療水準,是為社區民眾的一大福音。

2字頭回不去了/外資撤、人民幣貶 台幣最快本周見到31

在中國人民銀行調降存款準備率後,人民幣面臨貶值壓力,一度來到6.9350元價位,市場更預估將破7,而美國持續升息,加上美國10年公債殖利率持續飆升,外資持續匯出,新台幣兌美元也向31元靠攏,盤中一度觸30.975元,10月9日終場收在30.968元,雖守住了31元,但主要銀行的牌告價格,不論即期匯價或是現金匯價都已實質貶破31元,匯銀人士也預估,若外資持續匯出及人民幣持續貶值,最快台北外匯市場本周可能就會見到31元。

新台幣兌美元已連續7個交易日收貶,並創逾1年半收盤新低價,主要是中國人民銀行降準,加重人民幣兌美元貶值壓力,一度來到6.9350元,加上美債殖利率在非農就業數據公布後進一步上揚,引發更多資金湧向美元資產,帶動美元表現強勢。

匯銀人士指出,在外資持續匯出及亞洲主要貨幣走貶下,新台幣10月9日持續向31元大關靠攏,盤中一度觸30.975元、貶值4.9分,但出口商見到機不可失的價位,也開始拋售美元,央行亦有出手阻貶,使得新台幣未進一步貶值,終場收在30.968元,仍創2017年3月11日以來收盤新低價。

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雖然台北外匯市場新台幣匯價還未貶破31元,但觀察主要銀行的牌告價格,無論是即期匯價或是現金匯價,都已經實質貶破31元。截至10月9日下午4時收盤,台灣銀行美元現金賣出價為31.23元、即期賣出價為31.01元,也就是說一般民眾到台銀買美元,牌告價格都已突破31元。

對於新台幣後市是否能止穩?匯銀人士認為,還是要看外資是否持續匯出及人民幣走勢而定。由於美元指數在美國公債殖利率彈升下進一步走高,加上台股的現金股息殖利率與美債相比,已失去了吸引力,外資持續賣超且匯出,後市若未見美債殖利率回落修正,恐怕難以見到新興市場貨幣有止貶回穩的機會。

至於新台幣是否可能貶破31元?匯銀人士指出,目前看來第4季貶破31元的機會非常大,但本周能否見到31元?還是得視外資及出口商動向而定,若出口商持續拋匯,新台幣獲得支撐,要貶破31元就不容易,而上次新台幣兌美元見到31元價位是在2017年3月10日收盤價31.036元。

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