2006-04-26 13:15:01野蠻俏皮妞

早期流產 自然的優生學

流產是指懷孕廿周之前發生的妊娠中止,或是產下的胚胎或胎兒體重不足五百公克。約有80%以上的自然流產發生於懷孕的前三個月,也就是我們說的懷孕早期。

早期流產發生率不低,根據統計,一百人次的懷孕,約有十到十五人次會流產,對於一般民眾而言可能是難以置信的高比率。

早期流產大部分的原因是染色體異常,佔少數以上,甚至有研究指出,染色體異常約可在八成左右的早期流產的胚胎被發現。

大多數的染色體異常並非遺傳,而是隨機發生在卵子或精子形成時,因此,對於早期流產的夫妻,我們通常認為運氣不好,可能是卵子有缺陷,或是精子有問題所造成。

但若同一對夫妻有三次或以上的流產情形,我們會建議這對夫婦做染色體分析及遺傳諮詢,大約有5%-6%的夫婦會有異常的染色體核型,會增加再度流產或產下患有先天性缺陷小孩的風險。此外,父母親的年齡愈高,染色體異常的機會較高,早期流產的風險也較高。

有些則是黃體素不足造成的流產。一般由於受孕後胚胎著床時,在胎盤尚未形成前,卵巢黃體素的分泌能使子宮內膜腺體增生、肥厚,形成適合受精卵著床的內膜,並可減少子宮收縮,以利著床,也有安胎作用,這段期間若黃體素分泌不足,便可能早期流產。

早期流產是常見的婦產科問題,夫妻一開始都無法接受,常認為一定是吃了什麼不好的東西,或是做了不好的事……,才會如此。

事實上,早期流產是大自然的一種篩選淘汰制度,許多異常或有重大缺陷的胚胎,都會被淘汰出局。抱著「這次運氣不好,下次再加油」的心態,應該就可以準備迎接下次懷孕的到來。

【2006/04/26 聯合報】