禪宗說：起居坐臥，都是修行。
蹺課去唱ＫＴＶ，當然也是醫學人文的一種實踐。
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※ 引述《sucrose (帥氣被婊戰士)》之銘言：
: 我個人覺得翹課的主要理由是，
: 你去做的事情比上課有價值。


原文在methodology 上有很多問題，
包括將correlation＝causation，
在缺乏足夠證據下做出因果的推論，
以及參入過多的道德判斷....更多更多。


不過還好這是報紙讀者投書，
不是學術論文，所以看了笑笑就好，
但這幾年「台灣醫界」上類似主題的文章也有同樣jump into conclusions
缺陷。 :)


作者試圖「描述」describe某個 這也是現代醫學人的典型思維。
不過我更好奇的是，「為什麼發生」這種現象？
其次更深入也更有趣的命題是：「為什麼」大教授普遍會有這種想法？！


質性研究的好題材。 :p :p :p


讓我再借用Giddens 的話來收尾：


「我們不應該太機械地理解社會學中的因果關係。人們對於他們
的行為的態度和主觀理由，才是社會生活中變項間關係的原因
所在。」



以直覺判斷，不難理解這些大教授腦袋中定義的「醫學人文」是什麼樣子。
不過他們當然不可能讓我這個混小子來訪談，做田野調查，
所以我沒有證據支持啦。 :p :p :p

也許meta-methodology將會是一個新興學科，
「研究」這些「學術人」腦袋中「研究學術」的「意識型態」也是蠻有趣的。 :)

現象並分析因果；
====================================================================== 醫學倫理課淪為唱ＫＴＶ？
．劉競明/林口長庚醫院婦產部 主治醫師


衛生署為了加強醫師對醫學倫理與法律之認識，擬規定醫師繼續教育之換證學分中
應該包括醫師倫理及相關法律課程；然同一篇幅之報導卻指出：現在的部分醫學生
，每逢人文及醫學倫理課程時，就常翹課去唱ＫＴＶ？也算是一種醫學「人文」課
程？若此，筆者真要喟嘆「世風日下，人心不古了」


醫學倫理，嚴格說來是一種哲學。探討從古至今，人類本身、人與人之間、人與天
地之間的一種關係；西洋文化與傳統中華文化，對倫理皆有其一脈相傳的傳承教育
及思想。

筆者在十年前，於美國約翰霍普金斯大學進修時，就發現美國之醫學院通識課程，
亦有所謂「醫師與社會」（Physician and Society）等課程，即使未點名也很少
學生會翹課去唱ＫＴＶ？在醫師與社會之課程，不僅包括醫師倫理、醫病關係，最
重要的是要讓醫學生了解：現在與未來可能之醫療大環境改變，醫療體系與健康保
險之關係，醫師執業風險與法律相關議題；以及有關於未來醫療生物科技、衛生政
策等之課題。

為了彌補醫學生在社會化的過程中，對醫學人文課程之欠缺，在筆者服務醫院之醫
學院，近期也加開所謂「醫師．病人社會」的壹學期兩學分課程，不拘泥於傳統之
大班上課形式，而用小班分組討論教學；並以「醫學生」之需求為導向，來設計與
規劃課程：諸如由整形外科醫師，探討「變臉」與其背後之社會思考；由兒科醫師
探究：「傾聽嬰兒哭聲」之涵義；另外筆者亦對「醫師與社會—醫療體系之下專業
價值與病患尊嚴」設計壹堂課，同學們均已經和筆者做課前溝通及準備，正在進行
課前閱讀之工作，並發掘其有興趣之議題提出討論。

筆者日前也曾赴中部某地區教學醫院，針對「醫學倫理」提出看法。

筆者也設計兩小段相關影片，針對醫病關係及醫學倫理課題論述。結果在課後討論
時間，不少醫師紛紛提出有關醫療照護與健保給付標準，萬一有衝突時，應如何處
理等問題？讓筆者覺得在基層與地區醫療，不乏默默苦幹與行善的醫師們；然而礙
於總額預算及健保支付標準等「硬性」規定，筆者認為尤其不能讓這些醫師，失去
在基層與地方服務的誘因及動力；因此筆者認為只要妥善設計課程，由「電影看人
生」；由「歌聲中見倫理」，下次「人與ＫＴＶ」，不妨設計邀請病患來一起唱歌
，並現身說法：談醫病溝通與健康的重要，就是很好的「醫學倫理課」了；這樣的
課程，大概不會有人想睡覺吧？筆者覺得現在的醫學生，若不從價值取向與行醫哲
學上，教育並探究其學醫之目的，則未來之醫界堪虞？


人如培養了壹群只顧賺錢、不顧病人死活、及社會實際狀況的醫師們，那還不如趁
早請這些人改行；如何培養臺灣未來之「華陀」與「史懷哲」？實在值得我們醫界
前輩深思矣！