2008-07-15 16:17:56 Duck Chen 神鴨

防癌險理賠無上限的省思 高科技高價位治癌儀器追蹤 (1)

1: 長榮籌設重粒子線癌症醫院

自由時報  更新日期:2008/07/13 04:09

最快三年後提供服務

〔記者李文儀、魏怡嘉、李容萍綜合報導〕長榮集團將在北縣汐止成立重粒子線醫療癌症醫院,規劃最快一百年開院治療癌症病患,粗估一個療程約台幣卅、四十萬元,長榮集團總裁張榮發(見圖,記者劉信德攝)昨天表示,將幫助窮人負擔醫療費用。

長榮集團昨天邀請日本重粒子線醫療專家來台演講,副總統蕭萬長致辭表達支持,他說,重粒子線治療可以協助政府達成在四年內降低十%癌症死亡率的目標,也可刺激電子業高質化、跨入生醫產業,讓台灣成為亞太醫療中心,有助台灣發揮教育文化、科技醫療等「軟國力」,突破國際困境。

長榮在去年底宣布將引進日本重粒子線醫療技術後,今年二月設置張榮發基金會「重粒子醫療研究院」,由前台大副院長謝長堯擔任院長,將和日本共同研究,是日本首度同意的重粒子國外合作案。

張榮發說,將投資三億美金、約新台幣一百億元引進加速機等設備,在汐止開設約一百床的研究院附設醫院,治療台灣各地、甚至東南亞等其他國家的癌症病患,預計八、九月就會提出附設醫院的申請,希望政府儘速核准。

張榮發:幫窮人付費

張榮發指出,癌症是台灣及世界各國死亡率最高疾病,患病者很多是中下階層,他開醫院只鎖定癌症治療,也希望做慈善幫助窮人;日本一次療程約台幣一百萬元,他估算台灣約卅、四十萬元即可。

曾前往日本參觀的張榮發,對於標榜無痛、低副作用的重粒子線醫療印象深刻,他說,除了胃癌、大腸癌還在研究中,其他腦癌、肝癌等都可搭配重粒子線治療,有些病人甚至無須住院,看起來和常人無異,沒有掉髮等狀況。

日本提供的資料顯示,重粒子線治療對於肝癌、早期肺癌、子宮頸癌及頭頸部腫瘤都有不錯的療效,第一期肺癌或早期肝癌只要使用一到二次照射即可完成治療,攝護腺癌及骨軟部腫瘤則要照射十六到廿次,但也比X線及質子線照射次數少一半。

長庚台大攻質子治療

癌症位居國人十大死因首位,各醫院近年無不卯足全力發展癌症的放射治療,台大及長庚均已宣布計畫設置「質子治療中心」,林口長庚總院預定在民國一百年六月完成設置;台大因為與鴻海董座郭台銘捐款傳出生變,尚未正式簽約。長庚與台大都強調,會將費用壓在一萬美元,即三十萬元左右。

 

2: 桃縣╱嘉惠癌症病患 長庚採購質子治療設備

今日新聞  更新日期:2008/07/11 00:05 記者范文濱╱桃園報導

為提升台灣癌症治療技術,讓癌症病人得到更好的醫療服務,令台灣癌症病患引頸期盼的「質子」治療設備,10日由長庚紀念醫院與日商住友重機械工業正式完成採購程序。預計民國992月就可裝船交運,再加上16個月安裝與試車時間,最快於民國1006月,質子治療設備就能加入長庚癌症團隊,服務癌症病人了。院長陳敏夫信心十足地表示,長庚醫院將帶領台灣的癌症治療、診斷與研究,進入一個新的里程碑!

衛生署資料統計,癌症已躍居國人十大死因第一位,而每年的癌症新發人數中,長庚醫院即佔大多數,因此成為台灣最大的癌症治療體系。為能提供病人更好的治療,長庚醫院早於民國85年即著手評估引進質子治療設備的可行性,並長期追蹤其療效報告與技術進展。

近期從日、美等國發表的質子治療肝癌與其他腫瘤之論文中,已明確肯定其成效。因此長庚醫院決定在林口總院設置長90公尺 ×寬40公尺 ,地下二層、地上二層,總面積達5,300坪 以上的「質子治療中心」,並採購日商住友重機械工業最新規格之質子治療系統。正式啟用後,除依現狀透過癌症中心跨專科的團隊診療給予病人最佳的治療組合外,並安排其中合適的病人接受質子治療。

日商住友重機械工業的質子治療設備,已有十年以上治療癌症的經驗。日本國家癌症中心使用其設備在肝、肺、頭頸癌等治療上,均有卓越成績報告。近年來並在質子治療新技術如:質子強度調控、呼吸調控等新技術研發上皆有成就,經日本國家癌症中心採用。長庚紀念醫院這次所訂購之規格,亦為現今最先進的設備與技術。

長庚醫院林口總院癌症中心洪志宏副主任表示,質子治療設備是目前世界上最昂貴且最先進之放射腫瘤治療設備,其原理就是利用質子射束來治療癌症,它是由質子加速器、束線輸運系統、束線配送系統、劑量監測系統、患者定位系統和控制系統所構成的龐大設備,經過加速的質子束到達癌症病灶後,即釋放出大量能量消滅癌細胞,此稱為博拉格峰(Bragg peak)。和傳統的X-光放射治療比較,質子治療在病灶週圍的正常組織劑量大幅下降,因此可以減少副作用,降低病人的不適感,提升醫療品質。

目前發展出適合質子治療的癌症有:不適合手術之第Ⅰ與第Ⅱ期肺癌、第Ⅲ期肺癌、肝癌、食道癌、鼻咽癌、局部晚期的口咽癌、獨立的腦轉移病灶、垂體瘤、腦動靜脈畸形、腦膜瘤、聽神經瘤、星形細胞瘤、脊索瘤、軟骨肉瘤、前列腺癌、子宮腫瘤、不適合切除的骨盆腔腫瘤、脈絡膜黑色素瘤、黃斑病變、眼眶腫瘤等疾病。

他以國人罹患率最高的肝癌治療為例,由於正常肝臟對於放射傷害非常敏感,現今任何X-光放射療法都很難以較高劑量治療,以致療效不佳。但質子對於大部份正常肝臟可以達到完全沒有放射劑量之程度,因此可以給予極高劑量而有效控制腫瘤。日本筑波大學曾以質子治療162位肝癌病人,五年局部控制率達87%。

日本國家癌症中心也曾對不適合手術之肝癌病人施予質子治療,其五年局部控制率達95%,五年存活率達50%,可見治療效果相當良好。而台灣肝癌手術治療之五年存活率約在40%到50%,因此對於肝臟功能較差、不適合手術或現行局部治療效果不佳的肝癌病人而言,質子治療實屬最佳的選擇。

洪志宏副主任強調,從國外的論文與超過5萬例實例得知,越靠在同一側的腫瘤,由於質子在病灶後方完全沒有劑量,所以保護深部正常組織的效果越顯著,因此可適用於符合此原則之全身不同部位的腫瘤及部份良性疾病,預期此設備引進後將有許多癌症病人受惠。

由於質子治療中心之投資金額龐大,而且技術要求極高,所以在國外其治療費用相當昂貴,每一療程之收費,歐、美地區約須4萬到16萬美金,日本約25千美金。台灣未有健保給付,但長庚紀念醫院秉持社會責任與服務病人之使命,並貫徹創辦人王永慶先生「取之於社會、用之於社會」的精神,因此將以每療程1萬美金為努力的目標,期望能以最優惠的收費,讓病人獲得最先進的醫療服務。

 

 

感想:

1. 新的高科技治癌儀器出現時都曾標榜可以減少副作用, 降低病人的不適感, 提升醫療品質. 我會繼續追蹤這類相關的報導.

2. 由於接受此儀器治療的費用昂貴, 各式防癌險標榜理賠無上限. 試問接受儀器治療後的患者, 如果沒有再復發的是因為儀器厲害, 還是因患者調整生活作習與飲食使復發機率降低? 而如果再復發的是因為儀器不好, 還是因患者體質差, 或是患者沒有調整生活作習與飲食進而使復發機率上升? 沒有再復發的大概只會被理賠一次, 而再復發的可能被理賠兩三次後命也差不多了. 因此最後的輸家還是患者本身.