藥何其無辜，非得被污名化，被說是造成洗腎之元兇？尤其是中草藥更被無知人士視為洗腎中心的衣食父母。

不當的用藥觀念、過量攝取加工食品與人工合成物才是造成腎臟負擔的真正原因。底下特別收錄幾篇文章讓大家參考。

第 1篇:  Flogofenac retard * cap 100m g 學名: diclofenac 是屬於非類固醇類消炎止痛藥 NSAID：http://www.rheumatology.org.tw/edu_b.htm

【藥理作用】

﹝一﹞非類固醇類消炎藥 (NSAIDs) 具有止痛及解熱作用。作用機轉與抑制前列腺素的生合成有關。這些藥品並不會改變疾病的病程。

﹝二﹞大多數非類固醇類消炎藥用於消炎，也可以解除輕度到中度的疼痛。

﹝三﹞吸收/分佈：口服後吸收迅速且完全，食物會延緩吸收，但不影響吸收總量。Indomethacin、sulindac 及mefenamic acid 的腸胃刺激較大，隨餐服用可減少腸胃不適。

﹝四﹞代謝/分佈：非類固醇類消炎藥大部份由肝臟代謝，再以代謝物的型式由腎臟排出。

【副作用】

﹝一﹞潰瘍：胃或十二指腸潰瘍伴隨出血或穿孔、腸潰瘍伴隨狹窄或阻塞、潰瘍性口腔黏膜炎或結腸炎。

﹝二﹞出血：糞便有潛血反應、腸胃出血、黑糞症、食道或腸胃穿孔及出血、吐血與直腸出血。

﹝三﹞長期使用類固醇類消炎藥的病人隨時可能出現出血、潰瘍及穿孔等嚴重腸胃副作用。沒有腸胃道症狀的病人，若須長期服用非類固醇類消炎藥時亦應小心。服用非類固醇類消炎藥 3-6 個月的病人中約有1%，服用一年者約有2-4%發生有症狀的上消化道潰瘍、顯著出血或穿孔。嚴重腸胃疾病病史或與消化性潰瘍有關的危險因子如抽煙、喝酒與出血危險性增加有關。老年或衰弱的病人對潰瘍的忍受性較差，高劑量可能比低劑量容易引起這些不良反應。

﹝四﹞肝臟：膽汁鬱滯性肝炎、黃疸、肝功能試驗異常與毒性肝炎(toxic hepatitis)。約15% 病人肝功能檢查值增高，但仍在正常值邊緣。如果出現肝功能不全的徵狀，應評估是否有更嚴重的肝臟反應。如果肝功能持續異常或惡化，則應立即停藥。

﹝五﹞中樞神經：頭暈、頭痛、嗜睡。Indomethacin 可能惡化抑鬱症或其他精神病、癲癇及巴金森氏症。如果出現嚴重的中樞神經副作用，應立即停藥。Indomethacin 也會引起頭痛，如果減量後仍未改善，應停藥。

﹝六﹞心臟血管：充血性心衰竭、高血壓、周邊水腫及體液滯留、胸痛。

﹝七﹞腎臟：血尿、蛋白尿、BUN 值升高、肌酸酐廓清率減低、腎功能不全。非類固醇類消炎藥抑制前列腺素的合成，因而減少腎血流，使得腎功能減弱。高危險群包括老年人、早產兒、心衰竭、肝、腎功能不全、全身紅斑性狼瘡、慢性腎絲球性腎炎及使用利尿劑的病人。通常停藥後可以恢復。非類固醇類消炎藥的相對腎毒性為 indomethacin > ibuprofen = mefenamic acid = naproxen > piroxicam > sulindac。

﹝八﹞血液：白血球過低症、血小板過低症、顆粒性白血球缺乏症、出血造成的貧血、凝血功能不全。‧血小板凝集：這一類非類固醇類消炎藥會抑制血小板凝集，但比 aspirin 弱且作用時間較短，用於有血液凝集缺陷及服用抗凝血劑病人應小心。

﹝九﹞感覺異常：視力障礙、眼睛乾澀。

﹝十﹞過敏：氣喘、過敏、急性呼吸困難、皮疹、紅斑、蕁麻疹。

第 2篇:  西藥吃多會傷腎？

優活健康網  更新日期:2008/03/10 10:59 uho編輯部

我們先看一下台灣洗腎原因的排行榜，就可以知道這個問題的答案了，若是吃藥吃多了，尤其是西藥，就會洗腎。對照歐美先進國家，他們沒有其他選擇，非得吃「西藥」不可(客觀上無所謂「草藥」)。然而，事實上目前台灣洗腎病友的比例，是排行在世界各國前面的！由此可知，只要西藥使用得當，其實不會造成腎臟的損傷。

另外，台灣洗腎原因的排行榜第一名是糖尿病，大約十個洗腎的病友們就有四位是因為糖尿病引起，第二名是高血壓，第三名是腎臟發炎，主要的症狀，就是血尿。最後才是因為服藥造成的腎衰竭。

由這個「排行榜」可以看出來，其實真正傷腎的原因是高血糖及高血壓。其次，高膽固醇與抽菸對腎臟也很不好。所以，真的要「顧腰子」，就必須要控制好血糖、血壓、膽固醇及戒菸，不可諱疾就醫及怕服藥。血糖藥、血壓藥及膽固醇藥都是必須要服用的。

現在因為醫療科技的進步，某些降壓藥不只有降血壓，還會有保護腎臟的功能。雖然罹患上述「三高」疾病，非常無奈，但是若不吃藥的話，腎臟反而會受傷害。

新店耕莘醫院內分泌科醫師 裴馰指出西藥之中是有會「傷腎」的藥物，主要有兩大類。

1.) 第一大類是消炎止痛藥：這裡指的「發炎」，並不是細菌感染的發炎，而是關節炎的的發炎。這類的消炎止痛藥若是長期吃或是吃太多的話，就會造成腎臟受損。一般人服用的陣痛退燒藥，則沒有這種副作用，可以不用擔心。

2.) 第二大類會傷腎的藥，則是部分癌症藥物：正是因為西藥特別注重劑量與藥物副作用，因此在使用這類藥物時，醫師都已經有了預先對藥性的瞭解，同時也會採取預防措施，反而不會有問題產生。

而中華民國腎臟醫學會特別提醒民眾，真的藥物引起的腎衰竭並不是西藥或是專業中醫師開的中藥，而是草藥、偏方或是來路不明，沒有經過衛生機構認證的藥物。這點一定要請病友們多多注意！千萬不要有錯誤的觀念，該吃藥的時候不吃藥，反而造成腎臟衰竭。

資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=4298

第 3篇: 成分不明偏方 吃到洗腎時有所聞

自由時報  更新日期:2008/08/27 04:09

〔記者黃建華／高雄報導〕任意服用來路不明藥物、偏方，是造成尿毒洗腎現象日增主因之一，高市刑大呼籲民眾，身體不適最好還是找醫師就診，切勿輕信、購買「第四台」或地下電台誇大不實、成分不明的產品服用，以確保用藥安全。

警方說，有線電視第四台及地下電台誇張不實壯陽藥廣告詞，包括「一砲到天亮」、「早洩剋星」、「久戰超人」、「老鳥回春」等等，成分往往標示純天然植物性中草藥，並標榜以現代生物科技或奈米技術研發製造，事實則未必，民眾購買地下電台推銷成藥致洗腎的案例時有所聞。

警方指出，醫界幾乎一致認為，民眾誤信地下電台販售藥物，是造成尿毒洗腎現象日增主因之一。

民眾「房事」有障礙 應找 醫師診治，購買成分不明膠囊或藥丸極有可能摻雜西藥，服用後不但有惡心嘔吐、低血壓的副作用，長期服用更有可能危及健康。

第 4篇: 洗腎病人 Ｃ肝感染率高10倍

時報資訊  更新日期:2008/08/26 09:32 【中國時報　張翠芬／台北報導】

　台灣的洗腎率領先全球，國家衛生研究院溫啟邦研究員分析國內五十萬人健檢資料也發現，洗腎病人感染Ｃ型肝炎的比率是一般人的十倍，國內的洗腎品質有待加強。

　溫啟邦針對美兆健康管理機構提供廿歲以上約五十萬人的健檢資料進行世代分析，推估全台灣慢性腎臟性疾病的人數高達十二％、約有二百多萬患者，但僅三．五％知道自己罹病。這項研究已發表在知名醫學期刊《刺胳針》（The Lancet）。

　他從五十萬人資料中分析發現，洗腎病人罹患Ｃ肝的比率高得超乎尋常。慢性腎臟性疾病依嚴重性分五期，第五期屬於末期需要洗腎。根據統計，無腎臟病的人罹患Ｃ肝比例約二至三％，第一、二、三期腎臟病患Ｃ肝比例約三至四％，但第五期病患的Ｃ肝比例突然躍升到廿％，即每五個洗腎病人中，就有一人感染Ｃ肝。溫啟邦表示，「如果因洗腎而感染Ｃ肝，是很不划算的」。

　肝膽腸胃科醫師透露，台灣有些地區的Ｃ肝盛行率甚至高達四十％，新增病例大多和院內感染有關，曾有輸血病史、洗腎時間越長，感染危險也越高。

　溫啟邦認為，國內的洗腎品質恐怕有待改善，例如人工腎臟重複使用、院內感染等問題，都需要檢討。

　林口長庚醫院腎臟科醫師林杰樑表示，十幾年前沒有Ｃ肝檢驗，當時洗腎患者只要洗個三、四年，幾乎百分之百都感染Ｃ肝。近年醫院很重視感染管控，因洗腎感染Ｃ肝少有新增個案，這項研究主要是長期洗腎累積的老病人。

　不過，Ｃ肝病人洗腎時需要特別隔離，以免病毒傳播出去，將來即使想要換腎重生，因Ｃ型肝炎病人會有較大的排斥反應，如果沒有治療好，成功換腎機率不高，甚至不會被列入優先換腎名單中。

第 5篇: 「三從四不得」　戰「腎」新國病

時報資訊  更新日期:2008/08/24 09:31 【中國時報　張翠芬／台北報導】

　一位45歲運動健將因痛風常使用止痛劑，雖曾被告知腎功能不全，但未加以注意，結果，在重大比賽前，出現嚴重腎功能障礙及貧血，加上天氣熱，排汗多，最後全身虛弱、浮腫、呼吸急促，只好接受洗腎。

　這是四年前，帶領中華隊參加2004雅典奧運的棒球教練徐生明發病歷程。當時他因痛風一直服用止痛藥，回國後病況惡化到必須洗腎，幸虧弟弟捐腎，才讓他脫離洗腎的命運。

　台灣人洗腎的比率，在世界屬一屬二，國內洗腎人數約5萬多人，每年新增8000多名病患，這種名列前茅的現象，讓腎臟科醫師感到憂心。

　每8個成人有1人罹慢性腎臟病

　根據國衛院 溫啟邦 教授的研究，台灣地區20歲以上民眾罹患第1-5期慢性腎臟病者約200萬人，也就是說，每8個成人，就有1人罹患慢性腎臟病，但僅3.5％的民眾知道自己罹病。

　台灣腎臟醫學會理事長、三軍總醫院腎臟科 林裕峰 醫師表示，慢性腎臟病平時並無症狀一旦症狀出現，腎功能往往惡化到相當程度，需要洗腎。

　但民眾對洗腎充滿恐懼，深恐「一洗腎一輩子就完了」，台灣腎臟醫學會理事 江守山 醫師直言指出：「恐懼來自無知！」其實，洗腎是在為病人「保命」，並恢復正常的生活品質。

　當病人肌酸酐、尿素氮及肌酸酐廓清率等數值，來到警戒線時，醫師會建議患者洗腎，走到這一步，代表患者的腎臟已經無法負荷身體的代謝，再不透析，則可能會導致免疫力下降，產生其他併發症，甚至危及生命。

　江守山分析，國內洗腎患者的發生原因，第一名為糖尿病占39％，第二為腎絲球腎炎占35％，第三為腎臟間質病變占27％，第四及第五名為高血壓及不明原因。

　3高等八大族群 得病機率更高

　要避免走上洗腎之路，就須好好護腎。台灣腎臟醫學會慢性腎臟病防治委員會主委、高雄醫學大學附設醫院腎臟內科醫師黃尚志表示，護腎有「三從四不得」的原則。

　「三從」是指腎臟功能已受損的病患要遵從低蛋白、低鉀、低磷、低鹽「四低飲食」、每3個月作3項腎臟功能「定期檢查」、並遵循「醫師指示」；「四不得」是指「危險飲食」高磷、鹽、鉀、蛋白食物要不得，「高血壓、血糖、血脂、尿酸」要不得，「濫用藥物」與「暴飲暴食」的行為都要不得。

　什麼樣的人是慢性腎臟病高危險群？黃尚志說，每個人都有罹患慢性腎臟病的機會，特別是罹患高血壓、高血脂、高血糖、痛風與尿蛋白患者、65歲以上成年人、藥物濫用者、有家族腎臟病史者、抽菸者等八大族群，更是罹患慢性腎臟病的高危險群。

　腎絲球濾過率盼納入檢查指標

　屬於高危險群的民眾，平日應從蛛絲馬跡自我觀察，有無「泡、水、高、貧、倦」等症狀，例如，有泡泡尿(蛋白尿)、水腫、高血壓、貧血、疲倦食慾不振等現象且原因不明時，就應該要提高警覺，盡速就醫。

　腎臟醫學會也大力推廣將「腎絲球濾過率」納入腎功能檢查的新指標，黃尚志說，一般健檢的腎功能項目只有肌酸酐或尿蛋白，就像只量體重不量身高，無法反應真實的健康狀況。

　腎絲球濾過率的計算並不需要做額外的檢查，只要將血清肌酸酐值、體重、年齡、性別等項目，代入特定公式，即可評估每分鐘有多少水分經由腎臟過濾，先進國家公認這是較精準且最能反應真實的腎功能指標。

　民眾若想要知道自己的腎臟功能是否正常，可以上腎臟醫學會網站＜ http://kidney.tsn.org.tw/ ＞ ，將血清肌酸酐值輸入公式就一目了然。

第 6篇: 台灣人腰子不好？ 是防治太差   2008-08-26

本新聞評論引用漢唐中醫網站倪醫師的評論：http://www.hantang.com/chinese/ch_Articles/kidney38.htm

中國時報  張翠芬／新聞分析

根據美國腎臟登錄系統（ＵＳＲＤＳ）二○○七年報顯示，台灣每年新增洗腎病患和洗腎盛行率均高居世界第一位，這意味著什麼警訊？難道是台灣人腰子特別不好？還是政府的防治政策需要徹底檢討？ (這還用問嗎?當然是政府的政策出現錯誤，才造成今日的結果)

依照腎臟科醫師的說法，台灣洗腎盛行率高主因是洗腎技術好，病人可以長期存活，累積的人數也因此越來越多。但「新增」洗腎病人發生率也拿第一名，實在說不過去，這表示台灣的腎臟病防治工作做得太差！ (西醫真是不要臉啊，這種話也說得出口。)

日本、台灣、美國一直是世界洗腎盛行率最高的三大王國，過去多年來均由日本居冠。但近年來日本從第一名缺席，台灣馬上躍居首位。腎臟科醫師分析，保險制度、器官捐贈風氣不盛、用藥習慣不良，都是造成洗腎人數上升的因素。 (真正原因是台灣人濫用西藥的結果。)

以美國為例，廿五％的疾病未納入醫療保險，但只要病人開始接受洗腎，即可享有保險給付，因此美國洗腎人口快速成長，一九九八年約卅萬人洗腎，美國醫界預估，到二○一○年將成長至六十萬人。 (這些美國洗腎病人，沒有一人是吃中藥後而造成洗腎的。)

在歐洲國家，例如英國，病人接受洗腎有許多限制，因為醫療資源有限，所以年紀超過六十五歲，保險不給付洗腎。但此舉曾遭受嚴厲批評，目前已彈性放寬。 (在英國的洗腎病人也沒有一人是因為吃中藥而造成洗腎的。)

不過，健保給付確實造成一些醫療資源的浪費。一位醫師私下表示，洗腎有政府全額埋單，很多不該洗的病患也要求洗，例如，九十歲高齡、癌症末期、全身器官衰竭、意識昏迷的病患，家屬要求一定要洗。結果病人洗腎後拖了兩星期還是往生，家屬「不肯放手」的堅持，其實對病人也是一種痛苦與折磨。 (病人也是無知到極點。)

在國外，尤其是歐洲國家，多以換腎取代洗腎。新光醫院腎臟科醫師江守山表示，有些國家法律規定，除非生前簽立拒絕器官捐贈書，人民死後身上的器官依法成為器官移植來源。施行此法的國家有西班牙、拉脫維亞、奧地利，比利時、法國、意大利、芬蘭、匈牙利、丹麥、波蘭、瑞典、以色列、盧森堡、斯洛伐克、希臘、保加利亞、新加坡等國。 (如果衰竭的腎臟功能可以被重建，就不須要換腎了，畢竟這個腎不是你的。)

面對「尿毒新國病」，除了檢討洗腎的醫療資源分配，鼓勵捐腎以利換腎外，更需思考的是導致國人「敗腎」的真正原因。特別是不當用藥問題，包括濫服中草藥、止痛藥、類固醇等，政府不該只是消極的宣導，更應拿出具體控管行動。(都是濫用西藥才造成的洗腎，結果西醫又將中藥也一併扯進來，干中藥何事呢? 中藥只有將腎臟功能救回來的功效，沒有將腎臟功能擊潰的功能。)

超爛的西藥廠

    人民相信政府如同子女相信父母一般，但是當政府受到西藥廠的擺佈時，政府就會做出錯誤的政策，當然吃虧上當的就是人民了，台灣已經不遺餘力的推展西醫藥四十年以上了，如果西醫藥真的能夠保護人民的健康，請問現在台灣為何變成世界排名第一的洗腎之島?世界排名第一的肝癌之島?，許多小孩一出生後就被施打疫苗，有些造成永久性的癱瘓，有些得到腦瘤就走了，有些得到血癌也走了，小孩從小開始就對生活環過敏，也非常容易得到感冒，身體抵抗力非常差，這些都要拜西藥廠之賜，是西藥廠賜給台灣這樣有癱瘓有癌症的社會，如果再讓現在的愚昧政策繼續下去，將來台灣將無一正常人出現，大家都生病，都住院去了，都洗腎去也，當然大家不擔心，台灣洗腎技術很好，可以洗的比其他國家久很多，所以大家不用害怕。

    發現腎臟衰竭時，首先要將西藥立刻停止服用，然後去找中醫來治療，不須要洗腎的，一旦你相信西醫而去洗腎，不但越洗腎臟就越差，時間拖太久後，大羅金仙也無法再救你了，請遠西藥，多接近中醫藥，就是避免去洗腎的不二法門。

    下次我將多寫一些腎臟病案例於診療日誌中，讓讀者看看我國正統中醫藥可以做到什麼階段。

漢唐中醫 倪海廈謹記於佛州08/25/2008

感想：

1.      第 1篇是典型的藥物說明，闡述非類固醇類消炎止痛藥之藥理作用與副作用，其中副作用提到會造成腎功能不全。藥物確實具備藥性與毒性，但是必須經過使用才能發揮藥物的特性，因此不當使用才是造成腎衰竭的原因，而不是藥物本體。

2.      第 2篇試圖撇清西藥會傷腎的觀念，並強調草藥、偏方或是來路不明，沒有經過衛生機構認證的藥物才是引起腎衰竭的元凶。這是沒有力量的反駁，重點還是在是否正確地使用藥物，因此不管是經過衛生機構認證的西藥、中藥，或沒有經過認證的草藥、偏方、不明藥物其實都有傷害腎臟的風險。

3.      根據第 3篇地下電台的不明藥物恐造成民眾尿毒洗腎現象日增主因之一與第 2篇醫師們極力為西藥會傷腎的說法洗冤，最根本的解決方法就是由合法藥局來販賣經過衛生機構認證的中西藥，其他機構若販賣藥物均視為非法，除了吊銷營業登記證外，並予以重罰。至於合法藥局若販售不明藥物一樣得吊銷營業登記證及予以重罰。同時民眾因服用不明藥物造成醫療資源的浪費，若經查證屬實，則應取消健保或其他醫療保險對此項醫療事件的經濟負擔。如此才能杜絕民眾對不明藥物之濫用。

4.      第 4篇與第 5篇的用意在於警惕民眾不要濫用藥物，洗腎時可能遇到的風險。

5.      第 6篇是警惕自認高醫療水準的國家，相對洗腎率愈高。

6.      正確施行養生、不濫用藥物、攝食天然未精緻加工的食物、避免人工合成物才能真正保『腎』。