(健康)疾病與醫療 - 體檢須知 ~身體檢查項目--概念(二)
血液常規檢查 |
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1) 白血球(WBC) | 由白血球的數目增加與否可知有無發炎、白血病、組織壞死等;但孕婦、新生兒及激烈運動過後亦會偏高。低值時可能為病毒感染、再生不良性貧血及自體免疫疾病。 |
2) 紅血球(RBC) | 貧血或失血時都會影響紅血球數目。高值時可能患紅血球增多症或地中海型貧血;低值時可能為貧血。 |
3) 血紅素(Hb) | 主要是用於檢查是否貧血。高值時可能為紅血球增多症,心輸出量減少;低值可能為低血色素性貧血、或缺鐵性貧血。 |
4) 血球容積(HCT) | 乃指紅血球在血中所佔體積的百分比,更能正確了解貧血之程度。 |
5) 平均血球容積(MCV) | 代表紅血球的平均體積。高值時表示紅血球過大,見於缺維他命B12和葉酸之貧血、巨紅血球症;口服避孕藥、停經婦女及老人,MCV也會較大。低值時表示紅血球較小,見於缺鐵性貧血、地中海型貧血以及慢性疾病造成之貧血。 |
6) 平均紅血球血紅素量(MCH) | 在於測紅血球中血紅素的平均含量,其臨床意義可參考MCV。 |
7) 平均紅血球血紅素濃度(MCHC) | 在於測血紅素中血紅素濃度之平均值,以加強對血紅素檢驗值之佐證。除了遺傳性圓形血球症外,MCHC不應大於36;MCHC降低則見於缺鐵性貧血和地中海型貧血。 |
8) 紅血球大小分佈寬度(RDW) | 當紅血球大小相差較大時,RDW會上升,可做為診斷貧血的參考。 |
9) 血小板(PLT) | 高值時可能與紅血球增多症、慢性骨髓性白血病、骨髓纖維化、脾臟切除、慢性感染或急性感染恢復期有關。血小板值過低時可能有出血傾向,凝血情形不良之再生不良性貧血。 |
10) 白血球五項分類(WBC differential count) | 白血球分為嗜中性、淋巴球、單核球、嗜伊紅性、及嗜鹼性白血球。白血球分類之值,應與白血球檢查值相互配合,才能正確診斷。 |
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嗜中性白血球偏高: | 可能是病毒或菌感染、炎症或骨髓增殖症。 |
嗜中性白血球偏低: | 可能有再生性不良貧血或藥物作用 |
淋巴球增多: | 可能感染濾過性病毒或結核菌。 |
淋巴球減少: | 可能有免疫缺乏病、再生不良性貧血。而在急性感染症之初期,白血球增加時,淋巴球百分比會相對減少。 |
單核球增多: | 可能為急性細菌感染的恢復期、單核白血病。 |
嗜伊紅性白血球過多: | 可能有過敏、寄生蟲感染、各種皮膚病惡性腫瘤或白血病。 |
嗜鹼性白血球過多: | 可能有慢性顆粒性白血病、骨髓增殖疾病。 |
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糖尿病檢查 |
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1) 飯前血糖 (Glucose AC) | 乃指空腹時血液中的葡萄糖含量。是篩檢糖尿病最基本的方法。 |
2) 飯後二小時血糖 | 當飯前血糖稍為升高(110~140mg/d1)時,為確定有無糖尿病,可加做飯後二小時血糖, |
3) 糖化血色素 | 確定是否為糖尿病患者,偵測糖尿病患者治療控制情況良好與否。紅血球內的HbAl含量決定於紅血球生命期、新生紅血球之多寡及血糖濃度。血色素異常或紅血球之生命期不正 常者,糖化血色素值會受影響。 |
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肝膽功能檢查 |
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1) 總膽紅素 (T-BIL) | 高值時可能因急性肝炎、溶血性黃疸、膽結石、膽管炎、阻塞性黃疸。 |
2) 直接膽紅素 (D-BIL) | 高值時可能患肝炎 、肝硬化、阻塞性黃疸。 |
3) 總蛋白 (TP) | 檢查營養狀態、肝臟功能、感染症之用。總蛋白是血液之血清中含有多種蛋白質的總量,組成的二分之一以上是白蛋白,剩下為球蛋白及纖維素原。 |
4) 白蛋白 (ALB) | 白蛋白是用來維持血漿的滲透壓,在肝臟製造,故肝臟發生疾病、下痢、營養失調等情況時,白蛋白會明顯減少。 |
5) 球蛋白 (GLO) | 白蛋白以外的蛋白質總稱。肝病、腎臟病、自體免疫疾病、癌症及受感染時均可能發生增減,應由醫師配合其他檢查結果判讀。 |
6) 鹼性磷酸酵素 (ALP) | 為體內的一種酵素,以肝、膽、骨骼中含量最多,當細胞受傷時,ALP數值即升高,但正值發育期間的小孩或少年,其值雖可高達2-3倍,但仍屬正常。高時可能為急性肝炎,阻塞性黃疸、肝內膽汁積滯、局限性肝障礙、肝硬化、肝癌、骨癌或骨癌轉移等。 |
7) 天門冬胺酸轉胺酵素 (SGOT/AST) | 為體內酵素,存在於肝臟、心臟中,也存在於腦部或血球等器官或細胞。 SGOT/AST偏高代表這些部位有可能發生問題。 |
8) 丙胺酸轉胺酵素 (SGPT/ALT) | SGPT/ALT在血清中的數值代表肝細胞受損程度。急性肝炎者的數值可能高達500~1000U/L以上,另慢性肝炎、酒精性肝障礙、肝硬化、肝癌等亦會造成值偏高。 |
9) 實質性、酒精性肝炎 (γ-GT) | 是一種存在於肝臟、胰臟、脾臟及腎臟的酵素,最常用於篩檢肝臟機能障礙及硬化,尤其是酒精性肝障礙和藥物性肝障礙。 |
10) 乳酸脫氫酵素 (LDH) | 存在於很多組織器官如肝臟、心臟、腎臟、肌肉及紅血球之中,。高值時表示可能患有心肌梗塞、肺栓塞、肝臟損傷、肌肉發育不良、白血病、貧血或癌症,通常需配合其他檢查項目一起做判斷。超過正常數10%為正常值的極限,故超過50單位以上時,應加以判斷是何種疾病所致。 |
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