新北市推廣「潛伏結核感染」預防性治療 發生率10年降低3成
中華民國一0五年三月十六日 星期三 發行總號第五八五一共一頁
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新北市推廣「潛伏結核感染」預防性治療 發生率10年降低3成
【公益社記者詹招琳/新北市報導】結核病是國人發生率最高的法定傳染病，新北市衛生局多年來積極深入各界推廣簡易自我檢測的 7 分篩檢法及胸部 X 光巡檢，及早發現潛在結核病個案，並著重「潛伏結核感染者」之預防性治療下手，使得新案發生率由 94 年的每 10 萬人口 63.7 人降到 104 年的每 10 萬人口 42.1 人，降幅 3 成。
衛生局表示，所謂「潛伏結核感染」就是已感染、檢驗呈陽性但尚未發病，這時候雖然不具傳染力，但 由於結核菌可長時間潛伏體內，理論上約有 5-10% 的 潛伏結核感染者，一生中在 免疫力不佳時，就會發病且感染給親密的接觸者。因此，若能及時發現「潛伏結核感染者」並馬上預防性投藥治療，即可消滅體內潛藏的結核菌，降低成為結核病人 的機率，保護力可高達 9 成。
去年初新北市就有 1 名 67 歲的婦人罹患肺結核，平常她照顧的 2 位孫子，經潛伏結核感染檢查呈現陽性。當時雖然建議要把握黃金治療時機，對兩個小孩進行預防性治療。但小孫子的家長擔心藥物副作用，故僅讓大孫子接受預防 性治療。今年追蹤發現，小孫子胸部 X 光檢查出現異常，經轉介醫院進一步檢查確認罹患結核病，讓人扼腕。
自 101 年起，新北市衛生局深入各 洗腎中心、糖尿病照護網、校園及社區， 大力推廣自我簡易的 7 分篩檢法，且投入經費安排 X 光巡迴車，深入核心找尋結核病個案， 104 年共計篩檢 10 萬 6,823 人次。同時，將「潛伏結核感染治療」列為防治重點，今年更導入新診斷工具丙型干擾素釋放試驗 (Interferon -Gamma Release Assay ， IGRA) ，將治療對象擴增至全年齡層接觸者。
疾管署結核病防治專家委員、臺大醫院胸腔內科王振源醫師指出，結核菌透過飛沫傳染，可侵襲人體任何器官，主要造成肺結核。由於初期沒有明顯症狀，可能會咳 嗽、有痰，嚴重時午後潮熱、夜間盜汗等，以致常被忽略為感冒，不但延誤治療時機，也可能傳染給身旁的親友。但只要規則 服藥，兩星期就不會傳染、六個月以上可以治癒。 王振源醫師提到現今結核病的診斷與治療持續進步，結核病防治策略也要隨之改變。在過往注重結核病的確診與治療，而現今則必須同時注重「潛伏結核感染」的預 防性治療。唯有同時兼顧主動發現個案及推廣「潛伏結核感染治療」，方能達到有效降低結核病發生的目標。
接觸者接受潛伏結核感染治療的好處，除了能維護自身的健康，亦可有效避免日後發病傳播予他人的風險。 WHO 後 2015 年全球結核病防治策略將其作為消除結核病之重要策略之一。相關資訊請參閱衛生局網站 http://www.health.ntpc.gov.tw/或撥打防疫專線： (02)2258-6923 ，將由專人為您服務。/1050316/