陰魂不散的【單純疱疹】
單純皰疹(Herpes Simplex)是由單純皰疹病毒Ⅰ型(HSV-1)和
Ⅱ型(HSV-2)引起的病毒性疾病。
根據病毒感染位置的:
HSV-1(Herpes simplex virus type 1)大多好發於口圍、顏面、上半身
,潛伏時躲在三叉神経節。HSV-1最常見的是唇皰疹。較少見的
感染如皰疹性口内炎、皰疹性角膜結膜炎、特發性顏面神經麻痺
(貝爾氏麻痹Bell'spalsy)、皰疹性腦炎、莫拉雷腦膜炎(Mollaret's
meningitis)。首次口腔皰疹(口腔疼痛)發作,1%可能發展成
無菌性腦膜炎。
HSV-2 (Herpes simplex virus type 2)好發於性器、下肢、下半身。
潛伏時躲在脊髄神経節、薦骨(仙骨)神経節。最常見生殖器皰疹
,較少見的感染如新生兒皰疹、皰疹性髄膜炎、皰疹性脊髄炎。
單純皰疹通常通過直接接觸感染者的損害部位或體液傳播而來。
當病毒處於無症狀分泌(asymptomaticshedding)時,皮膚與皮膚
直接接觸也可以感染。通常第一次感染HSV時,皰疹症狀會較嚴重
,因為身體裡還沒有皰疹抗體來幫助你抵抗皰疹病毒。
單純皰疹表現為首先出現水皰,感覺不適或痛癢,此時水皰中的
病毒具有傳染性,在2–21天後會轉入恢復期。初次感染以後,
病毒會避開免疫系統,沿著神經軸索潛行至感覺神經節,並在神經
細胞內終身潛伏,潛伏期時病毒並不傳染。當出現某些促發因素時,
原本潛伏的病毒重新被激活,沿著神經軸索移行至神經末梢附近
上皮,再度繁殖並引起皰疹。
導致單純皰疹復發的因素並不確定,已識別出的潛在因素包括:
服用免疫抑制劑、急性傳染病、高燒、藥物過敏、月經來潮、
局部刺激等。紫外線UVB照射是唇皰疹的常見因素,發病程度與
照射強度有關。
儘管可能性很小,兩種病毒也都可能通過分娩傳染的。若母親在
分娩時沒有癥狀或已破的水泡,傳染的可能性極小。母親在懷孕
晚期首次得此病毒,傳染的可能性極大。
目前尚未發現可以徹底治癒單純皰疹的方法。一旦感染,病毒
便在體內終身攜帶,並可能多次複發,特別是免疫系統受到損害,
例如感染人類免疫缺陷病毒(HIV)或者和癌症有關的免疫抑制的
時候。但是,經過若干年之後,複發症狀會變得不嚴重和更零星。
有些人會變得永久性無症狀且不會體驗到復發,但是仍對其他人
具有傳染性。抗病毒藥物治療會降低病毒傳染性並緩解癥狀發作。
疫苗目前正處於臨床試驗階段,但是並沒有證明有效。本病不應與
其他皰疹病毒科病毒引起的感染,如帶狀皰疹、手足口病相混淆。
下一篇:生殖器皰疹