春節一過，象徵春暖花開，萬物滋長的春天已近。

乍暖還寒，花粉隨處飄揚，也帶給過敏兒許多的困擾

。尤其是【異位性皮膚炎】的兒童，經常皮膚癢得

無法專心唸書上課。

所謂【異位性皮膚炎】，就是患者從小遺傳自家族的

過敏體質(異位性皮膚炎、過敏性鼻炎、氣喘)。患者

皮膚乾燥，自衛機轉降低，對外來刺激(食物、家塵、

塵螨、霉菌...)產生過敏反應。加上自律神經失調、

心理因素、環境污染、氣候變遷、細菌或病毒感染，

導致在異常位置的皮膚，抓成濕疹性的變化，長期

反反覆覆，左右對稱，異常騷癢。

所謂【濕疹】，演變順序為紅斑→紅疹→小水疱→

膿疱→結痂→落屑(苔蘚化)。因為有家族史，

所以在門診時，常看到婆婆怪媳婦，或是媳婦怪婆家。

. 

異位性皮膚炎主要病變分別為：

(一)嬰幼兒:出生兩個月至一歲，面頰頭部出現濕疹，

眉毛頭皮有黃色脂痂，俗稱雞屎堆，口鼻周圍則無

(和脂漏性皮膚炎作區隔)。耳根出現小龜裂，

也很常見。

兩歲以內，因為很癢，嬰兒只會哭泣搖頭扭身，

嚴重的話，濕疹會擴散到胸背臀部四肢。

兩歲前幼童:頸部、腋窩、肘窩、膝窩，出現紅斑、

紅疹，甚至皮膚乾硬化，伴有細小鱗屑。此外，

皮膚乾燥，出現抓痕，尤其冬天躲在溫暖的被窩時。

兩歲前消化道粘膜的防衛機制尚未成熟，容易對

牛奶和蛋白過敏原產生反應。症狀反覆出現在

兩個月內。兩歲後，85％可治癒，其餘則會拖到

十二歲左右。

(二)兩歲至十二歲，皮膚乾燥(宛如雞皮疙瘩)多皮屑

，肘窩、膝窩，因異常搔癢，出現濕潤性的濕疹，

甚至苔蘚化。患者不但對穿著敏感，更要避免接觸

家塵、花粉、動物毛。症狀反覆出現在六個月內。

【異位性皮膚炎】好發部位.
 

總之，診斷(一)(二)兩者，一定要有抓搔出來的癢疹、

年齡區隔，左右對稱的濕疹表現、長期反覆發作。

【異位性皮膚炎】肘窩.

【異位性皮膚炎】膝窩.

【異位性皮膚炎】足背上關節.
.

(三)十二歲前還沒好好治療，10%的患者就要拖過

青春期了。症狀好發於上半身，頸部有網狀波浪型

色素沉著(因長期衣領、外用藥、紫外線、肥皂、

抓癢刺激)，上胸背皮厚。溫度變化，臉部容易潮紅。

【異位性皮膚炎】上胸部.