經方大師王付教授解讀茯苓四逆湯
茯苓四逆湯,中醫方劑名。 出自《傷寒論》。 具有回陽益陰之功效。 主治發汗,若下之,病仍不解,煩躁者。 症見四肢厥逆、煩躁、心悸、舌淡苔白滑、脈做欲絕。 臨床上常用於治療休克、心力衰竭、心機梗死、急性腦血管病、內耳眩暈症等。
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【導讀】 (1)學用茯苓四逆湯應重視茯苓的用量調配關係、附子和干薑的用量調配關係、人參和甘草的用量調配關係。 (2)茯苓四逆湯雖是辨治腎陽腎氣虛證的重要代表方,但在臨床中對氣虛寒證等也具有良好治療作用。
【方歌】 茯苓四逆湯人參,附子甘草與干薑,溫補陽氣可安神,辨治煩躁效力強。
【方藥】 茯苓四兩(12 g) 人參一兩(3 g) 附子生用,去皮,破八片,一枚(5 g) 甘草炙,二兩(6 g) 干薑一兩半(4.5 g)
【用法】 上五味,以水五升,煮取三升,去滓。 溫服七合,日三服。
【功用】 扶陽益陰。
【適應證】
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1.中醫病證:腎陽腎氣虛證。 心煩,急躁,失眠或不得臥,腰膝酸軟,惡寒,舌淡、苔薄,脈微弱。
2.西醫疾病:心力衰竭、心肌梗死、心肌缺血、休克、肝昏迷、腎衰竭、急性腸胃炎等臨床表現符合腎陽腎氣虛證者。
【用藥分析】 方中茯苓益氣安神;附子溫壯陽氣;干姜溫中化陽;人參大補元氣,安定精神;甘草補益中氣。