黃煌治療高血壓經驗經方醫案2
三、溫膽湯(非仲景方,是宋朝時用經方加減)姜製半夏10~20g 茯苓10~20g 陳皮5~10g 生甘草3~6g 竹茹6~12g 枳殼6~12g 乾薑3~6g/生薑3~6片 紅棗10~20g(二陳湯=夏陳苓草+竹茹、枳殼、乾薑、紅棗,仲景方為小半夏加茯苓湯和橘皮竹茹湯去掉)1、本方用於臨界高血壓或初中期高血壓並伴有失眠多夢、易驚恐患者。
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(1)高血壓臨界或血壓易波動,無心、腦、腎併發症;(2)主訴較多(頭痛、頭暈、失眠、多噩夢、易驚醒、有恐懼感),癥狀較嚴重;(3)患者大多為中青年,體型中等偏胖、營養狀況良好、面部皮膚油膩;(4)白大衣高血壓(在家中血壓正常,到醫院給醫生量時血壓偏高)。 有這四條,用此方有效2、溫膽湯是壯膽葯,可用於創傷後應激障礙(PTSD),用此方後可以改善頭痛、失眠、噁心、嘔吐等軀體癥狀。 3、此方加黃連,名黃連溫膽湯,治療口乾、口苦、失眠、胸悶煩躁、心律偏快,在此基礎上再加黃芩、梔子效果更好。 4、此方和梔子厚朴湯(梔子、厚樸、梨實)合用,治療高血壓伴有焦慮、腹脹。 5、此方和【酸棗仁湯(酸棗仁、川芎、茯苓、知母、甘草)→治療虛煩不得眠】合用,適用於高血壓伴有更年期綜合症的中老年女性。
四、大柴胡湯經方:柴胡半斤 黃芩3兩 半夏半升 枳實4枚 芍藥3兩 大黃2兩 生薑5兩 大棗12枚黃煌方:柴胡6~20g 黃芩6~20g 姜製半夏6~12g 枳殼10~20g 白芍/赤芍10~20g 制大黃6~12g 乾薑5~10g 大棗15~30g本方適用於高血壓伴有膽囊炎、膽石症、高血脂、便秘、按之心下滿痛,加黃連效果更好。
五、黃耆桂枝五物湯經方:黃耆3兩 桂枝3兩 芍藥3兩 生薑6兩 大棗12枚黃煌方:生黃耆15~60g 桂枝6~12g 肉桂5~10g 白芍10~20g 赤芍10~20g 赤芍10~20g 赤笃10~20g 白芍加赤芍10~20g 乾薑5~10g 生薑3~6片 大棗10~20g1、本方適用於中老年心腦血管疾病,如高血壓、動脈硬化、冠心病、心絞痛、脊椎體動脈供血不足,尤其是肌肉鬆軟、 動則氣喘的中老年患者,心功能不全者。
2、此方加【葛根15~60g→項背強幾幾】、【川芎6~12g→仲景:治心下毒痛】:治療心腦血管供血不足,臨床表現為眩暈、頭痛、胸悶....等等。
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3、此方加丹參10~20g、石斛15~30g、淮牛膝15~60g:治療心、腎功能障礙,二、三期高血壓或高血壓伴有糖尿病,尤其是有下肢浮腫者,用此方可使尿量增加。 (四味健步方:芍藥、丹參、石斛、牛膝)
4、體質:肌肉鬆弛、皮膚缺乏彈性、下肢多有浮腫、平時缺少運動,食慾好但易疲倦、頭痛氣短,運動時頭更暈、心電圖多為心肌缺血、胸悶胸痛、面色黃暗或暗紅無光澤、舌質多帶紅、舌體胖有齒痕、中老年人多見。
中藥治療或預防高血壓的優勢:
1、可以調整體質(中風患者大多是熱性體);
2、可以改善癥狀(如:頭痛、頭昏、注意力不集中、失眠.. 等等);
3、可以控制和防止疾病的發展。 正常人血壓:90~140;高血壓患者:95~160。