中医诊断：太阳、少阳、少阴合病，兼气滞血瘀证。

西医诊断：高血压、高血压性心脏病、冠心病、脑梗死、慢性胃炎。

处方：柴胡桂枝汤合桂枝茯苓丸合真武汤加减。

柴胡60g，黄芩25g，生半夏（洗）35g，生姜25g，红参20g，大枣15g，炙甘草25g，桂枝尖30g，赤芍30g，茯苓30g，牡丹皮30g，桃仁20g，炒白术30g，蒸附片30g，春砂仁20g，石菖蒲30g，竹茹20g。

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上方加水16小碗（约1800ml），将药浸泡1小时，中火煎煮1小时，去渣，分6次温服，每日3次，每2日1剂。4剂。嘱继续服用降压药，其他药物均停用。

12月28日二诊：述服上方后，诸症均明显减轻，效不更方，继用原方4剂。

2019年1月10日三诊：再服4剂后，诸症消失，临床治愈，述怕冷、夜尿多，继用柴胡桂枝汤合桂枝茯苓丸合金匮肾气丸巩固。

【案四】

刘某，男，60岁，仪陇县公安局退休干部。以“双手臂及双下肢冷痛，右足外踝肿痛，右足后跟疼痛1年”，于2018年11月14日初诊。

刻诊：双手臂及双下肢冷痛，右足外踝肿痛，右足后跟疼痛，早上5时左右易醒，汗多，夜尿多，每晚2～3次以上，舌质淡，苔薄白，左脉弦细，右脉寸关浮大，双尺重取沉弱。经我院CT检查提示：颈椎骨质增生，颈椎间盘突出。腰椎骨质退行性改变，腰椎间盘突出。

中医诊断：太阳、少阳、少阴合病。

西医诊断：颈椎病、腰椎病。

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处方：柴胡桂枝汤合麻黄附子细辛汤合金匮肾气丸加减。

柴胡60g，黃芩25g，黨參25g，生薑25g，大棗15g，炙甘草25g ， 生半夏（洗）35g，桂枝尖25g，白芍25g，麻黃30g，北細辛30g，蒸附片 30g，干生地黃45g，山茱萸45g，淮山藥30g，茯苓30g，澤瀉 30g，牡丹皮30g，葛根60g，威靈仙30g

上方加水16小碗（約1800ml），將藥浸 泡1小時，中火煎煮1小時，去渣，分6次溫服，每日3次， 每日 2日1劑。 3劑。

11月20日二診：服上方后，諸症明顯減輕，現背心冷，大便稀溏，原方改為柴胡桂枝干薑湯合 麻黃附子細辛湯合金匱腎氣丸加葛根、威靈仙、補骨脂、懷牛膝。 煎服法同前。 5劑后隨訪諸症消失，臨床治癒。