中醫五臟的“生理病理”與“用藥指南” —— 肝、心、脾、肺、腎、胃7
【肆 肺】
1. 肺主氣:(1)氣虛為呼吸短促,音低。 (2)氣壅為喘呼、胸悶。
2. 布津液:為口乾,皮膚枯燥,痿躄。
3. 司肅降:(1)氣逆為咳嗽、氣喘。 (2)傷絡為吐血。
4. 主皮毛:為多汗,易感冒。
5. 開竅於鼻:為不聞香臭,流涕,鼻淵,鼻扇。
6. 喉為肺系:(1)肺虛為失音。 (2)受寒為喉癢、音啞。 (3)受熱為喉痛紅腫。 (4)痰阻為喉如拽鋸,哮喘。
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7. 上氣海:氣滯為胸悶、胸痛。
8. 水之上源:肺閉為小便不利。
9. 肺經循行部位:常見者,為缺盆中痛,肩胛連手臂痛。
10. 與大腸為表裡:肺津不布,為大便困難。
11. 與脾腎相生:(1)為土不生金,先有脾弱,而後出現肺虛證。 (2)為金不生水,先有肺虛,而後出現腎陰不足證。
12. 與肝心相剋:(1)為金克木,先有肺實,而後出現肝氣邰滯證。 (2)為火克金,先有心火旺,而後出現肺熱證。
【按語】
《內經》上說“肺苦氣上逆,急食苦以泄之”,又“肺欲收,急食酸以收之,用酸補之,辛瀉之”。 這是治療肺病用藥的原則。
肺的作用在氣,氣和則外護皮毛,內司清肅,津液輸布,呼吸調勻,所以補氣、肅氣和生津為肺的主治。
由於皮毛不固,外邪侵襲,容易引起咳痰,故宣肺、清肺和止咳化痰亦為重要治法。
1. 補氣:葯如黃芪、人參、山藥、冬蟲草。
2. 肅氣:如蘇子、白前、旋覆花。
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3. 生津:即潤肺,如北沙參、麥冬、玉竹、百合、燕窩、銀耳、阿膠、梨膏。
4. 宣肺:如麻黃、紫蘇、荊芥、防風、桔梗。
5. 清肺:桑葉、菊花、黃芩、蒌皮、石膏、桑皮。
6. 止咳化痰:如牛蒡、前胡、紫菀、款冬、杏仁、貝母、馬兜鈴、天竺黃、竹瀝、枇杷葉、地枯蘿、海蛤殼、荸薺、半夏、陳皮、白石英、海浮石、制南星、白果。 進一步逐痰如白芥子、葶苈子、皂角、青礞石。