2010-08-31 11:45:12Revival
Sepsis bundle執行率與死亡率之間的關係
自2004年第一版Surviving Sepsis Campaign(簡稱SSC)及2008年第二版SSC發表之後sepsis bundle成為治療敗血症的標準治療流程，雖然各家醫院對可以執行的sepsis bundle可以做些修改，基本上歐美國家發表的論文均認為有執行sepsis bundle(1)或是改善sepsis bundle執行率(2,3)對改善死亡率有統計學上的意義。
不過這幾天在算2008年上半年的sepsis bundle執行率時卻發現執行率的高低似乎與死亡率沒有統計上的關係，尤其是在6-h bundle的部份(測serum lactate，CVP level>8mmHg，血液培養，抗生素)不論四個當中執行一個或大於一個以上均無法改變死亡率，有點令人失望的結果。有可能是因為case number太少，還有執行率都偏低所致。
1.Gao F, Melody T, Daniels DF, et al. The impact of compliance with 6-hour and 24-hour sepsis bundles on hospital mortality in patients with severe sepsis: a prospective observational study. Crit Care. 2005;9:R764-70. Epub 2005 Nov 11.
2.Ferrer R, Artigas A, Levy MM, et al. Improvement in process of care and outcome after a multicenter severe sepsis educational program in Spain. JAMA. 200821;299:2294-303.
3.Ferrer R, Artigas A, Suarez D, et al. Effectiveness of treatments for severe sepsis: a prospective, multicenter, observational study. Am J Respir Crit Care Med. 2009;180:861-6. Epub 2009 Aug 20.
不過這幾天在算2008年上半年的sepsis bundle執行率時卻發現執行率的高低似乎與死亡率沒有統計上的關係，尤其是在6-h bundle的部份(測serum lactate，CVP level>8mmHg，血液培養，抗生素)不論四個當中執行一個或大於一個以上均無法改變死亡率，有點令人失望的結果。有可能是因為case number太少，還有執行率都偏低所致。
1.Gao F, Melody T, Daniels DF, et al. The impact of compliance with 6-hour and 24-hour sepsis bundles on hospital mortality in patients with severe sepsis: a prospective observational study. Crit Care. 2005;9:R764-70. Epub 2005 Nov 11.
2.Ferrer R, Artigas A, Levy MM, et al. Improvement in process of care and outcome after a multicenter severe sepsis educational program in Spain. JAMA. 200821;299:2294-303.
3.Ferrer R, Artigas A, Suarez D, et al. Effectiveness of treatments for severe sepsis: a prospective, multicenter, observational study. Am J Respir Crit Care Med. 2009;180:861-6. Epub 2009 Aug 20.