2012-06-22 10:54:33小布

GBS乙型鏈球菌篩檢

孕媽咪們請放心,目前國際上預防新生兒乙型鏈球菌感染主要採行之策略,乃是對孕婦全面進行乙型鏈球菌培養篩檢,對於陽性者於產程中使用預防性抗生素治療。

根據2010年最新版美國疾病管制局(CDC)準則建議:
所有的孕婦在懷孕第3537週期間,全面進行乙型鏈球菌的篩檢。衛生署經參酌先進國家的經驗,自101415日起全面補助推行此項政策。

衛生署署長邱文達表示,為照護母嬰健康進一步減輕懷孕婦女之自費負擔。101415日起,將補助資格放寬至所有孕婦每例乙型鏈球菌篩檢500元的補助凡懷孕婦女至各有該項服務合約的院所受檢,皆可獲得補助。

國民健康局指出,目前大多數婦產科院所皆有提供此項採檢服務,但收費範圍仍有差異,部份院所可能另收差額,目前調查,各大公立醫院皆不另收差價。

媽咪們就醫前不妨先瞭解各院所之收費資訊。國民健康局表示,如欲查詢補助「孕婦乙型鏈球菌篩檢補助服務方案」之院所名單,可洽當地縣市衛生局()或逕上縣市衛生局網站查詢

 

何時該做此項B型鏈球菌培養?何種情況須接受治療?

根據美國疾病防治中心,美國小兒科醫學會、美國婦產科醫學會,
建議最好在3537週作一次乙型鏈球菌培養,
若屬陽性且的確具有下列危險因子之ㄧ則考慮治療:
媽媽有絨毛羊膜炎、媽媽破水超過18小時、懷孕週數小於35週之早產兒臨盆之媽媽。 

篩檢過程為何?

醫師使用無菌棉棒採檢孕媽咪之陰道分泌物,35~37週左右做陰道及會陰部分的細菌培養,再將檢體連同檢驗單送至檢驗室即可。 

作完採檢多久可得知報告結果?

於下次產檢時間,醫師會告知報告結果。

若不幸感染此菌,臨床上治療方法為何?

諸如早期破水者應注意感染發炎的跡象,儘可能『減少手指內診』的次數,儘早分娩胎兒,轉知新生兒科醫師注意監視小寶寶,甚至及早給予抗生素治療。臨床上以盤尼西林抗生素為首選藥物,此種藥物在婦產科用藥為B級安全用藥(合併或不合併)使用陰道塞劑 

未破水者進入陣痛待產階段,可以考慮給予高劑量抗生素預防感染,一有胎心速頻脈,或母體發燒即應考慮儘速分娩。

有沒有較天然無化學成分的醫療方式?

根據調查指出,很多孕媽咪在20週(五個月)的時候就會發現有產道感染的問題,但有些媽媽不太敢吃抗生素怕影響胎兒發育,這時候就可以透過食用益生菌來保養預防。益生菌就是我們從養樂多或優酪乳喝進去的好菌,唯一要注意的是喝養樂多或優酪乳時,裏頭的好菌是否存活下來就是影響功效的其大問題。請記得,吃益生菌不是吃菌數,是吃對活菌、吃對菌種。
現在市面上已經有販售口服女性益生菌膠囊,利用口服的方法食用可以經過消化道、腸胃道、肛門,培養好肚子內的腸菌生態,再經過沾黏的方式在陰道口定殖,締造出好的弱酸性環境。如果其配方含有蔓越莓成分請記得要搭配菊糖(inulin),因為菊糖是益生菌的食物,食用菊糖以後便會加速繁殖,便能增加乳酸造成弱酸性的良好環境。
建議媽媽們可在篩檢前(30週)或篩陽性的時候開始服用口服益生菌膠囊。或著透過食用蔓越莓也能幫助改善,因為蔓越莓中的有機酸及花青素能讓泌尿道感染的大腸桿菌沖刷掉。再經實驗證明,RF-1™/RF-2™ 的天然益生菌有助於增加陰道乳酸菌量,促使陰道維持其自淨與抗感染能力,並舒緩細菌性陰道炎各種症狀。



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