一名空姐日前因聲音沙啞就醫，發現左側聲帶不明原因麻痺，經安排詳細檢查意外發現她右側有甲狀腺腫瘤，且細胞活性極強，疑為惡性腫瘤（見下圖），決定開刀割除，光田綜合醫院耳鼻喉科醫師劉耿僚以改良簡化甲狀腺微創手術，安全割除腫瘤，術後隔日就能出院，讓空姊不受癌症及失聲威脅。

甲狀腺腫瘤男女罹病比例1:7，患者以20至45歲青壯年女性居多，名列台灣女性癌症第5名，多數罹病原因不明。劉耿僚說，甲狀腺腫瘤初期沒有明顯症狀，患者通常是在脖子腫大、聲音沙啞或吞嚥、呼吸困難等併發症出現時才就醫，如果病患在15歲前就發病，腫瘤高達9成為惡性，但只要積極治療，年輕患者可存活40年以上無慮。

醫師劉耿僚說明，每個人都有2條返喉神經支配左右聲帶，傷及單側會造成聲音沙啞、吃東西易嗆到，如果左右兩側聲帶都麻痺時，可能發生窒息危及生命。這名空姊因病毒感染，左側聲帶已麻痺，右側甲狀腺則發現2.5公分腫瘤，檢查數據癌症可能性相當高，必須手術割除，但如果手術中再傷及右側返喉神經，導致右聲帶也麻痺，空姊不僅沒辦法正常說話，還可能面臨無法自然呼吸必須氣切，否則就可能窒息、危及生命。

劉耿僚表示，甲狀腺腫瘤要手術割除時，由於返喉神經緊貼甲狀腺，如果醫師在手術時沒有將返喉神經分離再割除腫瘤的話，很可能傷及返喉神經而產生「聲帶麻痺」併發症。他以組織凝集刀搭配LED頭燈和放大鏡進行甲狀腺微創手術，同時在手術中以聲帶神經探測電腦系統定位，辨識返喉神經。這項手術不需全身麻醉，手術也不需綁線，一個小時就可以完成，隔天就可出院，傷口只有3公分，這名空姐術後3個月已經痊癒，而且傷口已經看不見。

劉耿僚醫師表示，聲音沙啞確認是聲帶麻痺後要特別注意，因為很可能是腦中風、頸部腫瘤或肺癌造成。根據統計，成人聲帶麻痹最常見的原因就是甲狀腺手術，病患接受甲狀腺手術後有5%的機率可能發生聲帶暫時性麻痹，小於1%經半年追蹤未恢復為永久性麻痺，病患將一輩子聲音沙啞。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

（中央社台北5日電）大陸西藏、四川、雲南藏區擁有絕美景觀及迷人宗教風情，因此成為旅遊勝地。有大陸網友整理出旅遊指南，提醒民眾前往當地旅遊時，遇到這些事物、地區千萬不能拍照。

網易新聞報導，有大陸網友整理出川藏旅遊線上哪些東西不能隨便拍照。

1. 豢養的藏獒、牛羊

看到藏獒和犛牛的時候，很多人會激動地去拍照，網友建議拍之前一定要經過飼主同意，最好也要詢問是否收費。

2. 軍事設施

大陸網友指出，大陸川優惠網站藏旅遊路線沿途有很多軍事設施都是不允許拍照。

如位於雲南省怒江峽谷的怒江大橋便是一處軍事要塞，有軍隊駐守，嚴禁拍照。此外，川藏線上還有很多軍隊營區，是川藏線汽車兵運輸的休息地，同樣嚴禁攝影。

3. 進入寺廟不能拍照

依照傳統藏族社會風俗，進入寺廟內不可以攝影，以示對宗教的尊重。但現在部分大型寺院逐漸開放攝影，因此最好還是詢問寺方。

此外，有大陸網友建議，藏區相當重視宗教禮儀，民風較保守，且多位處高海拔地區，因此旅客前往當地旅遊時應避免過度喧嘩。靜靜觀賞優美風景，沉澱身心才是最好的選擇。1051105

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