2019-01-04 04:58:08qwwsiu6okuqu
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高志綱面臨退休抉擇 明年還想當球員
記者林辰彥／台中報導
統一獅名捕高志綱在球季後與球團溝通，統一獅原本有意讓高志綱在明年轉任教練，經過與球團溝通後，目前統一獅同意明年繼續讓高志綱當球員。高志綱說：「還是要看合約怎麼談。當然我仍然要照自己的自主訓練走，隨時是準備好的球員，另外就是看球團的經營，以及我還能給球團貢獻什麼。」
▲統一獅高志綱談未來。（圖／記者林辰彥攝影）
高志綱現年37歲，職棒生涯都在統一，今年球季只出賽56場，是他生涯最少的一年。高志綱過去與統一3度簽合約，最後一次的複數年是2014年簽2年，2015年約滿之後都是1年約。
從統一獅主戰捕手、中華隊主戰捕手，到現在面臨抉擇。高志綱說：「感覺時間過很快，但是我看得很開，不管是幾歲，甚至讓我再打個3、4年，到時候也一樣要離開球員戰場。我現在最主要的工作就是自己做好準備，在球隊需要我的時候，能不能幫助到球隊，讓球隊更順利往前走。」
高志綱近年來也參加過許多的棒球訓練營，或許哪天退下來之後，自己第一選擇是不是當教練？高志綱說：「現在參加訓練營，只是單純的想回饋。現在我還是照自己自主訓練的計畫在走。」
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運動時，心因性猝死的機會有多高？
【華人健康網圖文提供／奇美醫學中心全人醫療科主治醫師葉峻榳】運動有益身體健康，但也不是沒有風險！在高強度運動場上，偶爾會碰到運動員突發性心跳停止，甚至在醫院急診，也會接到運動時猝死而送來急救的民眾。那麼，運動時發生心因性猝死的機會有多高呢？該如何避免？
青少年
在青少年族群中，心因性猝死 (sudden cardiac death) 的發生率為 1 / 100,000 (人)，約莫是 0.001% / 年。在這個年紀，最常導致心因性猝死的原因如下：
1.
心肌炎
2.
心臟肥大
3.
QT期過長症候群
4.
冠狀動脈異常
5.
Brugada 症候群 etc.
成年人
等到年紀比較大時，大約是35歲過後，心因性猝死的發生率爬升到 1 / 500~1000 (人)，約莫是 0.1~0.2% / 年。中老年階段，也就是50歲過後，若合併心臟疾患，猝死發生率更高，1 / 4-5 (人)，機率大約是 10~25% / 年。在中老年階段，最常見心因性猝死的原因如下：
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冠狀動脈疾病
2.
心臟擴大
3.
心臟瓣膜疾病 etc.
運動員
根據 The National Collegiate Athletic Association (NCAA, 國家大學體育協會) 的研究，不同種類的運動，心因性猝死的盛行率也不一樣。而在運動員當中，最常導致心因性猝死的前幾名病因分別是：
1.
AN-SUD：autopsy-negative sudden unexplained death (31%) 不明原因
2.
CAD, coronary artery disease (14%) 冠狀動脈疾病
3.
Myocarditis related (8%) 心肌炎
4.
DCM, dilated cardio-myopathy (8%) 擴張性心臟病變
5.
Aortic dissection (8%) 主動脈剝離
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HCM, hypertrophic cardiomyopathy (8%) 肥厚性心肌症
註：The National Collegiate Athletic Association (NCAA, 國家大學體育協會)，是美國和加拿大擁有1281個體育協會或個人組成的全國性業餘體育協會，非營利機構，總部位於印地安納州印地安納波利斯。
運動前評估
從青少年、中年、到老年階段，隨著年紀增長，發生猝死的機率逐年升高，可想而知，這跟身體老化有關係。若再加上「運動」這項變因，猝死機率更有可能再往上提升！
扣除掉不明原因的猝死，為了避免心因性猝死發生，可以安排心臟超音波，排除心臟解剖構造的問題，或是安排心電圖，看看是否有心臟心律不整的情況。不正常的心電圖有很多特徵，以下列舉數項：
●
T wave inversion
●
ST segment depression
●
Pathologic Q waves
●
Complete LBBB
●
QRS ≥ 140 ms duration
●
Epsilon wave
●
Ventricular pre-excitation
●
Prolonged QT interval
●
Brugada Type 1 pattern
●
Profound sinus bradycardia < 30 bpm
●
PR interval ≥ 400 ms
●
Mobitz Type II 2 ? AV block
●
3 ? AV block
●
≥ 2 PVCs
●
Atrial tachyarrhythmias
●
Ventricular arrhythmias
若心電圖出現以上的異常，建議轉診至專科醫師，接受進一步的詳細檢查。
總結
一般人運動前，並不一定要做詳細的心臟檢查。但是，若本身有心臟疾病或家族病史(例：不明原因猝死)，或從事高強度運動競賽，則可以考慮接受檢查，排除是否有心律不整或心臟解剖構造的問題。
本文出自：葉峻榳醫師部落格
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