2018-10-09 23:05:12qsyeesyuqomu
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孩童打鼾勿輕忽 睡眠呼吸中止症成為學習及成長的隱形殺手
: 一名5歲男童因嚴重鼻塞與打鼾持續1年以上，睡覺時張口呼吸，每個月都會感冒，甚至最近一年因呼吸道嚴重感染住院了3次。經衛福部雙和醫院耳鼻喉頭頸外科李威翰醫師以鼻竇內視鏡檢查發現，男童扁桃腺及鼻子後方腺樣體腫大，因而造成上呼吸道狹窄。經醫師建議，採用扁桃腺及腺樣體切除術，術後睡覺打鼾的狀況大幅度改善，鼻子變得很暢通，也不再那麼容易感冒，學校表現更上一層樓，睡眠檢查顯示呼吸中止的次數從原本的每小時50次降至1.5次，而且完全沒有缺氧的情形，幫助男童恢復健康快樂的生活。
李醫師表示，男童經診斷為「阻塞型睡眠呼吸中止」，其發生原因為睡眠時肌肉及神經放鬆而導致原本已經狹窄的呼吸道更加阻塞，進而影響睡眠品質及缺氧。根據統計，「阻塞型睡眠呼吸中止」孩童發生率大約是5%，最常見的年齡是2歲到6歲，腺樣體及扁桃腺肥大還有肥胖是主要的危險因子。最常見的症狀是習慣性打鼾，高達九成以上打鼾的小朋友都有睡眠呼吸中止。其他常見的夜間症狀包含口呼吸、呼吸聲吵雜、目擊呼吸停止，夜咳及嗆到，睡得不安穩及盜汗；白天的症狀包含容易打瞌睡、注意力不集中，學習問題及行為問題，甚至有些小朋友被診斷為過動症。
媽媽蔡小姐表示，男童出生時有腺樣體肥大的狀況，隨著年齡的增加，鼻塞及打鼾越趨嚴重，平日走路呼吸聲就非常大聲，經常性感冒且嚴重到住院治療；夜間睡覺時不但打鼾聲音非常大聲，用嘴巴呼吸，甚至睡眠中會不自覺地坐起、並大吸一口氣，嚇壞家人。
蔡小姐聽從李醫師的建議先帶男童做睡眠生理檢查（PSG）後發現，他的睡眠中止次數每小時高達50次，每分鐘都有呼吸中止及缺氧的情形，屬於重度睡眠呼吸中止。李醫師指出，兒童睡眠中止的情形，如果每小時超過一次呼吸中止是輕度，5次以上算中度，10次以上屬重度，嚴重的睡眠呼吸中止及缺氧會導致小朋友發育不良，臉型改變、注意力不集中等問題。
根據美國小兒科醫學會在2002年兒童阻塞性睡眠呼吸終止症的臨床診斷及治療指引即把扁桃腺切除術及腺樣體切除術作為第一線治療方式，李醫師表示，腺樣體及扁桃腺切除可使用新式的低溫等離子手術刀，能有效降低術後疼痛及加速傷口癒合，手術時間約30分鐘。低溫等離子手術刀是利用低頻率電能去激發鈉離子而產生高速移動帶電粒子，再以此去切斷組織，整個療程會維持在70度C的溫度中執行，可大幅減少灼傷週邊組織而改善傷口疼痛及加速傷口癒合。
李醫師說，孩子在3到6歲是腺樣體肥大的高峰，可導致呼吸道阻塞及睡眠時打鼾，難以進入深睡眠狀態，使生長激素分泌不足，影響身高；睡覺時因呼吸困難必須張口呼吸，時間長了可致下頜骨過度發育，上唇短厚翹起，鼻唇溝消失，牙齒排列不齊，缺乏表情等，形成腺樣體面容(adenoid face)；睡眠不充分，大腦長期缺氧，孩子白天精神不振，記憶力減退，容易影響智力發育，出現注意力不集中，多動且容易暴躁等症狀。醫師提醒，孩童的成長及學習不能等，如有長期打鼾、鼻塞、白天精神不振等相關症狀者，自慰套推薦應儘速至耳鼻喉頭頸外科進行專業諮詢。
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演員手機不離手 成龍爆怒想點名開譙
: 娛樂中心／綜合報導
功夫巨星成龍近日在受訪時無奈表示，某些新一代演員在片場手機都不離手，只有聽到他喊「開機」才會把手機放下，邊講成龍還邊模仿，讓他搖頭大嘆，有時候真的會忍不住脾氣，想對著鏡頭說出對方的名字，而近年成龍多半和年輕演員合作，成龍這回的不滿，恐怕會造成電影圈一波小躁動了。
▲成龍感嘆現在有部分演員已經失去了敬業精神。（圖／翻攝自微博）
成龍也說，過去他在拍戲時，當還沒拍到他時，就會去研究下一個鏡頭怎麼拍、怎麼擺，演員之間會互相對戲，所以現在都會教育後輩演員拍完別馬上就回房間，坐在潤滑液 推薦 yk旁邊邊學邊看，但也沒用，對方還是只在開拍時才放下手機，就算成龍直接走到他面前，也只會說「知道了」，讓成龍氣到表示很想把對方的名字說出來。
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