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人工植牙不會得牙周病? 牙醫師:錯誤觀念!

植牙後就不用擔心得牙周病?牙醫師指出,其實人工植牙和一般牙齒一樣需要保養,若平時不清潔,任由細菌繁殖侵蝕牙床,照樣得牙周病。

奇美醫學中心牙醫部牙周病科主治醫師劉昱菁表示,造成植體周圍發生疾病的原因很多,其中主要致病因就是「細菌」。當出現「植體周圍牙齦紅腫、流血、化膿、植體動搖」的發炎現象,就要當心牙周病!初期牙齦發炎治療比較簡單,加強植體周圍口腔清潔,幾乎都可改善;若發炎情形擴散至骨頭,就會導致植體周圍骨頭流失,治療上變得更複雜,嚴重者甚至要將人工植牙整個移除。

如何避免植體周圍疾病呢?劉昱菁建議:

1. 植牙前先治療牙周病:如果牙周病沒有徹底治療,牙周病菌就有可能導致植體周圍發炎。

2. 保持良好口腔衛生:長期清潔不當得到植體周圍炎的風險較高。植牙周圍的三穴中出清潔和自然牙一樣,並不會比較複雜。

3. 定期回診追蹤:3到6個月定期回診,由牙醫師專業檢查和清潔,可以早期發現植牙周圍發炎的情況,也能及時治療。

醫師提醒,有牙周病病史、控制不佳的糖尿病、抽菸、植體周圍角化黏膜不足、製作不適當的贋復物、咬合過重及假牙黏著後殘留的黏著劑等,都是造成牙周病的危險因子。

植體周圍疾病非手術性治療方面有機械式清創、殺菌治療、抗生素治療和雷射治療,對於侷限在軟組織的植體周圍黏膜炎,非手術性治療幾乎都可解決;在手術性治療方面與牙周手術治療方式相似,包括植體周圍清創、引導骨再生手術、骨修整手術及植體表面去除感染源。

人工植牙與假牙注意事項

1. 人工植牙治療的長期成功率超過9成,但個人體質、抽菸習慣情趣內衣褲網拍模特兒、使用情況與口腔保健會影響植牙的使用年限。

2. 人工植牙植入牙床後,如果沒有維持口腔衛生,人工牙根將會跟自然牙一樣發生牙周發炎、牙床骨質吸收、甚至造成植牙的失敗。因此請多使用牙刷、牙線、和牙間刷來維持口腔清潔。

3. 臨床研究顯示,過度的咬合力可能會導致人工牙根周圍的骨質破壞、義齒及附屬零件的破損及斷裂、甚至導致植牙失敗。因此為避免咬合力量過大,植牙後不可嚼食檳榔、甘蔗、骨頭、魷魚絲等太硬或太韌的食物,切勿用牙齒開酒瓶。

環署:汽機車排放減量供抵換 僅限高屏;老車加嚴 四行程有保養不受影響

抵換、移動污染源加嚴惹議 環保署滅火再次澄清 2018年06月27日 上稿編輯: 彭瑞祥 環境資訊中心記者 賴品瑀報導

空污法修法三讀通過後,雖然環保署將其視為空污防制的新里程,未來還有120個子法將處理,不過涉及個人持有交通工具的移動污染源加嚴管制部分,卻引發民眾擔憂與焦慮。

強調抵換只在高屏地區,且有嚴格條件;有良好保養的四行程機車,並不會在加嚴管制後受到影響,對經濟弱勢者,也將有配套協助。環保署副署長詹順貴與空保處處長蔡鴻德27日上午再次舉行記者會,對總量管制的抵換、10年以上老車排放標準加嚴的部分再說明。

高屏抵換限時限量 雲嘉南中彰投大煙囪「指定削減」

詹順貴強調,抵換只限於空污總量管制區,也就是只有高屏地區,其他地區則會以對特定幾個電廠、鋼鐵業等排放大戶進行「指定削減」。取得3.33公噸的移動污染源減量,才能有1公噸的固定污染源排放,且工廠在購買移動污染源的排放額度之前有不少條件要符合,且有害空污物等有毒物質並不能納入抵換。環保署估計,真能進行空污抵換的工廠,恐怕約1%左右。

既存工廠要買抵換量之前,必須符合「最佳可行控制技術」、「乾淨燃料」,達成了既有排放量削減,或是只差些微差距者,才有資格購買車輛的減量;新廠,則需符合「最低可達成排放率」。而購買的抵換也只限設籍於高屏地區的老車,企業必須自行向中古車商、車輛運輸公會等管道收購才可以抵換,已獲得政策補貼、屬環評承諾、自然淘汰者都不是企業可以拿來抵換的,當然也不可以故意買新車來淘汰。

「有毒的東西我不要!」只有粒狀物、硫氧化物、氮氧化物、有機揮發物4種傳統污染物可以抵換,重金屬、有害空氣污染物(Hazardous Air Pollutants, HAPs)、戴奧辛等其他有害的排放物都不能抵換,業者需自行想辦法減量排放。

高屏移動污染源的抵換也設定了有效期限與限量,只限10年,且可供抵換就是既有的自慰直的機車23萬輛,一二期柴油車1.6萬輛,當這些老車全數淘汰以後,企業就無法再收購老車的抵換了。

蔡鴻德補充,雲嘉南中彰投其他中南部縣市,將不會進行區域總量管制,因此台中火力電廠不可能如外界憂心的未來也能抵換。因為他們與高屏的狀況不同,空污來源很明確就是來自特定對象,例如電廠、鋼鐵業,前50名就佔掉了90%以上的空污排放,因此未來將會對個別提出指定削減的標準,無法達成者將遭處份甚至退場。 老車加嚴 二行程、柴油車首當其衝 四行程有保養不受影響

老舊高污染車輛加嚴管制標準,第一階段定調為「2020年時,14年柴油車、16年機車,要符合4期排放標準」,預計主要受影響為一、二期大型柴油車約7萬輛及二行程機車;三期柴油車加裝濾煙器及四行程機車若有保養應不受影響。詹順貴坦言,除非有良好保養的可能過關,否則二行程機車將是最受影響的部分。

詹順貴表示,加嚴標準還經過草案預告、召開公聽協商會議等程序,完會正式實施,目前並非已經完全定案,至於未來是否還有第二期第三期,將會視空氣污染狀況,分階段、分期程來推動。

「我們不是坦克車碾過去什麼都不管。」詹順貴也表示,除了既有的淘汰補助外,環保署也設法提出更多的協助,例如柴油貨車的淘汰補助可能仍不夠車主買新車,環評署已經找銀行,由環保署擔保,提供優惠購車貸款;而機車過去的補助汰換主要集中換購電動車,但環保署將與中古車商合作,提供車齡約5到8年的合格四行程二手機車,協助經濟弱勢者購買。而古董車收藏者,可以以專案報備的方式,進行車聚、遊行等活動,仍可短期上路。

「信賴保護不是鐵板一塊」,面對民間有聲音質疑加嚴標準是違反信賴保護原則,認為買車時已經符合當時的法規標準,政府不能片面變更規定。詹順貴反駁說,根據憲法第23條、大法官釋憲「釋字第714號解釋協同意見書」,出於公共利益加嚴排放標準具有正當性。否則,若大工廠也主張信賴保護,那麼空污就無法管了。

在空品維護區的管制上,詹順貴表示目前盤點結果,全台各縣市大約會劃出115處空品維護區,多數屬於港區、工業區等車輛密集進出區域,但會因不同樣態做不一樣的進入管制,例如學校接送區,可能會從要求不能怠速開始管理,不見得會全面禁止進入。

上述政策說明亦可參考環保署提供的簡報ht美尻女優tp://bit.ly/2tNTKAz 。 負責移動污染源科長累倒 公務員過勞問題受重視

為了協調空污法通過,及通過後緊接而來移動污染源的加嚴、縣市空品維護區劃設等,在準備回應修法後的爭議時,環保署空保處負責移動污染源管理的科長周禮中26日晚間加班時在座位上累倒。經送醫、裝葉克膜搶救後,目前已經恢復心跳,仍在一般加護病房。

蔡鴻德表示,這陣子為了空污法,空保處協商期間的確都在加班,上週六日也沒有休息,環保署這一年也已經從其他部門調了7個人進空保處支援。

詹順貴表示,未來會再重視大家的身體健康,先前行政院院長賴清德有同意增加空保處、中央與地方縣市環保稽查人力,需求已經呈報上去,若人力還是不足,環保署會再想辦法。 附錄:環保署政策說明簡報

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