銀髮族用藥勿超5種，健康錦囊防風險

＠秦    島

　　隨著年齡增長，內臟器官開始退化，出現肌肉組織減少、肌肉力量降低，導致胃腸道蠕動不足。同時，胰腺等消化器官會出現體積縮小、質地變硬等情況，導致消化酶分泌減少。因此，老人易出現胃腸排空延遲。不少老年朋友總會有飽脹感，還伴有打嗝、放屁增多。

　　老年醫院消化內科主任醫師介紹，一般由於衰老引起的症狀，會隨食物消化而減輕，甚至消失。排除疾病因素後，生活上多注意：1.適當鍛煉，如慢走、打太極拳等；2.腹部按摩，雙手疊放繞肚臍順時針、逆時針各揉50圈；3.多攝取果蔬，少吃易產氣且不易消化食物，如洋蔥、豆類等；4.增加易消化食物攝入，如粥類、魚類等。

　　老年人用藥需綜合考慮，最好不超過5種。老年醫學科介紹，老年人對藥物的轉化、吸收、分佈、代謝等能力跟年輕人不一樣，用藥不良反應要比年輕人高2—3倍。患多種慢性病的老年人，若日常服藥超過5種，建議每3—6個月來綜合門診就診，看看藥物是否可以優化，「多重用藥」藏風險。進入高齡社會，不少銀髮族都因為老化造成身體、生理及罹患一種以上的慢性疾病，使得服藥種類增多，藥師就提醒，其實只要開立5種以上的處方藥就是「多重用藥」，得特別留心潛在藥物交互作用的風險，引發暈眩而導致跌倒、低血糖、低血壓、排尿困難、腸胃道出血及急性腎功能惡化等不良影響。

　　事實上根據台大研究指出，台灣失能老年人有多重用藥的情形者高達81%，而嚴重多重用藥，即開立10種以上處方藥者則高達38.1%。有72歲的阿伯到多家醫院就診，服用多種藥物，引發身體不適、暈眩無力而被送到醫學中心急診，一查發現阿伯吃的慢性病藥多達17種，整合用藥只須服用8種藥物，讓身體的負擔大大降低。

　　用藥要安全，老人家得對重複用藥及不適當用藥有正確認知及重視，老人家用藥務必遵照以下6種原則：固定的醫療院所，找固定的醫師追蹤治療；瞭解自己的疾病與用藥；主動告知醫師您的病情與用藥；記錄藥物是否產生副作用；確認服藥時間與方式，按時服藥；調整藥物應與醫師討論，不應自行增減或停藥。

　　老人還要重視一個健康錦囊：不要過度節儉。很多老人都有節儉的習慣。國家二級公共營養師劉豔玲表示，有些節儉反而是致病誘因。

　　問題一，筷子、洗碗布常年不換。長期使用的筷子和洗碗布裡暗藏大量致病菌，包括黃麴黴菌等，長期使用會增加罹患肝癌的風險。洗碗布建議每半月更換，筷子每季度至少換一次。

　　問題二，鍋一直用著不換，鍋底已經用薄的炒菜鍋更容易糊底，除非放入足量的油脂炒菜，但這樣會增加肥胖的風險。會產生更多廚房油煙，增加肺癌風險。

　　問題三，愛買大桶食用油，食用油一旦開封後，會加速油脂的氧化，吃進去更多的脂質氧化物，對血管傷害大。而且大包裝的食用油讓你很長時間不更換品種，不利於脂肪酸的平衡。

　　問題四，搶發蔫的打折蔬菜，發蔫的菜亞硝酸鹽含量高，各種維生素損失殆盡，反而還可能危害健康。

　　同時，睡眠是調節人體各項機能的保障之一，可以說是生命的營養品。失眠往往是一個心理問題，老年人應該放下生活包袱雜事，打打太極、修身養性、頤養天年，方可高枕如仙。雖然老年人睡眠時間普遍會減少，但如果影響到白天的精神狀態，就要引起注意。高血壓國家中醫臨床研究基地專家刊文表示，對於老年失眠，推薦一款“睡眠茶”，便於常用。準備炒棗仁30克、益智仁30克，每天下午四點後，用電熱杯裝入上述藥物，煮開後溫服，直至晚上睡前，反復沏開水飲用。

　　很多老人的全身性疾病，都能在眼底窺見蛛絲馬跡。因此建議給老人建一份眼健康檔案。很多慢性病，如糖尿病、高血壓，甚至老年癡呆、老年人用藥不良等問題，都能在眼部一探究竟。例如，血管痙攣、動靜脈交叉壓迫、視網膜出血和滲出等症狀，正是高血壓在眼底的表徵；冠心病、腦卒中，往往初期患者沒有任何症狀，但視網膜動脈已經開始痙攣或硬化了。50歲以上中老人，有必要每年檢查一次眼底，為自己建一份眼健康檔案。

　　想健康長壽一定要心態好。著名健康教育專家談到，在對百歲老人的長壽經驗進行調查時發現，在這些老人中，不論從飲食、運動還是生活方式上都不盡相同，但所有百歲老人的共同點就是心態好。個個心胸開闊、性格隨和、心地善良，沒有誰是心胸狹隘，脾氣暴躁，鑽牛角尖的。

　　養生重要的是養心，心情舒暢了，你吃飯就舒心，也就吃得健康。

     　　   2023.10.20