大脖子　三之3

結節症很常見，手術加藥物可調理

＠秦　島

          現實中不少人甲狀腺出問題是結節，不需過於擔心。很多風險因素都有可能引發甲狀腺結節，包括：甲狀腺腫之家族病史；生長於缺乏碘的環境，女性尤其容易受到影響；未知的環境因素，例如環境汙染、污染物、農藥等；濫用荷爾蒙藥物或中藥。

          人類甲狀腺一葉的大小與拇指終指節相當，女性的甲狀腺正常大小可達18毫升，男性達25毫升。半數的人甲狀腺舌管會變為一條不規則的組織即甲狀腺錐體葉。

          進一步瞭解，甲狀腺的血液由自頸總動脈發出的甲狀腺上動脈和甲狀腺下動脈；動物則稱為arteria thyroidea cranialis（拉丁文，意為「上端」的甲狀腺動脈）和caudalis（拉丁文，意為「下端」）。神經方面，甲狀腺由自律神經系統控制，其交感神經纖維來自頸上神經節（，副交感神經纖維則來自迷走神經。

          甲狀腺結節指的是甲狀腺組織不正常增生，形成了突起的腫塊。如果甲狀腺有異常的慢性組織腫脹，或組織纖維化，但卻未接受適當的診斷或治療，就有可能導致甲狀腺結節。有時候，甲狀腺結節也有可能由其他更嚴重的健康問題引起，例如癌症。

          甲狀腺結節相當常見，且更常好發於女性。放射碘治療  是治療甲狀腺結節的有效方式之一，不過女性朋友如果想要懷孕，最好勿進行碘治療。如果女性患者正在治療甲狀腺結節，通常會建議將懷孕的計畫延後至少6個月。另外，任何年紀的人都可能罹患甲狀腺結節，一生中的任何時期都有可能突然發病。不過只要降低風險因素，還是能有效控制病情。欲瞭解更多詳盡的資訊，請洽詢醫師。

          甲狀腺會分泌名為「甲狀腺素」的荷爾蒙，而甲狀腺結節多半不會改變體內的甲狀腺素含量，大多數情況只是讓身體不再分泌甲狀腺素，不過偶爾也有可能甲狀腺結節會造成甲狀腺素分泌過多，而這可能導致以下症狀：焦慮、沮喪，或者失眠；虛弱或疲憊中並未刻意減重，體重卻下降，心跳加速；頻便。

          有些人可能完全不會有任何症狀，可能只是感覺難以吞嚥，或是脖子疼痛。通常是在例檢時，由醫師或護理師察覺小腫塊，才得知罹患了甲狀腺結節。患者可能還會經歷其他為列舉之症狀。

          正常情況下，在一般性的身體檢查或是頸部超音波檢查，才會診斷出甲狀腺結節。每個人的身體狀況與症狀不盡相同，如果發現任何異狀，最好盡快尋求醫師的專業意見，以瞭解最適合自己的診療方式。

          除手術和藥物外，要改善甲狀腺結節，可從生活調整與居家療法著手。大多數甲狀腺結節都非惡性，並不會致癌，也不需藥物治療。如果正在觀察期，建議安排定期回診，以確認結節處是否有任何變化。避免風險因素、維持規律健康生活：養成運動習慣、攝取充足蔬果。如果有任何問題，請隨時向醫師諮詢，讓醫師更瞭解症狀，找出最適合自己的治療方式。

          飲食上需注意，肝膽不好的人要少吃雞蛋，同樣甲狀腺出現結節，也不要吃蛋類，少吃葷油，否則會對病情有加重。控制碘攝入，在甲狀腺結節的發病過程中，碘攝入紊亂是一個重要原因，現在人們吃海產品很多，這是環境改變導致的。

          對甲狀腺結節、甲亢、甲減，或者脖子淋巴結腫大，可把腳趾縫多揉一揉搓一搓，不需拘泥時間。目標是讓中間的氣血流通，多搓腳趾縫就能進行調理。此外，以中醫疏肝理氣的方法，用中藥泡腳方，通過皮膚吸收，讓藥物進入經絡。肝氣不舒引起的結節，在積極治療的同時，也可用此方輔助調理。

               2023.06.14