醫護流失不止  實招解窘救燃眉之急

＠秦    島

     本港公立醫院醫護長期不足、外流不止，早已是不爭事實，第五波疫情大爆發時更是捉襟見肘，顧此失彼，窮於應付。當局已出台「搶人才」新措施，亦須正視醫護外流如同被「搶人才」癥結，出實招解窘救燃眉之急。為改善人手短缺困境，特區政府研究強制醫護人員須工作一定年期。不過有醫衞界議員認為，單靠立法對挽留醫護無大作用，反建議改善公院工作環境，盼流失率在一兩年內見頂回落。

     據政府資料顯示，醫管局人手流失情況嚴重，令人非常憂慮。截至今年4月，公院過去一年總離職人數逾3100人，其中全職醫生流失率高達7.9%，即約500人；全職護士流失率亦達9.5%，即約2600人。截至8月，又分別增至8.3%及10.1%。

     不同醫院護士及工會稱近年移民潮加劇資深護士流失，人手趨年輕化，憂慮青黃不接甚至長遠危害病人安全。去年8月至今年7月再上升，流失2742名護士，新界西最嚴重，高達11.1%。新人補缺「補不到經驗」，睇唔切好易出事，伊院內科房近半護士年資未夠3年。護協籲盡快加大培訓名額及挽留資深護士。

     從來人才難求，媒體指7個醫院聯網中，九龍中聯網「龍頭醫院」伊利沙伯醫院有最少5個專科的護士流失率逾一成，腦神經外科、心胸肺外科及婦產科為首三位重災。伊院內部離職調查首度披露，過去3年報稱因移民離職的護士比例持續上升，由兩年前佔7％升至今年的39%，冠絕眾多原因，護士協會憂流失率未見頂。

     有分析指，許多醫護出走私營市場，多數是不滿相關管治方式，甚至有人認為出現「阿諛奉承的文化」。員工工作感到不開心，難以有幹勁繼續培訓新人，反而會無可奈何地做夠年期便離開，形容是「買了人買不了心」。當局建議以約滿酬金方式，鼓勵醫護留在公營醫療體系，有關做法較可行。相反，若硬性規定公院工作年期不足就不能取得專業資格，如此做法就會有爭議。

     眼下留住人才有利無弊，刻不容緩。醫管局早前宣佈延長退休年齡至65歲，初見成效。截至4月底，已有960多人留任，包括200多名醫生、600多名護士在退休年齡後在其他崗位留任。而在2023至2024年的退休人士，已有59名醫生、207名護士將留任。

    醫護人才輸入也是一大捷徑。醫管局早前公佈會推出「大灣區醫生交流計劃」，年內引入最多10名內地醫生。九月公佈擴大相關計劃，除醫生外，護士、中醫師及放射治療師亦為交流計劃內，當中護士更無須在港註冊，第一批會在明年初來港有逾70人，並望在兩年內增加至300人。來交流的護士很有資歷，部分為第五波疫情時內地派醫護來港的護士。

    內地醫務專才來港安排，符合兩地法規，並須獲醫委會批出有限度註冊，亦不會影響優先聘用在港畢業合資格醫護，以及現職醫護升遷。日後還可以同樣原則聘請內地中醫師及其他職系人員來港。港府強調有關計劃以增加人手為目的，堅守兩大原則，包括以病人利益為依歸及需符合兩地法規。大灣區內展開醫務交流合作十分便利，熟門熟路，減少工作困難和阻力，有利於本港迅速增加人力資源，解燃眉之急。

              2022.11.28