異位性皮膚炎之中西整合醫療

【112年12月21日 台北訊】異位性皮膚炎在中醫典籍中與「四彎風」、「浸淫瘡」、「血風瘡」的描述相類似。《醫宗金鑒•外科心法要訣》:「四彎風生在兩腿彎、腳彎，每月一發，形如風癬，屬風邪襲入腠理而成。其癢無度，搔破津水，形如濕癬。」跟異位性皮膚炎的臨床特徵表現相似。

中國醫藥大學附設醫院中西醫結合科、中醫兒科、皮膚科與兒童醫院小兒過敏免疫風濕科透過中西醫整合醫療，開設「兒童過敏中西醫聯合門診」，並以「中西醫整合照護，全面守護過敏兒」榮獲「國家品質標章」認證。以中藥藥浴、中藥藥膏與乳液濕敷加強皮膚屏障保護，加上口服中藥或西藥緩解皮膚搔癢發紅等過敏免疫症狀，經由臨床研究發現，照護一個月後在異位性皮膚炎嚴重度分數由55顯著下降為38，睡眠由7.07分降為4.53分，搔癢程度由6.45降為3.77分，均大幅度改善，且治療過程可以逐漸減少抗組織胺與類固醇西藥使用量。病人只有一個，醫療不囿於中西，透過中西醫療整合，有助於提升醫療品質。

兒童性早熟之中西整合醫療

受到飲食西化及環境荷爾蒙的影響，我國兒童性早熟的發病率有增加趨勢，兒童性早熟指的是女孩8歲前、男孩9歲前就出現第二性徵發育的一種內分泌疾病。中醫典籍記載「腎藏精、主骨、生髓」，出生後，腎中精氣不斷充盛到一定階段，會促進人體的生長發育與生殖內分泌系統的發展。根據中國醫藥大學發表的研究，我國女童月經初經來潮年紀從民國32年的14.85歲，逐年下降年輕化，在臨床上更觀察到不少兒童有早發育甚至性早熟的現象。除了飲食、睡眠、運動的調整，透過中西醫共治，也可以幫助兒童成長發育的調理。

中國醫藥大學附設醫院中西醫結合科、中醫兒科與兒童醫院小兒遺傳內分泌科與人工智慧中心透過中西醫整合醫療結合AI智慧醫療，開設「兒童成長中西醫聯合門診」，並以「兒童成長發育，中西醫聯手把關」榮獲SNQ「國家品質標章」認證。「兒童生長發育，中西醫聯手把關」團隊包括中國醫藥大學中醫學院院長暨附設醫院中西醫結合科主任顏宏融醫師、中醫兒科林怡君醫師、中醫兒科陳曉平醫師、西醫兒童遺傳暨內分泌科王仲興主任、蔡輔仁特聘教授等團隊成員。透過身體檢查、骨齡檢查、血液檢查等相關檢查，並與人工智慧中心合作研發「中醫兒童骨齡AI智能決策輔助系統」，整合人工智慧輔助系統精準診斷，提升病患中西藥併用的用藥安全把關，減少病患奔波於中醫與西醫各科別之間，改善就醫時間效率，提升醫療品質與成效。

中醫治療減緩頭頸癌患者放療後口腔炎的臨床研究

頭頸癌是一種常見的頭頸部腫瘤，有逐年增加的趨勢，其中將有近40%的患者接受至少一次放射線治療。

口腔黏膜炎是頭頸癌放射線治療後常見的併發症，症狀通常在放療的第二或第三週變得明顯，起初以口腔黏膜出現紅、腫、痛為主，而後出現口腔黏膜損傷甚至潰瘍，並常伴隨黏膜下出血和感染，使得進食、飲水和說話變得痛苦，導致痛苦、體重減輕和健康下降，可能嚴重到足以中斷治療並降低生存率。

中醫藥在頭頸癌放射療法中的目標為副作用再降低、提升生活品質和順利接受完整療程，在大林慈濟醫院中醫部所做的健保資料庫研究中可觀察到，使用中藥的患者罹患口腔黏膜炎的機率比未使用中藥者低32%，並可在使用中藥超過一年的族群中觀察到最強的效果（降低36%）。分析常使用的中藥，其中白芷、丹參、芍藥甘草湯、甘露飲、黃芩、疏經活血湯和辛夷清肺湯與降低口腔黏膜炎風險其效果顯著，此研究結果已刊登於國際期刊Integrative cancer therapies。大林慈濟醫院中醫部也針對中藥治療頭頸癌患者的吞嚥困難和腹脹做了病案研究，研究成果刊登於中醫藥研究論叢。

中醫藥在頭頸癌未來研究方向，可從臨床回饋、已發表的實證及病例研究中有效之藥物為基礎，設計證據力更強之臨床研究。

糖尿病及其併發症之中西整合醫療

特色創新一：病人中心，體質基礎，醫療整合，個體照護。

糖尿病併發症中的神經病變、腎病變、視網膜病變，不僅大幅影響生活品質，多年後也轉變成中風、冠心病、蛋白尿、糖尿病足等嚴重後果。

近年來，現代醫學逐漸重視個體差異性對於治療效果的影響，推展精準醫療，而體質論治便是中醫個人化醫療和精準醫療的展現，體質狀態會影響個體對致病因子之易感性及發病的傾向性，也影響個體對治療的反應，臺中榮總已建立全國唯一有執行「中醫體質量表」於糖尿病照護的臨床運用，此量表經過嚴謹科學計量而成，為非侵入性、操作便利的中醫體質狀態之評估。

特色創新二：醫病同行，中西共照，全人中榮，品質卓越。

臺中榮總傳統醫學部與神經醫學中心、內分泌新陳代謝科、眼科部、腎臟內科等單位分別就糖尿病神經病變、糖尿病視網膜病變、糖尿病腎臟病變建立醫療合作，跨科部整合中西醫學治療特色，建立共同照護的臨床診療和處置模式，藉由資訊數位化統合呈現各項連續性檢驗指標，建立長期併發症臨床指標族群追蹤，獲得2022年SNQ國家品質標章肯定，達到以病人為中心的醫療關懷照護，具體提升生活品質，減少糖尿病併發症的傷害程度，昂首邁向新生活！