2015-03-10 22:47:50嵐天
腸鏡檢查到終點就是健康的起點～～ 國人1/5有高癌化腺瘤瘜肉 右腸遠端瘜肉激增1.5倍 !
醫師：右側瘜肉難發現 增加大腸癌風險
【2015年3月10日 台北訊】 根據衛生福利部統計資料顯示，惡性腫瘤為國人十大死因排名第一，其中又以大腸癌的罹患率居首，威脅國人健康甚鉅。聯安預防醫學機構聯安診所於今日召開「腸鏡檢查到終點就是健康的起點」記者會，發表101-103年大腸鏡檢測相關數據，發現國人5人中就有1人有高度癌化風險的腺瘤型瘜肉，且距肛門更遠的右腸瘜肉發生率激增1.5倍，增加篩檢難度，同時也教育民眾要懂得「3變3問」，才能有效遠離大腸癌。
現代人飲食西化加上環境惡化，腸癌已成為國人首要健康大敵，造成腸癌發生的罪魁禍首就是腸瘜肉，而又以腺瘤型瘜肉最具高度癌化風險。以往民眾普遍認知腸瘜肉好發在左側的直腸或乙狀結腸處，發生率為60%-70%，右側僅佔30%-40%，因此部分民眾選擇只做直腸鏡或乙狀結腸鏡，而非完整大腸鏡。
1/5國人有高癌化腺瘤型瘜肉 難檢測且易癌化的右腸遠端瘜肉激增1.5倍
聯安診所院長鄭乃源醫師於記者會中指出，根據聯安診所101-103年共26,674筆大腸鏡數據顯示，高達24%的受檢者具有高度癌化的腺瘤型瘜肉，亦即平均每5人中就有1人籠罩在大腸癌的陰影中。而進一步分析受檢者腺瘤型瘜肉生長位置發現，在屬於左側的直腸、乙狀結腸及降結腸處有瘜肉者過去三年平均值為48%，右側大腸處有瘜肉者為52%。聯安發現在檢測難度較高的右側大腸瘜肉罹患率從以往認知的30%攀升至52%，大幅激增1.5倍。也就是說，瘜肉好發率不但大幅提升，同時瘜肉好發部位也不再是一般所認知的大腸左側高於右側，呼籲國人不要被舊有觀念誤導以為70%瘜肉生長在左側，因而選擇只做乙狀結腸鏡。數據顯示右側瘜肉型態較不明顯，癌化速度也為左側的3倍之高，不可輕忽，檢查若只做一半，容易錯失預防先機。
腸鏡險做一半 妙齡女驚見6顆高癌化腺瘤型瘜肉藏右腸深處
38歲妙齡上班族王小姐，身材適中，沒有便秘及腸胃不適等症狀。但從小不喝水，可樂與珍珠奶茶不離手，出社會後三餐皆外食，一週五天晚餐都以速食店的漢堡、可樂與薯條裹腹。104年至聯安健檢，原項目僅包含乙狀結腸鏡，經護理師諮詢了解王小姐過往飲食習慣後，建議安排無痛大腸鏡才完整，檢查後驚見腸道右側有6顆高癌化風險的腺瘤型瘜肉，其中4顆在橫結腸，2顆在升結腸。王小姐相當慶幸自己有聽護理師建議選擇做完整大腸鏡，否則只做乙狀結腸鏡，就錯失早期發現、早期切除瘜肉的黃金時機了。
另有一位40歲李小姐平日飲食清淡，沒有任何腸胃不適症狀，103年健檢時即發現直腸神經內分泌腫瘤，聯安隔年為李小姐進行追蹤發現原切除處已無再生瘜肉，但在右側大腸處卻發現4顆疑鋸齒狀腺瘤瘜肉，其結構不易辨別，且較為透明扁平，相當容易忽略。而52歲謝先生長期在大陸工作，每日應酬菸酒不離手，100年健檢發現高達10顆瘜肉全在右側大腸，102及103年健檢追蹤皆有6-8顆腺廇型瘜肉，平均分佈在左側及右側大腸，醫師認為謝先生瘜肉再發機會高，應保持每年「定期」「完整」的大腸鏡檢查，才不會讓瘜肉有機可乘。
聯安大腸鏡品質高於美國標準
近幾年來預防醫學盛行，加上大腸癌發生率屢居第一，民眾對於大腸鏡檢測需求逐年升高，大腸鏡可謂一位難求，然而民眾以為做大腸鏡就可遠離大腸癌，對於自身做的大腸鏡檢查品質卻無從得知。鄭乃源醫師表示，腸鏡品質有2大黃金標準，第一是大腸鏡做到迴盲瓣的到達率必須在90%以上，無法到達迴盲瓣的原因，常受限於受檢者腸道構造及醫師經驗值等原因；第二是腺瘤型瘜肉的發現率必須高於20%，才堪稱是民眾值得信賴的品質優良健檢機構。而聯安診所累積近10年的大腸鏡操作經驗，檢查人數高達5萬7仟人，近一年在迴盲瓣到達率已達99.5%，在腺廇型瘜肉的發現率已達26%，皆高於美國標準。
掌握3變3問 腸保健康
鄭乃源醫師提醒，預防大腸癌，民眾可熟記「3變3問」。所謂3變，就是請民眾自行觀察有無「體重遽變、解便習慣改變、血便」等3種不同的情況發生，如果有，表示腸胃可能亮紅燈，需儘速安排無痛大腸鏡檢查；3問為民眾可於腸鏡檢測前後詢問醫師「是安排大腸鏡的檢測嗎？我的清腸夠乾淨嗎? 有幫我檢查到迴盲瓣嗎?」來了解自身腸鏡品質。
在飲食上，應攝取足夠的膳食纖維與水分，肉類以魚肉、雞肉等白肉為主。另外，多吃堅果、豆類及水溶性纖維，有助於軟化並帶出腸道死角的糞便，降低腸瘜肉的發生率。至於定期篩檢，鄭乃源院長建議，從30歲起就應安排每年進行完整腸胃道篩檢，項目包含糞便潛血檢驗、腫瘤標記(CEA)、大腸鏡檢查、胃鏡檢查。如果家族有癌症病史、飲食和生活型態不正常，或體重過重，尤其是BMI（身體質量指數）≧24者，屬於大腸癌的高危險群，更應積極接受篩檢，早期發現病灶，才能把握治療時機，不讓初期症狀惡化成難以挽回的重症。
「瘜」淨平健康餐菜單 教您遠離大腸癌
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「瘜」淨平健康餐 |
腸保健康挑選重點 |
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早 |
p 全麥吐司 (蛋+生菜+番茄片+小黃瓜片) p 黑咖啡 |
p 主食：五穀糙米或根莖類食物 如地瓜、南瓜、山藥、芋頭增加膳食纖維 p
蔬菜每日2-3碗 p 優質蛋白質：海鮮、魚肉、雞肉、蛋、豆、奶 p
水果每天吃2-3個拳頭大的量 p
多喝水1500c.c.以上 |
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午 |
p
烤魚便當 (鯖魚約手掌大) p
炒青菜 (蕃茄炒磨菇、炒波菜＋黑胡椒洋蔥＋豆干炒芹菜…等) p
蘋果1顆 (女生拳頭大) |
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晚 |
p 餛飩麵 p 燙地瓜葉 p 芭樂1顆 (女生拳頭大) |
聯安21 【關懷生命‧護持大地】
聯安診所邀請您共同守護我們的福爾摩沙。2014年聯安與林務局合作於阿里山山腳下，復育濫墾地，為每一位來健檢的客人種下一棵樹並養護三年，迄今已種下1,600棵楓香樹，讓大地恢復生機，永續建康。希望的時代我們一起拉開序幕。