2014-05-16 16:26:16嵐天
茅房當書房！ 二十二歲大學生一天腹瀉十五次！ 考季壓力大 腹痛、腹瀉、血便小心罹發炎性腸道疾病！
「發炎性腸道疾病照護門診」
助民眾方便就醫 鑑別診斷更精準
【2014年05月16日 台北訊】 五、六月正值考生打拼時期，除了平日累積底子外，續航力也是致勝關鍵，若是此時出現腹痛、腹瀉等腸胃問題可得傷腦筋。台灣消化系內視鏡醫學會常務理事暨台灣小腸醫學會理事長邱正堂醫師表示，近來考生因緊張壓力大導致腹痛、腹瀉之情況劇增，腸胃科門診諮詢量比平時高出三成，部分患者起初誤以為是大腸急躁症、腸胃炎或是痔瘡，進一步診斷後才發現罹患發炎性腸道疾病。
現年二十二歲的王姓大學生就曾在考前持續性腹痛、血便，一天跑廁所次數高達十五次，且一週有四天請假無法上學，學業大受影響，花費二年才找到正確醫師確診是「潰瘍性結腸炎」惹禍。所幸經過飲食調理及藥物治療後，恢復正常生活，脫離馬桶人生。
台灣消化系內視鏡醫學會推廣「發炎性腸道疾病照護門診」─助民眾方便就醫 鑑別診斷更精準
發炎性腸道疾病（inflammatory bowel disease, IBD）主要包括潰瘍性結腸炎（ulcerative colitis）及克隆氏症（Crohn's disease），是一種腸道慢性反覆性發炎的疾病。邱正堂醫師表示，潰瘍性結腸炎的盛行率在台灣約十萬分之八點五，克隆氏症為十萬分之二點一，從民國八十七年至九十九年的健保資料統計發現，罹患之個案數增加近十一倍之多。推估台灣每年新增罹患潰瘍性結腸炎人數約八百人；克隆氏症約二百人1,2。台灣消化系內視鏡醫學會特於「世界發炎性腸道疾病日」前夕，首創推出「發炎性腸道疾病照護門診」，全台有二十二家醫療院所，至少二十四位經認證之專業醫師加入，方便患者尋求對發炎性腸道疾病治療極具熱忱及專業的醫師，從而獲得適切診斷、追蹤及治療。關於照護門診相關資訊，可至「台灣消化系內視鏡醫學會」網站（www.dest.org.tw）查詢，民眾可根據自己的需求就近尋找合適的醫療資源。
發炎性腸道疾病易與痔瘡、腸躁症混淆
台大醫院內科部凃佳宏醫師表示，發炎性腸道疾病好發年齡為二十至四十歲，患者以考生及上班族兩大族群為主，其發病原因與基因遺傳、腸黏膜免疫調節異常、腸內共生菌種的改變或環境壓力等因素有關。有研究指出，壓力會造成腸道中發炎細胞及腸道滲透性增加，加重腸道發炎反應。臨床常見症狀為腹痛、腹瀉、體重減輕、血便、疲倦、發燒等，由於初期症狀不易與發炎性腸道疾病連結，民眾常誤以為有血便就是痔瘡；拉肚子就聯想是腸胃炎或大腸急躁症，以致延誤治療時機，平均二至三年才會確診，相當可惜。
中山醫學大學附設醫院肝膽胃腸科林敬斌醫師進一步說明，臨床上發現多數患者初期普遍會先至藥局購買健胃整腸藥抑制症狀，這些成藥雖對某些部分原因造成的腹瀉有一定療效，但若已是發炎性腸道疾病患者，此時未對症下藥，拖延就醫，反致使病情惡化。此外，也發現有部分患者因感冒、偏頭痛或痛風等疾病，自行過度使用止痛藥；或是預防心血管疾病而使用阿斯匹林預防血栓，這些藥物的副作用都容易使腸道免疫功能失調，造成腸道慢性發炎及胃腸道黏膜潰瘍，若患者剛好帶有相關發病基因，就會罹患發炎性腸道疾病，不可不慎！
患者求學、工作、親密關係受阻
治療目標首重症狀緩解及提升生活品質
發炎性腸道疾病患者最常見的症狀為頻繁跑廁所，平均一天五至十次，使患者在求學、生活或工作上飽受困擾。凃佳宏醫師表示，根據歐洲克隆氏症與潰瘍性結腸炎協會於一百零一年發表，針對歐洲二十七國近五千位發炎性腸道疾病患者進行的調查顯示，約四十%的患者曾因疾病產生疼痛而影響睡眠；五十二%患者學業受阻；四十四%的患者認為生活受影響且必須中斷或辭掉工作；四十二%患者在過去一年內曾工作請假逾十天，更有高達二十六%患者請假逾二十五天；顯示臨床症狀嚴重影響生活品質3。
林敬斌醫師則補充說明，由於發炎性腸道疾病有可能會反覆發炎發作，免疫系統不只影響腸胃道，也可能影響全身器官產生共病，如眼睛發炎、皮膚紅斑、血管栓塞、骨質疏鬆及關節炎；或因長期慢性腸道發炎產生腸道狹窄、腸道阻塞、瘻管或甚至腸管破裂等併發症，因此即早偵測併發症的發生及妥善治療極為重要。目前發炎性腸道疾病的治療目標為緩解症狀、控制疾病並改善患者生活品質，藥物治療上則有5-氨基水楊酸(5-ASA)、類固醇、免疫抑制劑及生物製劑可供選擇，鼓勵患者勇敢面對，積極治療，克服｢腸腸危機｣！
低渣飲食顧腸道 奶類、炸物宜遠離
對於發炎性腸道疾病的患者，林敬斌醫師提醒，日常生活飲食上宜採低渣飲食，可減少腸道刺激及蠕動，並幫助腸胃傷口早日癒合。建議飲食可選擇五穀根莖類、過濾的果汁、蔬菜汁，或煮熟的低纖維蔬菜、水果等。若在急性發炎期，應避免奶製品，如牛奶、優酪乳、生菜沙拉或油炸、油煎等辛辣食物；特別提醒，端午節將近，糯米及甜辣醬等難消化及刺激性的食物也要避免，以免病情加重。
世界發炎性腸道疾病日
每年五月十九日是「世界發炎性腸道疾病日」，台灣與全球三十多個國家同步響應，期望藉此宣導日，推廣國內首創「發炎性腸道疾病照護門診」，提升疾病衛教意識及診斷率，同時鼓勵患者，找對醫師積極治療，勇敢面對生命中的每一天。
資料來源：台灣消化系內視鏡醫學會 網址：www.dest.org.tw