2012-12-06 19:08:40嵐天
全台首創電子護肝符APP─「健康Ｂ記本」 行動疾病個管師 健康隨身帶
Ｂ肝病毒愈多罹癌風險愈高 定期追蹤是關鍵
「清楚知、定期追、及時治」
健康B記本小護士
基隆一名退休校長，本身為Ｂ型肝炎帶原者，除了每年例行性的健檢外，卻從未接受過Ｂ肝追蹤檢查，在一次偶然的機會下，預約做了腹部超音波，沒想到卻發現肝臟內竟有顆6.8公分的腫瘤，為了治療，他只能無奈提前卸下費了近半生心血的教職工作，專心治療。類似的案例在醫療院所並不少見，但並不是每位Ｂ肝帶原者都能像這名校長般幸運，能夠存活至今。
左起 B肝患者代表 基隆長庚副院長簡榮南教授
健康B記本小護士
Ｂ肝帶原者要顧家 更要防癌
台灣Ｂ型肝炎醫療策進會委員、基隆長庚紀念醫院副院長暨胃腸肝膽科主治醫師簡榮南教授指出，肝臟不具有痛覺神經，一旦出現症狀時，往往已是肝癌末期，對患者和家庭而言，無疑是個巨大打擊和傷害，故此，Ｂ型肝炎帶原者必須得更加積極與努力地進行肝炎追蹤及肝癌篩檢。台灣Ｂ型肝炎醫療策會為能讓Ｂ肝帶原者了解到慢性肝炎對肝臟所造成的威脅，並且針對肝癌防治上最常遇到的三大障礙，特別開發了一套為Ｂ肝帶原者量身打造的疾病管理APP─「健康Ｂ記本」，免費提供民眾下載，協助Ｂ肝帶原者關心肝臟的健康，落實「清楚知、定期追、及時治」防癌守則，以降低肝癌發生率。
基隆長庚副院長 台灣B型肝炎醫療策進會委員 簡榮南教授
每年肝癌發生人數約為1萬人，其中Ｂ型肝炎帶原者罹患肝癌的機率又遠比一般人高出許多，是非帶原者的30~98倍以上；如此高度的關聯性，更加突顯肝癌防治的迫切及重要。簡榮南教授表示，Ｂ型肝炎之肝癌防治工作主要分為三個階段進行，第一階段是對新生兒或未感染Ｂ肝病毒成人注射疫苗，防止Ｂ型肝炎病毒感染；第二階段則為Ｂ肝帶原者透過定期追蹤檢查，及早發現肝臟異常，及時使用抗病毒藥物治療Ｂ型肝炎，降低病毒量，減少肝細胞發炎，以預防肝病演變為肝癌；第三階段為肝癌經手術或局部燒灼治療後以抗病毒藥物治療，來減少肝癌患者術後晚期復發的機會。
Ｂ肝防癌三大目標：加強病識感、定期追蹤、積極治療
但是，目前在第二階段防治的工作上卻出現多重盲點，根據衛生署調查，肝癌發生原因中高達62%民眾認為與酒喝太多有關，另有48%認為是因太晚睡/生活作息不正常引起，只有30%認為和感染Ｂ型肝炎有關；而Ｂ型肝炎者帶原中竟高達74%認為“身體沒有什麼症狀，應該不需要去看醫生”；「健康Ｂ記本」提供正確及最新的衛教資訊，以改善民眾對於肝炎及肝癌認知不足的情況。
簡榮南教授指出，因為對疾病認知不足，未意識到罹患肝癌風險會隨著Ｂ肝病毒量愈高而增加，並且感染Ｂ型肝炎並不會出現任何明顯症狀，再加上現代人生活較忙碌、緊張，使得Ｂ肝帶原者很容易忽略定期追蹤檢查，無法及時了解肝臟的狀態及Ｂ肝病毒量的多寡，進而就會錯過肝炎治療黃金期，導致長期發炎及肝纖維化，進而步入肝硬化，甚或肝癌，是絕大多數Ｂ肝帶原者步入肝癌的主要原因。
Ｂ肝與肝癌非絕對 定期追蹤是關鍵
研究顯示肝癌的平均生長速度，其兩倍時間約需117天左右（約4個月），以此推論，一名Ｂ肝帶原者若錯過一年未定期追蹤，如果一開始就有癌細胞，推估其體內的肝腫瘤即可能已經生長至3-4公分大；這對長期未做定期追蹤的Ｂ肝帶原者而言，就如同一顆不定時炸彈，時間愈久，殺傷力愈大，而這也是為什麼Ｂ肝帶原者要定期追蹤的主因。標準Ｂ肝定期追蹤的檢查項目必須包含肝功能指數、腹部超音波及胎兒蛋白，甚至必要時加驗Ｂ肝病毒量，至少每3至6個月檢查一次，醫師才能根據各項結果，確實診斷帶原者肝臟的健康狀態，給予適當的治療。
雖然，肝癌不一定會發生在每位Ｂ肝帶原者身上，但只要忽略定期追蹤，萬一發生肝癌無法被早期偵測出來，絕對會增加危害健康及生命的風險。簡榮南教授強調，追蹤的主要目的是為了能及早發現肝臟問題，適時使用抗病毒藥物，將Ｂ肝病毒量控制於一定標準下，病毒量愈低，罹癌風險自然跟著減少。「健康Ｂ記本」還結合肝癌風險預測模式，藉此讓民眾瞭解各項風險因子對肝癌的影響，進而採取積極的態度，防治肝癌。
全民的電子護肝符─「健康Ｂ記本」
為能協助Ｂ型肝炎帶原者「加強病識感」、「定期追蹤」、「積極治療」，台灣Ｂ型肝炎醫療策會推出「健康Ｂ記本」免費手機APP，結合了肝癌風險預測、最新Ｂ肝衛教資訊、回診提醒、肝功能及病毒量紀錄、健保局Ｂ肝試辦計畫醫療院所名單、用藥提醒等多項實用、豐富的功能，幫助Ｂ肝帶原者做好自我疾病管理，另外，帶原者還可以透過GPS定位，立即找到附近的全民回肝計畫特約診所，免費檢測病毒量。「健康Ｂ記本」就如同全民的電子護肝符，24小時全方位照護Ｂ肝帶原者的肝臟健康，達離肝癌威脅。
【患者故事】
Ｂ肝校長從未做標準Ｂ肝追蹤 竟發現6.8公分肝腫瘤
「身體是自己的，沒有了健康，就必須得眼睜睜放棄努力了大半輩子的成就。如果我能夠早點意識到Ｂ型肝炎會造成的傷害，就會積極配合做B肝定期追蹤，也許我就不必提早退休，也毋須讓家人擔心牽掛。」楊校長感慨說道。
健康B記本_B肝患者代表 楊校長
一次偶然的機會，楊校長陪太太身體檢查時，也順道預約做第一次標準Ｂ肝追蹤檢查，但由於身為該年全市教師調動及甄試的承辦者的關係，除了平日繁忙的校務工作外，還得籌備教師調動及甄試的各項事宜，凡事親力親為的態度，使得就診時間一延再延，終於拖了數個月，經由護士勸說下才到醫院做檢查，沒料到，竟然意外發現一顆6.8公分大的肝腫瘤。
楊校長執教鞭數十年，認真教學之餘，下班後還要苦讀，希望更上一層樓，在職涯的後半段能夠完成辦學的目標，總算皇天不負苦心人，如願考取校長一職。但過幾年，突如其來的噩耗，讓患者和他的家人感到相當震驚、難過，妻子當下放聲痛哭，從未想過向來認真顧家、身體硬朗的先生，在沒有出現任何不舒服症狀的情況下，竟被宣告罹患肝癌，規劃好的人生出現急轉彎，基於健康考量，不得不放棄投入了大半生心血的教職工作，無奈地提前退休。
原來，楊校長是名Ｂ肝帶原者，一直以為每年例行性健康檢查的肝指數正常就表示肝臟沒有問題，卻不曉得Ｂ型肝炎病毒會引起肝癌、肝硬化等肝臟病變，也不知道除了肝功能檢查外，帶原者還需要定期接受腹部超音波、血清胎兒球蛋白（AFP）、及Ｂ肝病毒量檢測，以致肝癌悄悄找上門。
雖然楊校長很幸運地接受手術治療，但是，Ｂ肝病毒並不會隨著腫瘤切除而消失，只要體內有Ｂ肝病毒，就必須定期追蹤檢查，一旦發現有異常、病毒量增加時，即時投以藥物治療，抑制病毒複製，才能進一步防止肝癌再度發生。因此，手術切除至今，楊校長一直持續定期追蹤，並使用口服抗病毒藥物治療，就怕肝癌再次敲門。