2018-08-25 11:41:11qeooque0kucs
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【投醫反遭毒死】英國醫濫開鴉片止痛藥致456人死 首相梅伊道歉
英國戈斯波特戰爭紀念醫院(Gosport War Memorial Hospital)的女醫生巴頓(Jane Barton),於1989年至2000年期間,不當開立過量鴨片類止痛藥,導致逾450名長者因此喪名。
英國首相梅伊(Theresa May)和衛生大臣杭特(Jeremy Hunt)代表政府和國家醫療服務體系(NHS),對於20年來遭受身心飽受痛苦折磨病人致歉。
衛生大臣杭特認為,漢普郡警方也應調查是否還有其他「既得利益」者涉案。
杭特20日在下議院中對此案表示:「我今天所說的任何話,都無法減輕這些失去摯愛之後,20年來調查此案的家屬內心的悲痛。但我至少可以代表政府和NHS對所發生的憾事,致上歉意。」
病患家屬尋找真相20年 證實處方是縮短壽命元凶
親人因醫療疏失提早離世的戈斯波醫院病患家屬,20年來的調查終被證實,接下來除了對開立處方的失格醫師提出刑事訴訟之外,還要追究其他知情卻未阻止悲劇發生的相關人。領導獨立調查委員會對此案提出報告的利物浦(Liverpool)前主教瓊斯(James Jones)表示,英國內政大臣、皇家檢察署檢察總長和事發地漢普郡(Hampshire)的警方,都該意識到過去20年之中,於戈斯波醫院逝世的1500名死者之中,至少456名病患和200多名可能的也是因不當使用鴉片類藥物,而被迫提早離世的案情嚴重性。
瓊斯提到這些病患家屬20多年來,為尋找真相所遇到的困難。他表示,家屬將親人送到醫院,信任醫護人員會給親人最好的治療,但卻發現醫生竟只是謀求自己的利益。
當家屬意識到事情嚴重性,鼓起勇氣提出調查時,卻又被視為是「麻煩製造者」。瓊斯說,尋找真相對家屬來說是一件孤獨的事。
醫院漠視護士對用藥過量提出警告
獨立調查報告指出,戈斯波特戰爭紀念醫院的家庭醫生巴頓,在1990年代期間,經常為患者開立過量的藥劑量。其他會診醫生當時有注意到此事,但並無提出異議。同時,藥師和護士也發現到如此高劑量的藥量有異。1991年時,曾有一些資深護士試圖對於過量使用醫療用海洛因,提出警告,特別是並未針對無疼痛症狀的病患,調整施打劑量。後來這些護士卻遭到院方警告,不需要再進一步關心此事,遭到管理階層的漠視。Profile: Dr Jane Barton, GP and the Gosport hospital scandal https://t.co/KdjO1fksYh
— Anthony John Wixted (@TrojanManifesto) 2018年6月20日
獨立調查報告顯示,醫院曾有機會,改正用藥過量的問題。但前主教瓊斯表示:「醫院選擇不這樣做的時候,機會便失去了,導致數百人死亡,並造成22年後,有必要建立這個小組來查明事情的真相。」
護士證詞 情況良好的病患施打藥物後昏迷不醒
事實上,巴頓醫生開立的Diamorphine處方,是一種會縮短壽命的鴉片類止痛藥。通常syringe-driver藥物注射器會接到病患的背部,並持續釋出恆定劑量。一名曾在戈斯波醫院工作的護士史匹爾卡(Pauline Spilka),2001年向警方提供的證詞中表示,在她先前上班的醫院中,不曾聽過醫師讓病人裝設此鴉片類藥物注射器。
史匹爾卡後來才知道,只有病入膏肓的患者才會施予這項處方。她說:「我很清楚知道,裝上這項鴉片藥物注射器的病患,都將不久於人世。」“We realised the brutality of the way my grandmother died” Bridget Reeves's grandmother Elsie died at Gosport War Memorial Hospital. The inappropriate use of powerful pain killers had shortened her life #VictoriaLIVE pic.twitter.com/M96BIkr1u3
— Victoria Derbyshire (@VictoriaLIVE) 2018年6月21日
此外,史匹爾卡告訴警方:「我在戈斯波醫院工作時期,我不記得有任一個病人被施打此藥之後,還能久活的。」
史匹爾卡舉80歲的胃癌病患為例。她表示這名病患原先還可以自己清洗,但是再被施打Diamorphine處方之後,就陷入昏迷直到死亡。
尚未選擇安寧治療 就被開強力鴉片類止痛處方
鴉片通常被用來緩解劇烈疼痛,在醫療紀錄上很少,而在戈斯波特紀念醫院的456個病例之中,也無證據支持使用鴉片類止痛藥,是合理的治療方式。獨立報告指出,Diamorphine「預防性處方」可以被用來確保患者疼痛時,獲得緩解。但是戈斯波特戰爭紀念醫院的用藥紀錄顯示,預防性處方被廣泛使用,並無明確藥劑施打起始和結束時間。
調查顯示:「有一些患者尚未接受臨終安寧治療,就已被開立鴉片類止痛處方。」違反用藥原則。(加拿大成為全球第二個「娛樂用」大麻合法國家)
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通血路藥品 醫師:抗血小板或抗凝血劑啦
「打通血路」的藥物,在坊間不少中藥材都以此宣稱神奇療效,但在西醫的立場,通血路的藥物其實就是抗血小板或是抗凝血劑,也就是大家所熟知的阿斯匹靈、普栓達和伯基等藥品。新竹一名八旬老翁小中風治療後,神經科醫師開了「通血管」的藥物,讓老翁覺得療效神奇,還要求醫師是否能當成保健藥品和家人一起服用!醫師則強調,藥物都有副作用,千萬不能隨便分享給家人服用。(彭清仁報導)
台大醫院新竹分院神經部陳郁欣醫師表示,一般民眾口語俗稱的「通血路」藥物,其實就是抗血小板或是抗凝血劑,也就是大家所熟知的伯基、阿斯匹靈、保栓通、普栓達、可邁丁、艾利克等藥品。神經科醫師一般開這類藥品的適應症,是給曾經有缺血性腦中風或短暫性腦缺血的病人。此外,心律不整的病人若是算出風險指數過高,或是無症狀頸動脈直徑狹窄,也可能需要服用這種藥物。換言之,基本上中風過的病人,需要一輩子都服藥,至於服用的藥物種類,醫師會視病人缺血性中風與有無心律不整等其他疾病,依專業考量有不同的處方調整與藥物選擇。
如果病人誤以為「通血路」的藥很好而「呷好道相報」或擅自調藥,自己當醫師或是與家人朋友一起當成保健藥品服用,則萬萬不可。因為所有藥物除了適應症之外,也有副作用。抗凝血藥物的作用雖是「通血路」,但是副作用是容易出血,例如牙齦、腸胃道、泌尿道,甚至是大腦都有可能,如果使用不慎對健康會有重大危害,因此千萬不可與人共享藥物。
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