今天，接到一位「大哥」的電話。觀護人協會給他我們機構電話，叫他打來求助。

他問我電話有沒有錄音。

除了酒癮、賭隱，還有家暴事件曾親上法庭外，他應該還有不願說的其他犯罪經歷吧。

他還是個躁鬱症患者，卻不按時吃藥，因為擔心藥劑越吃越重，會吃壞身子，就擅自停藥。又因為生活裡不順遂的事情一連串發生，現在出現鬱期症狀，覺得人生無望、想自殺。

一個正在想死的人，卻說：「快樂是可以自己控制的。」

他對自己的疾病有很多錯誤認知。

我沒跟他解釋憂鬱症是大腦「下視丘-腦下垂體-腎上腺軸」功能異常及失調現象，只簡稱是大腦某種激素分泌失調，導致影響人的情緒；也就是說情緒生病了，所以他的灰色想法不是能靠自己的意志力去控制的，而是需要藥物治療，讓所謂的失調現象恢復平穩狀態，灰色想法才能得以控制，然後再從自己的負向認知裡去下手調整。

「情緒要能夠恢復正常，就需要認知上的調整，命運才會跟著改變，生活才有可能變得較好。」他就是聽不懂。

「那你現在為何不能靠意志力量控制，讓自己覺得快樂點呢？」我只好反過來質問他。

一個兇狠的角色，在電話中是一個依賴、失措的小男孩似的。他陷入長長沉默，後來卻轉成用一些帶有性相關的語言騷擾我。

繞了好一大圈，我多次企圖讓他明白，他現在的情緒狀態需要藥物治療，不可以擅自停藥，否則發病次數越多，生活功能就越喪失，挫折感就越容易產生，抗壓性相對降低，如此惡性循環，導致對生命的態度如同火苗會變得越來越小，甚至熄火了。


本來談得好好的，但漸漸地他說話的語調變得緩慢，認知表達有異；懷疑他一邊講電話、一邊喝酒。
我很嚴正地詢問，「你正在喝酒喔？」

「我早跟你說過，我只喝了一點點酒，我酒量很行的。」後來他承認了，卻強辯。當下，我馬上表示要結束協談，請他酒醒後再來電協談。

  97年舊文